Actief materiaal: Amlodipine
Wanneer ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh channel blocker
ICD-10 codes (getuigenis): ik10
Wanneer CSF: 01.03.02
Fabrikant: Actavis Group hf. (IJsland)
Pillen licht geel, vlak, hartvormig met afgeschuinde randen, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.
| 1 tab. | |
| amlodipine (in de vorm van besylaat) | 2.5 mg |
Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactose, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, Croscarmellosenatrium, geel ijzeroxide.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pillen gele kleur, vlak, hartvormig met afgeschuinde randen, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.
| 1 tab. | |
| amlodipine (in de vorm van besylaat) | 5 mg |
Hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactose, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, Croscarmellosenatrium, geel ijzeroxide.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Calciumkanaalblokker slow, dihydropyridinederivaat. Het heeft anti-angineuze en hypotensieve werking. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) Amlodipine is krachtiger vergelijking met R(+) isomeer, blokken calciumkanalen, vermindert de transmembrane passage van calciumionen in de cel (hoofdzakelijk in vasculaire gladde spiercellen, dan hartspiercellen).
Het heeft een lange dosisafhankelijk bloeddrukverlagend effect. Het antihypertensieve effect wordt veroorzaakt door het direct vaatverwijdende effect op gladde spieren. Bij hypertensie enkelvoudige dosis verschaft een klinisch significante daling van de bloeddruk 24 Nee (met de patiënt liggen en opstaan). Время наступления эффекта – 2-4 Nee, длительность эффекта – 24 Nee.
Absorptie
Na orale toediening in een enkele dosis 2.5 мг S(-) Amlodipine wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Eten beïnvloedt de opname van S(-) amlodipina. De gemiddelde absolute biologische beschikbaarheid van 65%. Cmax
serum (8.30± 1.071 ng / ml) waargenomen over 2.73 ± 0.88 uur.Distributie
Cssmax bereikt na 7 dagen behandeld.
Binding aan plasma-eiwitten - 93%.
Gemiddeld VD is 21 l / kg: meeste van het geneesmiddel in de weefsels, относительно меньшая – в крови.
Metabolisme
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) amlodipine podvergaetsya medlennomu, maar uitgebreide metabolisme (90%) in de lever tot inactieve metabolieten.
Aftrek
Na een enkele orale T1/2 Het varieert 14.62 naar 68.88 Nee. Met de herbenoeming van T1/2 ongeveer 45 Nee. Over 60% van een orale dosis in de eerste plaats wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. De totale klaring van S(-) amlodipine is 0.116 ml / sec / kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).
Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties
Patiënten ouder 65 s verwijdering S(-) amlodipine zamedleno (T1/2 over 65 Nee) vergeleken met patiënten jonger, Echter, dit verschil heeft geen klinische betekenis.
Verlenging T1/2 bij patiënten met leverfalen suggereert, het langdurig gebruik van het geneesmiddel accumulatie in het lichaam groter (T1/2 - To 60 Nee).
Nierfalen heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van S(-) amlodipina.
Het geneesmiddel passeert de bloed-hersenbarrière. Bij hemodialyse niet wordt verwijderd.
- Ik hypertensie (zacht) strengheid (in combinatie met andere antihypertensiva, of als monotherapie).
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 tijd / dag. Bij onvoldoende therapeutisch effect van de dosis worden verhoogd tot 5 mg 1 tijd / dag.
Het ademhalingssysteem: редко – диспноэ, bloedneus; очень редко – кашель.
Cardiovasculair systeem: hartslag, kortademigheid, duidelijke vermindering van de bloeddruk, flauwte, vasculitis, zwelling (zwelling van de enkels en voeten), vlissingen; редко – нарушение ритма (bradycardie, ventriculaire tachycardie, auriculaire fibrillatie), pijn op de borst, orthostatische hypotensie; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migraine.
Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeibaarheid, slaperigheid, stemmingswisselingen; редко – судороги, verlies van bewustzijn, giperstezii, nervositeit, paresthesie, tremor, duizeligheid, asthenie, malaise, slapeloosheid, depressie, ongewone dromen; очень редко – атаксия, apathie, ažitaciâ, geheugenverlies.
Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, epigastrische pijn; редко – повышение уровня печеночных ферментов, geelzucht (veroorzaakt door cholestase), pancreatitis, droge mond, winderigheid, giperplaziya rechts, constipatie, diarree; очень редко – гастрит, toegenomen eetlust, dysgeusie.
Met het urogenitaal systeem: zelden - thamuria, tenesmus, nocturia, verminderde potentie; очень редко – дизурия, polyurie.
Op het deel van het bewegingsapparaat: een zeldzame - gewrichtspijn, artrose, spierpijn (langdurig gebruik); zeer zelden - myasthenia gravis.
Van de zintuigen: редко – нарушение зрения, conjunctivitis, diplopie, zere ogen, tinnitus; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xeroftalmie.
Dermatologische reacties: очень редко – ксеродермия, alopecia, dermatitis, purpura, Livor.
Allergische reacties: jeuk, huiduitslag (in t. Nee. эritematoznaya, maculopapulaire uitslag, netelroos), angio-oedeem.
Ander: редко – гинекомастия, poliurikemiya, stijging / daling van het lichaamsgewicht, trombocytopenie, leukopenie, giperglikemiâ, verhoogde transpiratie, dorst, rugpijn; очень редко – холодный липкий пот.
- Prinzmetal angina;
- Ernstige hypotensie;
- Sluiten;
- Cardiogene shock;
- Zwangerschap;
- Borstvoeding (borstvoeding);
- Kindertijd en adolescentie up 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);
- Overgevoeligheid voor S(-) amlodipine en andere dihydropyridinederivaten;
VAN voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met abnormale leverfunctie, SSS (vыrazhennaya bradycardie, tachycardie), chronisch hartfalen, niet-ischemische etiologie Gedecompenseerde, hypotensie matige, aortastenose, mitraalstenose, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, acuut myocardinfarct (en 1 maanden na), suikerziekte, lipidenprofiel, bij oudere patiënten.
Gebruik dit medicijn niet gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).
In de periode van behandeling nodig is EsKordi Cor controle lichaamsgewicht en de inname van natrium, de benoeming van een passend dieet. Er moeten mondhygiëne en regelmatige bezoeken aan de tandarts handhaven (pijn te voorkomen, bloeden en tandvlees overgroei).
Oudere patiënten kunnen verlengen T1/2 en goedkeuring van de drug. Het doseringsregime voor ouderen is gelijk, alsmede voor patiënten voor andere leeftijdsgroepen. Door het verhogen van de dosering nauwkeurig te worden gecontroleerd voor oudere patiënten.
Ondanks het gebrek aan calciumantagonisten langzame terugtrekking, vóór de beëindiging van de behandeling wordt aanbevolen een geleidelijke vermindering van de dosis.
Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden
Sommige patiënten, bij voorkeur aan het begin van de behandeling, kan slaperigheid of duizeligheid. Als dit gebeurt, moeten speciale voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens het rijden en het bedienen van machines.
Symptomen: duidelijke vermindering van de bloeddruk, tachycardie, chrezmernaya perifericheskaya vaatverwijding.
Behandeling: maagspoeling, benoeming van actieve kool, Om de functie van het cardiovasculaire systeem te handhaven, regelgedrag van het hart en de longen, verhoogde ligging ledematen, kontroly voor OCK en diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (bij afwezigheid van contra gebruik ervan). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodialyse is niet effectief.
Remmers van microsomale oxidatie verhogen van de concentratie van amlodipine in plasma, waardoor het risico op bijwerkingen, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Bloeddrukverlagende effect van verzwakking alpha adrenostimulyatorov, Oestrogenen (natriumretentie), sympathicomimetische.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, bètablokkers, verapamil, ACE-remmers en nitraten verhogen angineuze en bloeddrukverlagend effect.
Amiodaron, kinidine, alpha1-adrenoblokatorы, antipsychotica (neuroleptica) en calciumantagonisten trage kunnen het bloeddrukverlagende effect te verhogen.
Geen invloed op de farmacokinetische parameters van digoxine en warfarine.
Cimetidine hebben geen invloed op amlodipine farmakokinetiku.
In een gezamenlijke aanvraag met lithium kan het uiterlijk van hun neurotoxiciteit verhogen (misselijkheid, braken, diarree, ataxie, tremor, ruis in de oren).
Calcium kan het effect van calciumantagonisten langzaam verminderen.
Prokaynamyd, kinidine en andere drugs, waardoor verlenging van het QT-interval, versterken het negatieve inotrope effect en kan het risico van significante verlenging van de QT-interval verlengen.
Grapefruit sap kan de concentratie van amlodipine in het plasma verminderen, Deze daling is zo klein, dat maakt het effect van amlodipine niet significant veranderen.
Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.
Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen te worden opgeslagen, droge plaats bij temperaturen niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.
Deze site gebruikt cookies en services om technische gegevens van bezoekers te verzamelen om de prestaties te garanderen en de kwaliteit van de service te verbeteren.. Door onze site te blijven gebruiken, u gaat automatisch akkoord met het gebruik van deze technologieën.
Read More