Acuut coronair syndroom – Instabiele angina

Beschrijving van acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom (OKS) – de term, waarin de symptomen worden beschreven, geassocieerd met een slechte bloedtoevoer naar de hartspier. Het eindigt met pijn op de borst, of angina pectoris. Angina – zeer ernstige ziekte. Acuut coronair syndroom kan levensbedreigend zijn. Als er een vermoeden bestaat van ACS, dringende behandeling nodig is.

Oorzaken van acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom wordt veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaders. Bloed uit deze bloedvaten stroomt naar de hartspier. De bloedtoevoer naar de hartspier wordt aanzienlijk verminderd, of volledig geblokkeerd. Dit leidt tot een hartstilstand en de dood.

Soms kunnen bloedstolsels ervoor zorgen dat de bloedvaten vernauwen.. Vernauwing komt meestal voor wanneer tandplak zich ophoopt in de slagader.. Dit proces wordt atherosclerose genoemd.

Risicofactoren voor acuut coronair syndroom

Factoren, die de kans op acuut coronair syndroom vergroten:

• Familiegeschiedenis van hartziekten (erfelijkheid);
• Leeftijd: meer voor mannen 45 jaar; meer voor vrouwen 55 jaar;
• Overgewicht of obesitas;
• Roken;
• Hoge cholesterol, bijzonder hoog niveau “slechte” cholesterol en lage niveaus “goed” cholesterol;
• Hoge bloeddruk;
• Suikerziekte;
• Sedentair werk of levensstijl;
• Aanwezigheid van angina pectoris, eerdere hartaanvallen, of andere soorten coronaire hartziekten.

Symptomen van acuut coronair syndroom

ACS is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke behandeling. U moet naar het ziekenhuis gaan als een van de symptomen optreedt:

• Angina – pijn op de borst, druk, brandend, of andere onaangename symptomen, die enkele minuten kan duren, verdwijnen, en dan weer verschijnen; komen vaak voor na fysieke stress, emotionele stress of te veel eten;
• Instabiele angina – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, slaap, или при небольшом напряжении, может продлиться до 30 notulen;
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, schouders, terug, nek, челюстях, или желудке;
• Kortademigheid, которая сопровождается болью в груди или может встречаться как раз перед ней;
• Duizelig;
• Могут появиться тошнота и рвота;
• Часто встречается повышенное потоотделение.

Diagnostics

При подозрении на острый коронарный синдром производится физический осмотр пациента, и выполняются следующие анализы:

• Elektrocardiogram (ЭКГ или EKG) — измеряет уровень и частоту сердечных сокращений; может показать ущерб, нанесенный сердечной мышце;
• Bloedonderzoek, чтобы измерить уровень ферментов, inclusief:
  • Анализ тропонина – самый точный анализ; может определить, был ли сердечный приступ и насколько сильным он был;
  • Определение уровня креатинкиназы в крови;
  • Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
• Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
• Hartkatheterisatie – может определить давление и кровоток внутри сердца, собрать образцы крови, и обследовать артерии сердца;
• Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, shows, где есть задержки;
• Echocardiogram – analyse, в котором используются звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца;
• Рентген грудной клетки — изображения внутренней части груди, чтобы оценить размер сердца, en misschien, обнаружить пневмонию в легких.

Лечение острого коронарного синдрома

При возникновении сердечного приступа, врач должен:

• Быстро восстановить приток крови к сердцу;
• Внимательно следить за жизненно важными показателями для выявления и лечения осложнений.

Для восстановления кровотока необходимо выполнить следующие основные процедуры:

• Принять аспирин;
• Для облегчения ишемической боли в груди принять необходимые препараты, zoals nitroglycerine;
• Для растворения сгустков крови применить тромболитические препараты. При приеме после начала сердечного приступа эти препараты могут ограничить или предотвратить необратимые повреждения сердца. Чтобы повысить их эффективность, они должны быть приняты в течение одного часа после начала симптомов инфаркта. Некоторые из тромболитических препаратов:
  • Eptifiʙatid;
  • Тирофибан;
  • Гликопротеина IIb / IIIa рецепторов антагонист.

Angioplastiek – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. Баллончик накачивается и расширяет кровеносный сосуд, восстанавливая нормальный кровоток. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, не дающая сосуду сужаться.

Coronaire bypass enten – артерии или вены берутся из других областей тела, и используются, чтобы обойти заблокированные артерии.

Лечения ОКС с применением ангиографии и реваскуляризации (восстановление кровотока в сердце) может снизить уровень госпитализации. Но операция не снижает вероятность смерти или сердечного приступа.

Профилактика острого коронарного синдрома

Чтобы уменьшить риск появления острого коронарного синдрома, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться следующих правил:

• Разработать сбалансированную диету. Het moet rijk aan fruit zijn, groenten, крупами. Не следует употреблять продукты, содержащие много жира.
• Проводить регулярные обследования;
• U moet stoppen met roken;
• Заниматься лечением диабета, нормализовать уровень холестерина. Это может потребовать некоторого изменения образа жизни.