KAPOZID

Actief materiaal: Captopril, Gidroxlorotiazid
Wanneer ATH: C09BA01
CCF: Antihypertensiva
ICD-10 codes (getuigenis): ik10
Wanneer CSF: 01.09.16.03
Fabrikant: QUIBB Australia Pty. Ltd. (Australië)

Farmaceutische VORM, SAMENSTELLING EN PACKAGING

Pillen wit of wit met Valium een ​​kleurtint, Ovaal, lensvormig, scoorde aan de ene kant en reliëf inscriptie “SQUIBB” en de getallen “50/25” aan de andere kant, met een afgeschuinde rand, een sulfide-geur; Lichte marmering.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, voorverstijfseld maïszetmeel, stearinezuur, lactose, magnesiumstearaat.

14 PC. – pakkingen Valium planimetrische (2) – packs karton.

Farmacologische werking

Combinatiepreparaat, bloeddrukverlagend en vochtafdrijvend effect.

Captopril - een ACE-remmer. Vermindert de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, vermindert de afgifte van aldosteron. Het verlaagt de bloeddruk, PR, afterload, preload. Het breidt de slagader in grotere mate, dan aderen. Verbetert coronaire en nierdoorbloeding. Langdurig gebruik vermindert de ernst van myocardiale hypertrofie en arteriële wanden resistieve Type; Het verbetert de bloedstroom naar het ischemische myocardium; vermindert bloedplaatjesaggregatie.

Gidroxlorotiazid – thiazidediureticum medium potentie, Het vermindert de reabsorptie van natriumionen ter hoogte van het corticale gedeelte van de lus van Henle. Geen effect op de zuur-base-status. Het verlaagt de bloeddruk door verandering van de reactiviteit van de vaatwand, vermindering van het pressor effect vasoconstrictors (epinefrine, Noradrenaline) en versterking van de depressieve effect op de autonome ganglia (minder, doordat de BCC). Het verhoogt het bloeddrukverlagend effect van captopril.

Farmacokinetiek

De gegevens over de farmacokinetiek Kapozid^® niet voorzien.

Getuigenis

- Arteriële hypertensie.

Doseringsschema

Het geneesmiddel wordt binnenin voorgeschreven 1 tab. 1 tijd / dag.

Tabletten moeten worden genomen 1 uur voor de maaltijd.

Bijwerking

Cardiovasculair systeem: “getijden” van bloed naar de huid van het gezicht, het voelen van de warmte, duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie, hartkloppingen, zwelling van onderbenen, ernstige hypotensie (incl. orthostatische) met symptomen van duizeligheid, zwakte; zelden – flauwte; met een scherp of langdurige sterke daling van de bloeddruk – transient ischemic attack, beroerte, myocardiaal infarct, Syndroom van Raynaud.

Vanaf het water-elektrolyt metabolisme: droge mond, dorst; zelden – vermindering van de vorming van traanvocht.

Het ademhalingssysteem: bronchospasme, droge hoest; zelden – respiratoire insufficiëntie, sinusitis, rhinitis, laringit.

Allergische reacties: angio-oedeem van de extremiteiten, persoon, lippen, slijmvliezen, strottehoofd, keel en / of tong, allergische reacties (tot de ontwikkeling van longoedeem); zelden – netelroos.

Dermatologische reacties: huiduitslag (huiduitslag), erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (Syndroom van Lyell). Deze veranderingen van de huid kan gepaard gaan met een stijging van de temperatuur, pijn aan spieren en gewrichten, ontwikkeling van vasculitis. In sommige gevallen, – psoriasiforme veranderingen van de huid, lichtgevoeligheid, alopecia, onycholyse.

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, constipatie of diarree, epigastrische ongemak, buikpijn, verminderde eetlust, Acute cholecystitis (in cholelithiasis), pancreatolysis, hepatitis, cholestatische geelzucht, verhoging van levertransaminasen, giperʙiliruʙinemija; langdurig gebruik – giperplaziya rechts, smaakstoornissen.

Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, zich moe voelen; zelden – onderdrukking, slaperigheid, zwakte, depressie, slaapstoornissen, krampen, ataxie, duizeligheid, ruis in de oren, visuele beperking, tremor, paresthesie.

Vanaf het hematopoietische systeem: bloedarmoede (inclusief aplastische en hemolytische vormen), afname in hematocriet, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, tot de ontwikkeling van pancytopenie en agranulocytose (vooral tegen de achtergrond van de gelijktijdige ontvangst van allopurinol, prokaynamyda, immunosuppressiva), eozinofilija, toenemende titer van antinucleaire antilichamen.

Uit de urinewegen: proteïnurie, polyurie, oligurija, glycosurie, thamuria; zelden (vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie) – verhoging van serumconcentraties van ureum, creatinine en kaliumionen (het risico van hyperkaliëmie is ook verhoogd bij patiënten met diabetes), en hyponatriëmie; langdurig gebruik – verminderde nierfunctie, jade.

Metabolisme: gipermagniemiya, hyperlipidemie, giperglikemiâ, hyperuricemia (tot aan de verslechtering van jicht).

Ander: impotentie, de progressie van myopie.

Contra

- Angio-oedeem (een geschiedenis bij patiënten die ACE-remmers);

- Aortastenose;

- Mytralnыy stenose;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathie;

- Bilaterale nierarteriestenose of stenose van de slagader naar een enkele nier;

- Toestand na niertransplantatie;

- Congestief hartfalen;

- Cardiogene shock;

- Hypotensie;

- Tachycardie;

- Ernstige lever (prekomatosnoe staat, pechenochnaya coma);

- Uitgedrukt de humane nier (serumcreatinine > 1.8 mg / dL of KK<30 ml / min, anurija);

- Primair hyperaldosteronisme;

- Zwangerschap;

- Borstvoeding (borstvoeding);

- Tot 18 jaar;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel, thiazidediuretica, sulfonamidederivaten (mogelijke kruis allergische reacties).

VAN voorzichtigheid moet Kapozid benoemen bij matige nierinsufficiëntie (serumcreatinine < 1.8 mg / dL of KK 30-60 ml / min), wanneer proteïnurie (meer 1 g / dag), hypokaliëmie (medicatie niet korrektiruyushteysya), giponatriemii, gipovolemii, hypercalciëmie, podagre, collagenose en andere auto-immuunziekten (incl. SLE, sclerodermie, periarteriitis nodosa), bij oudere patiënten (senior 65 jaar), terwijl de benoeming van de SCS, cytostatica, immunosuppressiva, allopurinola, prokaynamyda, lithium voorbereidingen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Waarschuwingen

Vroege behandeling Kapozidom^® kan er een overmatige verlaging van de bloeddruk, vooral bij patiënten met hartfalen, ernstige hypertensie (incl. renogenic) en / of nierinsufficiëntie.

Vóór de behandeling Kapozidom^® Het is noodzakelijk om het water-zoutbalans aanpassen (de dosis diuretica verminderen of eerder aangewezen, in sommige gevallen, volledig annuleren hen).

Voor de behandeling is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren.

Tijdens de receptie Kapozida^® moet regelmatige controle van plasma kalium en calcium (vooral tijdens het ontvangen van hartglycosiden, GCS, laxeermiddelen, en bij oudere patiënten), Glucose, Urinezuur, lipiden (cholesterol en triglyceriden), ureum en creatinine, levertransaminasen.

Een bijzonder zorgvuldige controle van de bloeddruk niveaus, en laboratorium parameters is nodig voor patiënten met nierinsufficiëntie, hypertensieve ernstige (incl. renale genesis), bij oudere patiënten (senior 65 jaar), bij patiënten met een verminderde water- en elektrolytenbalans en gedecompenseerde congestief hartfalen, en het gelijktijdig gebruik van allopurinol, lithiumzouten, procaïnamide en immunosuppressiva.

Als de koorts, gezwollen lymfeklieren en / of tekenen van laryngitis, en / of faryngitis onmiddellijk het perifere bloed analyseren.

Benoeming Kapozida^® temidden van dialyse met behulp dialysemembranen van bepaalde hoge diëlektrische (bv, polyacrylaatmembranen-metalilsulfonatnyh) Het verhoogt het risico op anafylactische reacties.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Tijdens de behandeling, moet je voorzichtig zijn bij het rijden en de bezetting van andere potentieel gevaarlijke activiteiten, vereisen concentratie en snelheid van psychomotorische reacties.

Overdose

Misschien is de ernstiger bijwerkingen.

Behandeling: symptomatische behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Kapozid^® verhoogt de concentratie van digoxine in bloedplasma 15-20%, verhoogt de biologische beschikbaarheid van propranolol.

Het risico van immunosuppressieve effect wordt versterkt door het gecombineerde gebruik met procaïnamide, alsmede preparaten, block tubulaire secretie (vermindering van het aantal witte bloedcellen en granulocyten).

Verhoogt neurotoxiciteit salicylaten, effecten van niet-depolariserende spierverslappers competitieve type actie, ethanol.

Het vermindert de uitscheiding van kinidine, effecten van orale bloedglucoseverlagende middelen, Noradrenaline, epinefrine en protivopodagricakih drugs.

Versterkt bijwerkingen van hartglycosiden, met name bij gelijktijdige toediening met geneesmiddelen, dat verhoging van de uitscheiding van kalium en magnesium en / of calciumionen retard (zoals diuretica, bijnierschorshormonen, laxeermiddelen, Amfotericine B, karʙenoksolon, penicilline G , salicilaty).

Cimetidine, het vertragen van de stofwisseling in de lever captopril, verhoogt de concentratie in plasma.

Indomethacin, en andere NSAIDs, waaronder COX, en zout kan het bloeddrukverlagende effect van het geneesmiddel te verminderen, en vermindering van de absorptie van hydrochloorthiazide.

Hydrochloorthiazide kan de effecten van geneesmiddelen te verhogen voor de inleiding van anesthesie en verdovingsmiddelen, gebruikt bij chirurgische ingrepen (bv, tubocurarinechloride en gallamine triethiodide).

Combinatie met nitratami, thiazidediuretica, verapamil, Bèta-blokkers en andere antihypertensiva, MAO-remmers, ganglioblokatorami, en tricyclische antidepressiva, hypnotica en ethanol verhoogt de ernst van het hypotensieve effect.

Bij gelijktijdige toediening met lithium een ​​vertraging van de uitscheiding van lithium-ionen kunnen zijn (versterking van het schadelijke effect op het hart en het centrale zenuwstelsel).

Drugs, intense bindingsproteïnen, verbeteren van het diureticum effect.

U kunt een dosisaanpassing van orale anticoagulantia nodig, probenecide en sulfinpirazona, als hydrochloorthiazide kunnen hun optreden remmen.

Diazoksid verhoogt hyperglycemic, hyperuricemic en antihypertensief effect terwijl het gebruik van hydrochloorthiazide. Het is noodzakelijk om het niveau van glucose in het bloed en de concentratie van urinezuur.

Hogere doseringen nodig zijn in verband met de, hydrochloorthiazide, waarvan hyperuricemic actie heeft.

Tegelijkertijd nemen methyldopa kan erytrocyten hemolyse ontwikkelen.

Cholestyramine en colestipol hydrochloride kan vertragen of de absorptie van hydrochloorthiazide verminderen.

Kaliumzouten, kaliumsparende diuretica (triamterene, amiloride en spironolacton) Heparine en bijdragen aan de ontwikkeling van hyperkalemie.

Methenamine kunnen het effect van hydrochloorthiazide verminderen als gevolg van verhoogde alkalische urine.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Het geneesmiddel moet worden bewaard in een droge, ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van meer dan 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.