Анемия мегалобластная – Kekurangan vitamin B12 – Megaloblastic anemia

Описание дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть, когда организм нуждается в бОльшем количестве витамина В12, чем получает из рациона. Lebih-lebih lagi, ситуация может наблюдаться, di mana организм не может использовать витамин В12 из пищи. Нехватка витамина В12 может привести к анемии. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма.Чем раньше начинается лечение анемии, тем более благоприятным будет исход.

Причины дефицита витамина B12

Есть много причин дефицита витамина В12. Sebahagian daripada mereka yang disenaraikan di bawah:

• Удаление части тонкой кишки или желудка;
• Usia lanjut;
• Долгосрочное использование препаратов, понижающих кислотность желудка:
  • Н2 блокаторы;
  • Perencat pam proton;
• Atrophic gastrik (keradangan perut) в связи с:
  • Железодефицитной анемией;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Хроническим злоупотреблением алкоголем;
  • Аутоиммунной реакцией;
• Penyakit, связанные с уменьшением абсорбции витаминов:
  • Penyakit Crohn;
  • Cystic Fibrosis;
  • Penyakit seliak;
  • Penyakit Whipple;
  • Batuk kering;
  • Длительный панкреатит;
  • Anemia malignan;
  • AIDS;
• Недостаточное потребление витамина В12:
  • Долгосрочное веганство (отказ от продуктов животного происхождения) или вегетарианство;
  • Грудные младенцы у вегетарианцев;
  • Плохое питание младенца;
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Неправильная работа кишечника, которая может быть вызвана:
  • Аномальной узостью кишечника;
  • Полостями в кишечнике;
  • Другими болезнями кишечника;
• Кишечнае блокада, которая может быть вызвана:
  • Сахарным диабетом;
  • Склеродермией;
  • Амилоидозом;
• Воспаление кишечника из-за лучевой терапии;
• Невозможность всасывания витамина B12:
  • Отсутствие необходимых ферментов;
  • Cancer;
  • Kekurangan zat;
  • Невозможность транспортировки белка;
• Повышенная потребность в витамине B12:
  • Hipertiroidisme;
  • Заражение ленточным червем (солитером);
  • Другие типы анемии;
• Чрезмерное использование закиси азота:
  • Частое ее использование;
  • Длительное одноразовое использование закиси азота (более шести часов);
• Gangguan metabolik:
  • Метилмалоновоя ацидурия;
  • Homocystinuria.

Faktor Risiko

Faktor-faktor, которые повышают вероятность развития дефицита витамина B12:

• Ketagihan arak;
• Penggunaan sesetengah ubat:
  • Бигуанидов для лечения диабета;
  • Пара-аминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) persediaan, которые принимаются орально;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidine;
  • Kolestiramin;
• Tahun: kanan 50 tahun;
• Веганство или вегетарианская диета.

Симптомы дефицита витамина B12

Gejala-gejala pernicious anemia mungkin berbeza-beza. Gejala-gejala boleh berubah atau semakin merosot dari semasa ke semasa. Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh penyakit-penyakit lain. Anda perlu memaklumkan kepada doktor anda, Jika terdapat apa-apa mereka.

Gejala boleh termasuk:

• Kesemutan di kaki atau tangan;
• Berselang-seli sembelit dan cirit-birit;
• Bahang pada lidah atau Bahasa merah-sensitif;
• Penurunan berat badan yang ketara;
• Ketidakupayaan untuk membezakan warna-warna kuning dan biru;
• Keletihan;
• Pale;
• Измененные ошущения вкуса;
• Kemurungan;
• Pelanggaran rasa baki, terutamanya dalam gelap;
• Tinnitus;
• Bibir chapped;
• Kulit kuning;
• Demam;
• Ketidakupayaan untuk merasa getaran di kaki;
• Pening bila melangkah dari duduk untuk berdiri;
• Debaran jantung.

Диагностика дефицита витамина B12

Тесты для диагностики дефицита витамина B12 включают в себя:

• Kiraan darah Complete – mengira bilangan sel-sel darah merah dan putih di dalam darah;
• Vitamin B12 ujian, yang mengukur jumlah vitamin B12 di dalam darah;
• Pengukuran metilmalonovoj asid dalam darah – Ujian ini menunjukkan, Adakah terdapat kekurangan vitamin B12;
• Paras Homocysteine – ujian, yang mengukur jumlah homocysteine dalam darah (homocysteine ialah satu komponen, yang mengambil bahagian dalam pembentukan protein). Paras Homocysteine akan diangkat, Jika terdapat kekurangan vitamin B12, asid folik atau vitamin B6;
• Шиллинг-тест – analisis, yang menggunakan jumlah sinaran yang berbahaya, untuk menilai vitamin B12 (jarang digunakan);
• Измерение количества витамина, называемого фолиевой кислотой;
• Тест уровня гастрина, который может помочь определить причину дефицита витамина B12;
• Pengukuran protein, faktor dalaman yang dipanggil (Faktor Newcastle) – biasanya dihasilkan di dalam perut; этот тест помогает исключить злокачественную анемию в качестве причины симптомов;
• Mengotorkan Tulang Sum-Sum Berlin azure – ujian, yang menunjukkan, Adakah terdapat mana-mana kekurangan zat besi.

Лечение дефицита витамина B12

Rawatan mungkin termasuk:

Lisan Pengambilan vitamin B12

Эта процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Suntikan vitamin B12

Врач может посоветовать пациенту получать инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции витамина В12 могут вводиться 2-4 kali seminggu. Если анализы крови показывают улучшение, врач может сократить количество инъекций до одной в месяц.

Rawatan dengan antibiotik

Антибиотики могут быть необходимы в случаях, когда в кишечнике наблюдается повышение количества бактерий. Бактерии препятствуют организму усваивать витамин В12 в кишечнике.

Intranasal Pengambilan vitamin B12

Doktor memberikan ubat-ubatan pesakit B12, bahawa kamu masuk melalui hidung.

Persediaan oral besi

Doktor akan mengesyorkan kaedah ini, Apabila terdapat kekurangan besi. Dalam kes ini, anda perlu mengambil makanan tambahan besi secara selari dengan vitamin B12.

Профилактика дефицита витамина B12

Чтобы уменьшить вероятность развития дефицита витамина В12, Anda mesti mengambil langkah-langkah berikut:

• Ianya perlu untuk mengelakkan pengambilan alkohol berlebihan yang berpanjangan;
• В соответствии с указаниями врача, принимать ежедневно добавки, содержащия витамин В12;
  • В соответствии с указаниями врача, принимать витамин B12, вегетарианцам, особенно при наличии грудного ребенка;
• Избегать чрезмерного использования закиси азота;
• Обратиться для диагностики и лечения при подозрении заражения ленточным червем;
• Tanya doktor untuk melakukan ujian untuk kekurangan zat besi;
• Lulus ujian, если доктор подозревает заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• Попросить врача контролировать состояние при приеме следующх лекарств:
  • Biguanidы;
  • Asid Aminosalicylic;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) persediaan, которые принимаются орально;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidine;
  • Kolestiramin.