Acuut coronair syndroom – Instabiele angina

Beschrijving van acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom (OKS) – de term, waarin de symptomen worden beschreven, geassocieerd met een slechte bloedtoevoer naar de hartspier. Het eindigt met pijn op de borst, of angina pectoris. Angina – zeer ernstige ziekte. Acuut coronair syndroom kan levensbedreigend zijn. Als er een vermoeden bestaat van ACS, dringende behandeling nodig is.

Oorzaken van acuut coronair syndroom

Acuut coronair syndroom wordt veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaders. Bloed uit deze bloedvaten stroomt naar de hartspier. De bloedtoevoer naar de hartspier wordt aanzienlijk verminderd, of volledig geblokkeerd. Dit leidt tot een hartstilstand en de dood.

Soms kunnen bloedstolsels ervoor zorgen dat de bloedvaten vernauwen.. Vernauwing komt meestal voor wanneer tandplak zich ophoopt in de slagader.. Dit proces wordt atherosclerose genoemd.

Risicofactoren voor acuut coronair syndroom

Factoren, die de kans op acuut coronair syndroom vergroten:

• Familiegeschiedenis van hartziekten (erfelijkheid);
• Leeftijd: meer voor mannen 45 jaar; meer voor vrouwen 55 jaar;
• Overgewicht of obesitas;
• Roken;
• Hoge cholesterol, bijzonder hoog niveau “slechte” cholesterol en lage niveaus “goed” cholesterol;
• Hoge bloeddruk;
• Suikerziekte;
• Sedentair werk of levensstijl;
• Aanwezigheid van angina pectoris, eerdere hartaanvallen, of andere soorten coronaire hartziekten.

Symptomen van acuut coronair syndroom

ACS is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke behandeling. U moet naar het ziekenhuis gaan als een van de symptomen optreedt:

• Angina – pijn op de borst, druk, brandend, of andere onaangename symptomen, die enkele minuten kan duren, verdwijnen, en dan weer verschijnen; komen vaak voor na fysieke stress, emotionele stress of te veel eten;
• Instabiele angina – komt vaak voor in rust, slaap, of met lage spanning, kan duren tot 30 notulen;
• Pijn of ongemak in één of beide armen, schouders, terug, nek, kaken, of maag;
• Kortademigheid, die gepaard gaat met of vlak voor pijn op de borst kan optreden;
• Duizelig;
• Misselijkheid en braken kunnen optreden;
• Toegenomen zweten komt vaak voor.

Diagnostics

Als er een vermoeden bestaat van een acuut coronair syndroom, wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd, en de volgende analyses worden uitgevoerd:

• Elektrocardiogram (ECG of ECG) - meet hartslag en niveau; kan schade vertonen, toegepast op de hartspier;
• Bloedonderzoek, om de enzymniveaus te meten, inclusief:
  • Troponine-analyse – de meest nauwkeurige analyse; kan bepalen, of u een hartaanval heeft gehad en hoe ernstig deze was;
  • Bepaling van het creatinekinasegehalte in het bloed;
  • Myoglobine-analyse – het controleren van de aanwezigheid van myoglobine in het bloed;
• Nucleaire hartscan – radioactieve tracers schetsen hartkanalen en bloedvaten nabij het hart;
• Hartkatheterisatie – kan de druk en de bloedstroom in het hart bepalen, bloedmonsters verzamelen, en onderzoek de slagaders van het hart;
• Coronaire vasografie – analyse van de bloedstroom door het hart, shows, waar vertragingen zijn;
• Echocardiogram – analyse, waarbij gebruik wordt gemaakt van geluidsgolven, om een ​​bewegend beeld van het hart te creëren;
• X-thorax - afbeeldingen van de binnenkant van de borstkas, om de hartgrootte te schatten, en misschien, longontsteking in de longen detecteren.

Behandeling van acuut coronair syndroom

Als u een hartaanval heeft, de dokter moet:

• Herstel snel de bloedtoevoer naar het hart;
• Houd de vitale functies nauwlettend in de gaten om complicaties te identificeren en te behandelen.

Om de bloedstroom te herstellen, moeten de volgende basisprocedures worden uitgevoerd::

• Neem aspirine;
• Om ischemische pijn op de borst te verlichten, neemt u de nodige medicijnen, zoals nitroglycerine;
• Gebruik trombolytica om bloedstolsels op te lossen. Wanneer ze worden ingenomen na het begin van een hartaanval, kunnen deze medicijnen permanente hartschade beperken of voorkomen. Om hun effectiviteit te verbeteren, ze moeten binnen één uur na het begin van de symptomen van een hartaanval worden ingenomen. Enkele trombolytica:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiban;
  • Glycoproteïne IIb / IIIa-receptorantagonist.

Angioplastiek – een katheter met een opblaasbare ballon wordt in de verstopte slagader ingebracht. De ballon wordt opgeblazen en zet het bloedvat uit, herstel van de normale bloedstroom. Er kan een stent in het vat worden geplaatst – draad structuur, voorkomen dat het vat zich vernauwt.

Coronaire bypass enten – slagaders of aders worden uit andere delen van het lichaam gehaald, en worden gebruikt, geblokkeerde slagaders te omzeilen.

Behandeling van ACS met behulp van angiografie en revascularisatie (herstel van de bloedstroom naar het hart) kan het aantal ziekenhuisopnames verlagen. Maar een operatie vermindert de kans op overlijden of een hartaanval niet.

Preventie van acuut coronair syndroom

Om het risico op acuut coronair syndroom te verminderen, het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, houd u aan de volgende regels:

• Ontwikkel een uitgebalanceerd dieet. Het moet rijk aan fruit zijn, groenten, granen. Producten mogen niet worden geconsumeerd, die veel vet bevatten.
• Voer regelmatig examens uit;
• U moet stoppen met roken;
• Behandel suikerziekte, normaliseren van het cholesterolgehalte. Dit kan enkele veranderingen in levensstijl vereisen.