Neirolepticeski malignan Sindrom rawatan. Simptom dan pencegahan penyakit neirolepticeski malignan Sindrom

Sindrom malignan Neirolepticeski (CSN) merupakan salah satu komplikasi paling berbahaya terapi Neuroleptic, sering menyebabkan pesakit maut dengan schizophrenia.

Neirolepticeski malignan Sindrom-punca

CSN selalunya meningkat di dalam 2-3 minggu bermula neuroleptic terapi dan yang paling kerap apabila menggunakan dos yang kuat dengan menandakan antipsihoticheskim am dan pemilihan aktiviti dan aktiviti ekstrapiramidna tinggi, seperti tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazine (trifluoperazine) et al.

Sindrom malignan Neirolepticeski boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi yang paling biasa dilihat di kalangan lelaki muda. CSN diterangkan pada pesakit dengan diagnosis psikiatri yang pelbagai (Schizophrenia, psychoses afektif, kecelaruan tremens, tekanan, kecacatan mental). Faktor-faktor risiko adalah jangkitan CSN interkurrentnaja, keletihan fizikal, Baki vodno-elektrolitnogo pelanggaran (terutamanya dehidrasi atau hyponatremia), pucuk Tiroid, organik penyakit sistem saraf pusat. Menggambarkan kes CSN selepas membatalkan holinolitikov, Walau bagaimanapun, mereka tidak pula mengingatkan CSN dalam.

Neirolepticeski malignan Sindrom gejala

Simptom yang pertama Sindrom neuroleptic yang malignan dicirikan oleh kemunculan gejala-gejala extrapyramidal sebagai akineto dos atau dos giperkineto Sindrom dengan serentak exacerbation daripada psikotik pada jekstrapiramidno-psihoticheskomu jenis dengan keunggulan yang katatonicheskih gangguan (mabuk dengan catalepsy atau negatif). Apabila berwajaran status, meningkatkan keselesaan pelanggaran, pengukuhan hyperthermia merupakan perubahan dalaman – onejroidno-katatonicheskih gangguan luaran – amentivnymi dan soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski malignan Sindrom-Diagnosis

Keseluruhan analisis darah menandakan perubahan ciri-ciri, yang bersama-sama dengan gejala-gejala klinikal boleh digunakan untuk mendiagnosis. Ciri-ciri ialah peningkatan dalam ESR sebelum 15-70 mm / j, penurunan peratusan jumlah limfosit untuk 3-17 dengan Leukocytosis yang sedikit, Mengurangkan serum protein sebelum 45-65 g / l, peningkatan tahap urea untuk 5,8-12,3 mmol/l dan creatinine untuk 0,15 mmol / l.

Sindrom malignan Neirolepticeski — jenis-jenis penyakit

CSN lebih kerap diterangkan dalam schizophrenia dan afektif psychosis, tetapi boleh berlaku dan pada pesakit dengan penyakit-penyakit lain (dementia, kecelaruan tremens, oligofrenia, Penyakit Parkinson, Huntington's chorea, Penyakit Wilson, kemerosotan striatonigralnoj, Apabila patologi saraf lain), ubat dopaminugnetajushhih dan pada individu yang sihat apabila memberikan mereka antipsychotics atau lain-lain, atau apabila menerima dopamine agonists terganggu.

Neirolepticeski malignan Sindrom rawatan

Rawatan terdiri daripada pengeluaran, disebabkan Sindrom neirolepticeski, Jika anda tidak boleh membatalkan pemilihan rawatan penggantian atau mengurangkan dos yang. Dilantik oleh benzodiazepin, amantadine, antispasmodics, vitamin, anticonvulsants, pembetulan itu dibawa keluar dari pelanggaran sedia ada nafas, hemodynamics, keseimbangan asid – base.

Neirolepticeski malignan Sindrom-komplikasi

CSN, sebagai peraturan, berkembang daripada simptom yang pertama untuk memuncak dalam 1-2-3 Malam. Kadang-kadang ada kilat-cepat pembangunan, dari tanda-tanda awal sehingga ketinggian Pas hanya beberapa jam. Bentuk kilat cepat terutamanya maut.

Neirolepticeski malignan Sindrom penghalang

Jika gangguan mental, di mana terapi nejrolepticheskaja, memerlukan dengan menyambung selepas mengalami sebuah episod CSN, antipsihotikami rawatan yang berulang-ulang perlu dilakukan hanya dengan kehilangan penuh semua tanda-tanda komplikasi.

Menyambung terapi perlu mengambil tempat di bawah penyeliaan klinikal yang ketat untuk mengelakkan berulang Sindrom neuroleptic yang malignan.