Gidroksikarʙamid

Wanneer ATH:
L01XX05

Karakteristiek.

Antimetaʙolit, ureumderivaat, Het verwijst naar de groep hydroxylamines. De wit kristallijn poeder, vrijwel verstoken van smaak. Moleculair gewicht 76,05.

Farmacologische actie.
Antitumor.

Toepassing.

Chronische myeloïde leukemie, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, hersentumor, hoofden (behalve lip) en nek met de onmogelijkheid radicale chirurgie of radiotherapie; baarmoederhalskanker (de effectiviteit van radiotherapie vergroten).

Contra.

Overgevoeligheid, acute nier- of leverinsufficiëntie, trombocytopenie (minder dan 100 10⁹/l), ernstige leukopenie (меньше 2,5·10⁹/l), diepgaande bloedarmoede, Virale (mogelijk Vetryanaya, gordelroos) en andere infecties.

Zwangerschap en borstvoeding.

Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: zelden - een hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, krampen, desoriëntatie, hallucinaties.

Cardio-vasculaire systeem en bloed: vaak, mielosuprescia (bloedarmoede, leukopenie, meestal asymptomatisch; minder vaak met koorts; verhoogde bezinking; een zeldzame - trombocytopenie.

Vanaf het ademhalingssysteem: longoedeem, longinfiltraten.

Uit het spijsverteringskanaal: zelden is de ziekte, anorexia, indigestie, verzwering van het maagslijmvlies, verhoging van leverenzymen.

Met het urogenitaal systeem: interstitiële nefritis, uremie, hyperuricemia, pijnlijk of moeilijk urineren, Bijzondere waardevermindering van de vruchtbaarheid (azoöspermie, ischomenia).

Voor de huid: maculopapulaire uitslag, jeuk, blozen, haaruitval, zweren, dermatomelasma, verergering van post-straling erythema, broze nagels.

Ander: koorts.

Samenwerking.

Tegen de achtergrond van uricosurica verhogen het risico van nefropathie. Voorbereidingen, waardoor bloeddyscrasieën, verbeteren leukopenie en / of trombocytopenie, Als deze medicijnen hebben hetzelfde effect, zoals hydroxyurea, in witte bloedcellen en bloedplaatjes. Andere geneesmiddelen, veroorzaakt depressie van het beenmerg functie, of versterken van het effect van bestraling en additieven depress beenmergfunctie. Met de introductie van levende virusvaccins kunnen meer bijwerkingen of verlaagde antilichaamproductie; geïnactiveerde vaccins is het verminderen van antivirale antilichamen.

Overdose.

Symptomen: bij hogere doses (hoger, dan 60 mg / kg / dag) kunnen bijwerkingen verhogen, incl. met een ernstig verminderde beenmergfunctie.

Behandeling: symptomatisch, preventieve anti-infectieuze therapie, transfusie van bloedcomponenten door indicaties.

Doseren en Administratie.

Binnen, indien nodig (de onmogelijkheid van het slikken van capsules) giet de inhoud van de capsule in een glas water en onmiddellijk. Gebruikt als monotherapie (паллиативная химиотерапия III-IV линии), of in combinatie met andere cytotoxische middelen of bestraling. In monotherapie (incl. met als doel radiosensitisatie): 20-30 mg/kg daags gedurende 3 Zon, dagelijkse dosis- 2000 mg; of 80 mg / kg 1 eens 3 dag (6-7 Doses). Indien de 4 weken therapie blijft worden waargenomen uitgesproken ziekteprogressie, de behandeling moet worden gestopt. Voor radiosensibilization aanbevolen het geneesmiddel voor 7 dagen voor radiotherapie.

Wanneer de efficiëntie van de behandeling is voldoende voor onbepaalde tijd. Gemiddelde ondersteunende dosis is 500-2000 mg. Anemie niet onderbreking van de behandeling met een adequate behandeling nodig.

Bij dermatologische aandoeningen is gemiddelde dosis 1-2 gram per dag, enkelvoudige dosis — 500 mg elke 6 Nee (psoriasis pustulosa) of eenmaal (gewone psoriasis) 7-10 dagen, dan breken 4 dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Het gebruik van hydroxyurea wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht.

Worden op hun hoede te benoemen ouderen en kinderen (Het vereist een verlaging van de dosering), patiënten, die eerder bestraling of chemotherapie waren, patiënten met tumoren van de nier, in nier- en leverfalen. Voor de behandeling is een diepe correctie van bloedarmoede (transfusie van bloed preparaten). Voor en tijdens de behandeling (tenminste 1 keer per week) vereist regelmatig bloedonderzoek; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l loop van de behandeling wordt onderbroken totdat er een duidelijke trend naar normalisatie van hematologische parameters. Het wordt ook aanbevolen de dynamische controle van de niveaus van urinezuur, creatinine, transaminases; terwijl het verlagen van Cl creatinine minder dan 10 mL/min dosis verminderd 2 tijden.

Tandheelkundige procedures moeten worden afgerond voor de start van de therapie of uitgesteld tot de normalisering van het bloedbeeld (kan het risico op microbiële infecties verhogen, vertraagt ​​het genezingsproces, krovotochivosty rechts). Tijdens de behandeling voorzichtig bij het gebruik van tandenborstels, draden of tandenstokers.

Tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen vaccinatie virus vaccins, Contact met mensen te vermijden, kreeg het vaccin tegen polio, patiënten met bacteriële infecties. Gebruik levend virus vaccin bij patiënten met leukemie in remissie niet minstens 3 maanden na de laatste cyclus van de chemotherapie. Immunisatie van orale polio vaccin mensen, Het staat in nauw contact met de patiënt, vooral familieleden, moet worden uitgesteld.

De verschijning van de tekenen van depressie van het beenmerg functie, ongewone bloeden of bloeding, zwarte teerachtige ontlasting, bloed in de urine of ontlasting of bijzondere rode vlekken op de huid nodig advies onmiddellijke arts.

Wees voorzichtig om snijwonden met scherpe voorwerpen te vermijden (veiligscheermes, schaar), Vermijd contact sport of andere situaties, die waarschijnlijk bloedingen of trauma.

Tijdens de behandeling is het van belang voldoende vocht en urineproductie voor daaropvolgende amplificatie verschaffen uricosurische.

Wees voorzichtig in combinatietherapie; elk product moet worden genomen tijdig.

Bij afwezigheid van klinische respons van de patiënt door middel 6 weken van de behandeling, moet het gebruik van het geneesmiddel te worden gestaakt; bij de doeltreffendheid van de geneesmiddeltherapie onbeperkt kan worden voortgezet.

Bij patiënten die ontstaan ​​als gevolg van hydroxyurea thrombocytopenie aanbevolen voorzorgen (grensfrequentie venipuncture, de afwijzing van de / m injectie, Regelmatige controle van de plaatsen op / bij de voorbereiding, huid en slijmvliezen, weigering van het gebruik van acetylsalicylzuur, etc.).

Tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen om het voertuig te besturen en uitvoeren van het werk, geassocieerd met een hoge concentratie aan aandacht.

Een combinatie met bestralingstherapie kan leiden tot ernstiger bijwerkingen (beenmergaplasie, dyspepsie en ontwikkeling van ulceratieve laesies GIT).

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om anticonceptie te gebruiken.

Waarschuwingen.

Patiënten die leukopenie ontwikkelen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op tekenen van infectie, Indien nodig antibiotica voorschrijven.. Neutropenische patiënten met een toename van de lichaamstemperatuur van breedspectrumantibiotica empirisch totdat de resultaten van bacteriologische onderzoeken voorgeschreven en diagnostische testen.

Samenwerking