Aambeien

Voor gedetailleerde informatie over de ziekte en methoden van behandeling en preventie Het is aan te raden om het speciale gedeelte te bezoeken, gewijd aan aambeien.

Aambeien zijn een van de meest voorkomende proctologische ziekten profiel. De essentie ervan is de uitbreiding van vasculaire formaties (aderen of holle sinussen) onderste rectum. De uitzetting van aambeien zelf vindt plaats zonder klinische manifestaties. Dus, Tijdens preventieve onderzoeken worden aambeien gedetecteerd bij 9-14% van de gezonde mensen van middelbare leeftijd.

Onder de proctologische ziekten zijn aambeien verantwoordelijk voor ongeveer 40%. Het woord ‘aambeien’ zelf betekent ‘bloeden’ in het Grieks., het verklaart een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte: bloeding.

Oorzaken van aambeien

Er zijn veel verschillende opvattingen over de ontwikkeling van aambeien. De meeste wetenschappers, overwegen, dat voor de ontwikkeling van deze ziekte de werking van twee factoren noodzakelijk is. Een daarvan zijn aangeboren afwijkingen in de structuur van de bloedvaten van het bekken, hun buitensporige of onvoldoende ontwikkeling, wat leidt tot een grotere instroom of belemmerde uitstroom van bloed. In beide gevallen wordt zwelling van de aderen waargenomen, gevolgd door hun uitzetting en de vorming van aambeien..

De tweede factor bij de ontwikkeling van aambeien is langdurig zitten, vooral op een zachte stoel, of staande positie tijdens het werken, zware fysieke arbeid, gewichten heffen. Deze omstandigheden dragen bij aan stagnatie van bloed in de aderen van het bekken, uitzetting van aambeien en holle lichamen, die later in aambeien veranderen.

Bovenstaande factoren dragen bij, gevonden bij mensen met verschillende beroepen, tussen vertegenwoordigers van mentale en fysieke arbeid.

Dus, aambeien kunnen worden "geïncubeerd", "vinden", "volharden". Het treft echter nog vaker degenen die betrokken zijn bij zware fysieke arbeid.. Blijkbaar is deze factor het krachtigst, het veroorzaken van de vorming van aambeien.

Chronische constipatie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van aambeien, wat leidt tot bloedstagnatie en de vorming van aambeien. Opgemerkt, dat het verband tussen constipatie en aambeien ook een omgekeerde relatie heeft, dat wil zeggen, aambeien verhogen constipatie. Last van constipatie 50% patiënten met aambeien. Vooral obstipatie draagt ​​vaak bij aan de ontwikkeling van aambeien bij mensen, die langdurig zittend werken.

Onder de factoren, het veroorzaken van de ontwikkeling van aambeien, Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de rol van alcohol en irriterend voedsel. En alcohol, en irriterende voedingsmiddelen, doorgaans, leiden tot verergering van bestaande chronische ziekten van het maag-darmkanaal, urogenitaal systeem, bekken-, en hebben zelf ook een negatief effect op de bekkenaderen. Na het drinken van alcohol en pittig eten ontwikkelen complicaties van aambeien zich vaak in de vorm van exacerbatie, bloeden, trombose.

Ontwikkeling, bekeken, verloop van aambeien

Aambeien zijn een langdurige ziekte, chronisch. Er zijn twee hoofdvormen: ongecompliceerde en gecompliceerde aambeien.. De eerste begint meestal geleidelijk met de uitzetting van aambeien of een toename van de omvang van holle formaties.

Deze toestand kan lang aanhouden, soms jarenlang, het vertoont geen klinische symptomen, veroorzaakt geen overlast. Patiënten weten niet eens dat ze verwijde aambeien hebben.

Na verloop van tijd worden deze aderen echter kronkelig, vormen een conglomeraat, die geleidelijk toeneemt, en zo worden aambeien gevormd.

In het onderste deel van het rectum bevindt zich een interne en externe hemorrhoidale veneuze plexus, daarom maken ze onderscheid tussen intern, externe en gemengde aambeien.

Bij interne aambeien worden de knooppunten gevormd vanuit de veneuze plexus, gelegen langs de bovenrand van het perineale gedeelte van het rectum. Externe aambeien worden veroorzaakt door verwijding van de bloedvaten van de veneuze plexus, die zich rond de omtrek van de uitwendige opening van het anale kanaal bevindt. Gemengde aambeien komen vaker voor, waarbij beide veneuze plexussen zijn aangetast.

Na verloop van tijd ontwikkelen patiënten bij ongecompliceerde aambeien aanvankelijk een kleine, en later meer intense jeuk in de anus. Dan is er pijnlijke pijn, iets erger tijdens en na de ontlasting.

Een belangrijk symptoom van ongecompliceerde aambeien is pathologische afscheiding uit het rectum. Zij, doorgaans, heel klein, vaker in de vorm van alleen maar huilen tussen de billen, soms verschijnt er een klein plekje afscheiding op het ondergoed. Deze afscheiding is slijmerig, grijs, af en toe vermengd met bloed.

Als zo’n patiënt de anus onderzoekt, dan kun je externe aambeien zien. Zij zijn van kleine omvang, elastisch, bedekt met onveranderde huid, maar de laatste, dichter bij de anus, heeft een blauwachtige tint.

Interne aambeien worden gedetecteerd in de diepten van de anus. Ze zijn blauwachtig van kleur, het slijmvlies erboven is gerimpeld, de knooppunten zelf zijn zacht. Om de diagnose te verduidelijken, voert de arts een digitaal onderzoek van het rectum uit., onderzoekt het anale kanaal en het rectum via een rectaal speculum of via een rectoscoop.

Klinisch beloop van aambeien gekenmerkt door langzame progressie. Pijn en anale jeuk worden geleidelijk intenser, bloedingen komen in de loop van de tijd vaker voor, waargenomen na elke ontlastingsdaad, hoewel de hoeveelheid bloed klein blijft. Een teken van de progressie van aambeien is ook een toename van de grootte van interne aambeien en hun uitsteeksel uit de anus.

Complicaties van aambeien Er kan sprake zijn van een acute ontsteking, acute trombose (trombusblokkering), verzakking van aambeien en hevig of langdurig bloeden daarvan. Bij acute ontsteking verschijnt er aanzienlijke pijn in de anus, zwelling van het weefsel, ontstoken knooppunten zweren soms, bloeden.

Trombose hemorroydalnыh nodes manifesteert zich met dezelfde symptomen, maar kenmerkend is een spasme van de sluitspieren met paroxysmale krampachtige pijn in de anus, onvermogen om een ​​stoelgang uit te voeren. In dit geval worden de knooppunten in het anale kanaal samengedrukt door de krampachtige sluitspier en veroorzaken scherpe, intense pijn.. Trombose van aambeien komt voor bij 9-30 % patiënten met aambeien.

Een vrij veel voorkomende complicatie van aambeien is bloeding door aambeien.. Het kan overvloedig zijn, eenmalig of langdurig, maar met een lage intensiteit. Het is belangrijk op te merken, dat het bloed vaker vrijkomt dan scharlaken van kleur. Soms merken patiënten tijdens de ontlasting het vrijkomen van bloed in een sterke stroom op. Het totale bloedverlies is in dergelijke gevallen klein, over 50 milliliter, maar ziek, als regel, overdrijf de hoeveelheid bloedafscheiding.

Verzakking van aambeien ontwikkelt zich vaak bij oudere patiënten, heb al heel lang last van aambeien. In dit geval vallen alleen interne, aanzienlijk vergrote aambeien uit, hoewel bij deze patiënten, doorgaans, externe knooppunten worden ook vergroot. Bij onderzoek van de anus ziet de arts een “boeket knopen”, gelegen buiten de anus en bestaande uit interne en externe knooppunten.

Wurging van verzakte aambeien is zeldzaam. Het kan voorkomen bij jonge patiënten met een behouden anale sluitspiertonus, die inbreuk maakt op de gevallen knooppunten.

Proctologen merken op, dat bij jonge mensen aambeien niet vaak grote afmetingen bereiken en zelden uitvallen. En bij oudere patiënten, doorgaans, verzwakte anale sluitspier. Vervolgens, wat in het dagelijks leven meestal wordt aangezien voor beknelde aambeien, in feite is er sprake van trombose van aambeien.

Diagnose van aambeien

Diagnose van aambeien, doorgaans, niet moeilijk. Wel moet de arts er altijd rekening mee houden, en voor elke patiënt, lijden aan aambeien, zou moeten weten, dat onder het masker van aambeien anderen kunnen voorkomen, gevaarlijker ziekten. Daarom hoef je nooit een diagnose bij jezelf te stellen.. Alleen dokter, het zorgvuldig onderzoeken van de patiënt, in staat de ziekte te herkennen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Behandeling van aambeien

Behandeling van aambeien kan worden uitgevoerd met conservatieve middelen en via een operatie. Artsen behandelen ongecompliceerde vormen van aambeien slechts conservatief. Het is erg belangrijk om constipatie bij de patiënt te elimineren.

Alles moet van het dieet worden uitgesloten, wat bijdraagt ​​aan irritatie van het darmslijmvlies: pittige gerechten, zoute, gerookt, gefrituurd voedsel, alcohol, tomatenpuree, peper, azijn, mosterd-. Het is raadzaam om het dieet strikt te volgen.

Lokale behandeling moet anders zijn en afhankelijk zijn van de prevalentie van bepaalde symptomen: pijn, bloeden, jeuk. Het bestaat uit het gebruik van kaarsen, baden en microklysma's. Voor pijn schrijven artsen zetpillen voor, met novocaïne en belladonna-extract, voor matige bloedingen, voeg adrenaline toe of gebruik zetpillen met trombine, en voor trombose van knooppunten worden glivenol-zetpillen voorgeschreven. Het inbrengen van zetpillen is soms pijnlijk, daarom moeten ze eerst worden gesmeerd met vaseline of zonnebloemolie of babycrème. Bij voorkeur, zodat de ingebrachte zetpil in het anale kanaal blijft, en gleed niet in de ampulla van het rectum.

Waarheid, in de anus blijven, de kaars veroorzaakt een onaangenaam gevoel van een vreemd lichaam, maar na 5-10 minuten zal het kleiner worden en zal de patiënt het niet voelen. Na het inbrengen van de zetpil in de anus is het raadzaam een ​​servet of watje tussen de billen te plaatsen, waardoor de kaars niet uitvalt.

Zitbaden met een warme oplossing van kaliumpermanganaat of wassen met een perineale douche hebben een goed pijnstillend en ontstekingsremmend effect.. De meeste van deze procedures zijn ook preventieve maatregelen., daarom kunnen ze gedurende het hele leven worden uitgevoerd.

Gecompliceerde vormen van aambeien aan het begin van hun ontwikkeling zijn ook onderworpen aan conservatieve behandeling. Bij acute ontstekingen en trombose van aambeien is het gericht op het verlichten van pijn, spasmen en ontstekingen in de anus. Voor deze doeleinden schrijft de arts dergelijke medicijnen voor, zoals analgin, laten we gaan, maar-shpu, papaverine, dimedrol, Sedalgin en anderen.

Koude lotions met loodwater hebben een goed analgetisch effect., boorvloeistof, rivanol-oplossingen, novocaine. Servetten, bevochtigd met deze oplossingen of gewoon koud kraanwater, de patiënt brengt het een uur lang aan op de ontstoken aambeien, verander ze elke 20-30 minuten. Tijdens het aanbrengen van lotions ligt de patiënt op zijn buik met zijn bekken omhoog. Wassen met koud water is erg handig bij acute ontstekingen en trombose van de knooppunten.. Dit moet na de stoelgang en 's nachts worden gedaan..

Bij ernstige bloedingen zijn coldpacks nuttig., in dit geval moet u gebruiken 5 %-calciumchloride-oplossing, het vermogen hebben om bloed te stollen. Hemorrhoidale zetpillen moeten ook hemostatische geneesmiddelen bevatten.

Het wordt niet aanbevolen om verzakte, ontstoken of trombose-aambeien te verminderen. Dit is een zeer pijnlijke en niet altijd haalbare procedure.. Zelfs als het mogelijk is om de knooppunten recht te trekken, dan duwen de spastische samentrekkingen van de anale gewrichten ze na een paar minuten letterlijk weer naar buiten. Naarmate de ontsteking afneemt, het verminderen van spasmen en de grootte van de knooppunten zelf, worden in de anus ingebracht.

Alle patiënten met gecompliceerde vormen van aambeien na de eliminatie van acute verschijnselen, stoppen met bloeden na chirurgische behandeling. Echter, Bij sommige patiënten met trombose van aambeien en onstuitbare bloedingen voeren artsen operaties uit op basis van dringende indicaties, dat wil zeggen, op de eerste of tweede dag van de behandeling in het ziekenhuis.

Indicaties voor een operatie worden verplicht, als exacerbaties van aambeien vaak terugkeren, 2—3 keer per jaar, interfereren met lopen, zitten, arbeidsactiviteit uitvoeren. Als conservatieve behandeling tijdens de behandeling niet succesvol is 2 Jarenlang worden dergelijke patiënten geopereerd. Artsen bevelen vooral met klem chirurgische behandeling aan voor patiënten van jonge en middelbare leeftijd..

We moeten toegeven, dat na verwijdering van aambeien 2-3% van de patiënten een terugval van de ziekte heeft, dat wil zeggen dat er zich opnieuw aambeien vormen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de resultaten van de operaties goed., de knooppunten verdwijnen volledig, er treedt geen bloeding op. Maar dat betekent niet, dat alle preventieve maatregelen genegeerd kunnen worden. Het verzorgen daarvan, om constipatie te voorkomen, zou altijd moeten zijn.

Het is de moeite waard om er enkele te vermelden Kenmerken van het beloop van aambeien bij vrouwen, gerelateerd aan menstruatie en zwangerschap. De meeste vrouwen ervaren een zwaar gevoel in het bekken tijdens de menstruatie en 2-3 dagen ervoor., gevoel van een vreemd voorwerp in de anus. Dit komt door een verhoogde bloedtoevoer naar het bekken, wat op zichzelf bijdraagt ​​aan de manifestatie van aambeien. Aambeien worden groter, jeuk verschijnt, pijn in de anus, Soms komt er bloed uit het rectum.

Zwangerschap, vooral in de tweede helft, kan ook bijdragen aan het optreden van aambeien. Het punt is dat, dat de vergrote baarmoeder de bloedvaten van het bekken samendrukt, verhindert de bloedstroom. Constipatie, die vaak tijdens de zwangerschap ontstaat, leidt hier ook toe..

Deze verschijnselen dragen bij aan de vorming van aambeien. Als gevolg hiervan ervaart een vrouw zwaarte en jeuk in de anus., slijm en bloed komen vrij. Bij blootstelling aan provocerende factoren kunnen gecompliceerde aambeien ontstaan.

De aanstaande moeder moet een idee hebben van de mogelijkheid om dergelijke complicaties te ontwikkelen en ernaar streven deze vanaf de eerste dagen van de zwangerschap te voorkomen.

Het voorkomen van aambeien

Behandeling van constipatie is belangrijk in termen van preventie, het vermijden van pittig irriterend voedsel, correcte dagelijkse routine met verplichte wandelingen in de frisse lucht, hygiënische verzorging van het anusgebied.

Een effectieve preventieve maatregel is het gebruik van een reeks gymnastiekoefeningen, gericht op het versterken van de bekkenbodem, wat de bloedstroom uit de bekkenorganen verbetert. De eenvoudigste van deze oefeningen, die onder alle omstandigheden kan worden uitgevoerd, bestaat uit periodiek, gedurende 3-4 seconden, knijp in de spieren van de anus en trek deze terug, gevolgd door ontspanning van alle spieren gedurende 5-6 seconden. Het is voldoende om de oefeningen 2-3 minuten voort te zetten, Je kunt ze zittend doen, staand of liggend. Het is raadzaam om deze oefening 3-4 keer per dag te herhalen..