Adalat SL: instructies voor het gebruik van het medicijn, structuur, Contra

Actief materiaal: Nifedipine
Wanneer ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh channel blocker
ICD-10 codes (getuigenis): ik10, I15, i20, I25, R 07.2
Fabrikant: Bayer HealthCare AG (Duitsland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

10 PC. – blaren (3) – packs karton.

Adalat SL: farmacologisch effect

Selectieve calciumantagonist klasse II, dihydropyridinederivaat. Het stopt de stroom van calcium naar hartspiercellen en gladde spiercellen. Het heeft anti-angineuze en hypotensieve werking. Het vermindert de toon van gladde spieren van de bloedvaten. Verwijdt coronaire en perifere arteriën, vermindert de perifere vasculaire weerstand, Bloeddruk lichtjes – myocardiale contractiliteit, vermindert afterload en zuurstofbehoefte van het myocard. Verbetert de coronaire bloedstroom. Bijna niet anti-aritmische activiteit. Laat de geleidbaarheid van het myocard niet onderdrukken.

Adalat SL: farmacokinetiek

Als de inname snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Gemetaboliseerd in de “eerste pas” via de lever. Eiwitbinding is 92-98%. Het wordt gemetaboliseerd in de lever, waarbij de vorming van actieve metabolieten. T_1/2 – over 2 Nee. Schrijf vooral door de nieren als metabolieten in zeer kleine hoeveelheden in onveranderde vorm; 20% geproduceerd via de darm metabolieten.

Getuigenis

Preventie van angina-aanvallen (incl. vasospastische angina), in sommige gevallen – verlichting van angina-aanvallen; arteriële hypertensie, hypertensieve crises; Ziekte van Raynaud.

Doseringsschema

Individu. In de initiële dosis te worden aanvaard – door 10 mg 3-4 maal / dag. Indien nodig wordt de dosis geleidelijk verhoogd totdat 20 mg 3-4 maal / dag. In bijzondere gevallen (variant angina, ernstige hypertensie) een korte tijd kan de dosering worden verhoogd tot 30 mg 3-4 maal / dag. Voor de verlichting van hypertensieve crisis, en angina aanval kan worden gebruikt voor sublinguale 10-20 mg (zelden 30 mg).

B / voor de verlichting van angina aanval of hypertensieve crisis – door 5 mg 4-8 Nee.

Intracoronaire voor de verlichting van acute coronaire spasmen wordt toegediend bolus 100-200 g. Stenose van de belangrijkste kransslagaders startdosering is 50-100 g.

De maximale dosering: inname – 120 mg / dag, op / in de inleiding – 30 mg / dag.

Adalat SL: bijwerking

Cardiovasculair systeem: spoelen van de huid, het voelen van de warmte, tachycardie, hypotensie, perifeer oedeem; zelden – bradycardie, ventriculaire tachycardie, asistolija, toenemende angina-aanvallen.

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, maagzuur, diarree; zelden – verslechtering van de leverfunctie; in enkele gevallen – giperplaziya rechts. Chronische toediening van hoge doses kunnen de symptomen dyspeptische, verhoging van levertransaminasen, intrahepatische cholestase.

Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn. Chronische toediening van hoge doses kunnen paresthesie zijn, spierpijn, tremor, aandoeningen van de longen, slaapstoornissen.

Vanaf het hematopoietische systeem: in enkele gevallen – leukopenie, trombocytopenie.

Uit de urinewegen: verhoogde dagelijkse diurese. Chronische toediening van hoge doses kunnen worden verminderde nierfunctie.

Op het gedeelte van het endocriene systeem: in enkele gevallen – gynaecomastie.

Allergische reacties: huiduitslag.

Lokale reacties: op / in een eventuele brand op de injectieplaats.

Gedurende 1 minuten na intracoronaire toediening kan een manifestatie van de negatieve inotrope effecten van nifedipine worden, verhoging van de hartslag, hypotensie; Deze symptomen geleidelijk verdwijnen na 5-15 m.

Adalat SL: Contra

Hypotensie (systolische BP hieronder 90 mmHg.), ineenstorting, cardiogene shock, ernstig hartfalen, Zware aortalnыy stenose; Overgevoeligheid voor nifedipine.

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde studies van de veiligheid van nifedipine tijdens de zwangerschap is niet. Het gebruik van nifedipine tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen.

Aangezien nifedipine wordt uitgescheiden in de moedermelk, Vermijd het gebruik tijdens het geven van borstvoeding of te stoppen met borstvoeding tijdens de behandeling.

IN experimentele studies Het werd gevonden foetotoxisch, foetotoxische en teratogene effecten van nifedipine.

Adalat SL: speciale instructies

Nifedipine mag alleen worden gebruikt in een ziekenhuis onder streng medisch toezicht in acuut myocardinfarct, ernstige schendingen van de cerebrale circulatie, suikerziekte, humane lever en nieren, maligne hypertensie en hypovolemie, en bij patiënten, hemodialyse. Bij patiënten met een verminderde lever- en / of nierziekte moet het gebruik van hoge doseringen van nifedipine voorkomen. Oudere patiënten hebben meer kans om te dalen in cerebrale doorbloeding te wijten aan de scherpe perifere vasodilatatie.

Bij toediening aan het effect van nifedipine versnellen kauwen.

Als tijdens de behandeling van pijn achter het borstbeen nifedipine moet worden afgeschaft. Annuleren nifedipine moet geleidelijk worden, omdat de plotselinge beëindiging (vooral na langdurige behandeling) kan terugtrekking ontwikkelen.

Toen in de aanwezigheid van intracoronaire stenosen twee schepen kan niet in de derde nifedipine open vat op risico van uitgesproken negatieve inotrope effecten.

Gedurende de behandeling met het gebruik van alcohol te voorkomen vanwege het risico van excessieve bloeddrukdaling.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Bij aanvang van de behandeling autorijden en andere potentieel gevaarlijke activiteiten te vermijden, vereisen snelheid van psychomotorische reacties. Tijdens de verdere behandeling mate van beperking wordt bepaald afhankelijk van de individuele tolerantie van nifedipine.

Adalat SL: geneesmiddelinteractie

Terwijl het gebruik van antihypertensiva, Diuretica, fenothiazinederivaten toegenomen bloeddrukverlagende effect van nifedipine.

Hoewel het gebruik van anticholinergica kan verminderd geheugen en aandacht bij ouderen.

Hoewel het gebruik van beta-blokkers ernstige hypotensie ontstaan; in sommige gevallen – ontwikkeling van hartfalen.

Hoewel het gebruik van nitraat verhogen angineuze effect van nifedipine.

Hoewel het gebruik van calcium supplementatie vermindert de effectiviteit van nifedipine als gevolg van een antagonistische interactie, als gevolg van een toename in de concentratie van calciumionen in de extracellulaire vloeistof.

Er zijn gevallen van spierzwakte terwijl het gebruik van magnesiumzouten.

In een applicatie met digoxine kan uitscheiding langzaam uit het lichaam en digoxine, Bijgevolg, verhoging van de concentratie in bloedplasma.

Hoewel het gebruik van diltiazem verhoogde antihypertensief effect.

Hoewel het gebruik van theofylline veranderingen in de concentratie van theofylline in het bloedplasma kan.

Rifampicine induceert leverenzymen, versnellen van het metabolisme van nifedipine, die de doeltreffendheid ervan vermindert.

In een toepassing met fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine afnemende nifedipine-concentratie in het bloedplasma.

Er zijn meldingen van verhoging van de concentratie van nifedipine in bloedplasma en verhoging van de AUC terwijl het gebruik van fluconazol, itraconazol.

In een applicatie met fluoxetine kan de bijwerkingen van nifedipine verhogen.

In sommige gevallen, terwijl het gebruik van kinidine mogelijk om de concentratie van kinidine plasma verlagen, en de afschaffing van nifedipine een significante toename van de concentratie van kinidine te, vergezeld van een verlenging van het QT-interval op een elektrocardiogram.

Nifedipine concentratie in bloedplasma kan matig stijgen.

En cimetidine, minder ranitidine, verhoging van de concentratie van nifedipine in het bloedplasma, en, dus, versterken het bloeddrukverlagende effect.

Ethanol kan de effecten van nifedipine vergroten (Overmatige hypotensie), waardoor duizeligheid en andere bijwerkingen.