RAWATAN DENGAN VENTOLIN MEREMPUH

Bahan aktif: Salbutamol
Apabila ATH: R03AC02
KFG: Bronholiticeski dadah – Beta₂-adrenomimetik
ICD-10 kod (keterangan): J44, J45, J46
Apabila FMC: 12.01.01.02.01
Pengeluar: GLAXO WELLCOME GmbH & Co (Jerman)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Mortar untuk ombohNebuliserPam nebulah dalam bentuk cecair yang jelas dari tak berwarna untuk kuning.

Eksipien: Natrium Klorida, asid sulfurik yang bercerai, Air yang ditapis.

2.5 ml – dimeteraikan polietilena, brazed sesama sendiri dalam bentuk jalur (10) – Pakej kerajang aluminium laminated (2) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Celektivnyj beta₂-adrenomimetik. Dalam dos therapeutik, bertindak dalam β₂-reseptor adrenergic otot licin bronchi, mengenakan sedikit pengaruh ke atas β₁-adrenoceptors infarksi.

Salbutamol menghalang pengeluaran histamine sel-sel lemak, leukotrienes, prostaglandin D₂ dan lain-lain bahan biologi aktif untuk masa yang lama. Menyekat KEREAKTIFAN bronkial awal dan akhir. Telah meluahkan bronhodilatiruty kesan, bronchospasm amaran atau kupiruâ, mengurangkan rintangan airway. Meningkatkan keupayaan vital dalam paru-paru. Meningkatkan mukotiliarnyi klirens (dengan bronkitis kronik ke 36%), Ia merangsang rembesan mukus, mengaktifkan fungsi epitelium ciliated.

Menghalang pembebasan bertelagah keradangan sel-sel lemak dan bazofilov, khususnya pelepasan histamine, Induced oleh antibodi immunoglobulinu (e), menghapuskan penindasan antigenzavisimoe faktor pengangkutan dan pengagihan mukociliarnogo daripada chemotaxis neutrophils. Menghalang pembangunan bronchoconstriction allergen-berpunca dari. Boleh membawa kepada pengurangan dalam bilangan β₁-adrenoceptor, Bil. pada limfosit. Mempunyai beberapa kesan metabolik: mengurangkan kepekatan kalium dalam plasma dengan, kesan ke atas glycogenolysis dan insulin, telah giperglikemičeskij (terutamanya dalam pesakit yang menghidapi asma bronchial) dan kesan yang lipolytic, meningkatkan risiko acidosis.

Dalam dos therapeutik yang disyorkan tidak memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular, tidak menyebabkan iklan. Sejumlah, berbanding dengan ubat-ubatan dari Kumpulan ini, telah Chrono yang positif- dan tindakan inotropic. Menyebabkan pengembangan arteri koronari.

Selepas menggunakan borang-borang yang inhaled kesan berkembang pesat, kesan awal – melalui 5 m, maksimum – melalui 30-90 m (75% kesan maksima dicapai dalam tempoh 5 m), tempoh yang – 4-6 tidak.

Pharmacokinetics

Penyerapan

Selepas sedutan menggunakan sistemik penyerapan pantas, tetapi rendah. Ditelan dalam (Bil. Apabila ditelan dalam penyedutan) serapan tinggi. Dari 10% kepada 20% dos yang datang dalam bahagian-bahagian yang lebih rendah di dalam saluran pernafasan. Selebihnya terperangkap dalam inhaler atau di oropharynx tersebut dan kemudian ditelan. Sebahagian daripada dos yang, yang kekal di dalam saluran pernafasan, diserap oleh tisu paru-paru, tanpa mereka metabolisme, dan memasuki aliran darah.

Pengagihan dan metabolisme

Menghubungkan salbutamol dengan protein plasma darah adalah 10%.

Tertelan sebahagian ingalirovanna dos cepat diserap daripada saluran penghadaman dan tertakluk kepada metabolisme sengit apabila “pas pertama” melalui hati, Mengubah fenolik sulfat.

Menembusi melalui halangan placental.

Pengeluaran

Produk Neizmenenny dan conjugate yang diperolehi daripada air kencing (69-90%). Sebilangan kecil (4%) – dengan hempedu. Kebanyakan salbutamola dos yang di Tayangkan ketika 72 jam.

Testimoni

-ringan dan pencegahan serangan asma bronchial (Bil. dalam rawatan kompleks status asthmaticus);

-Rawatan bronkial halangan, terapi bronchodilator tradisional yang degil (Bil. dalam bronkitis kronik).

Regimen pelega

Memohon penyedutan. Rawatan dadah dengan Ventolin merempuh tidak dimaksudkan untuk suntikan.

Rawatan dadah dengan Ventolin merempuh perlu digunakan di bawah seliaan pakar-pakar dengan bantuan inhaler yang khas (Nebuliser) dengan topeng, Paip berbentuk T atau endotracheal tube. Dalam kes risiko Hipoksia disebabkan oleh hypoventilation, udara disedut boleh diperkayakan dengan oksigen.

Rawatan dengan Ventolin merempuh bertujuan untuk digunakan dalam bentuk nerazvedennom, Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan penyelesaian panjang pengenalan salbutamol (lebih 10 m) dadah boleh dicairkan dengan steril 0.9% penyelesaian natrium klorida. Penyelesaian, Baki tidak digunakan dalam Bilik selepas Nebuliser penyedutan, harus mencurahkan.

Tidak perlu. nebulisers banyak adalah sah hanya jika terdapat satu aliran malar Penyaman, Ia tidak dikecualikan, semburan bahawa dadah akan dilepaskan ke dalam persekitaran Rabu. Memandangkan ini, Rawatan dengan Ventolin merempuh harus digunakan di kawasan yang mempunyai pengudaraan yang baik; Cadangan ini amat ketat hendaklah dipatuhi di hospital-hospital, di mana Nebuliser moden yang boleh secara serentak menggunakan beberapa pesakit.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 1.5 tahun

Dos permulaan yang purata bagi salbutamol, berasaskan penyedutan menggunakan Nebuliser merupakan, adalah 2.5 mg, tetapi boleh meningkat sehingga 5 mg. Sedutan boleh diulangi 4 sekali sehari. Untuk rawatan halangan airway teruk pesakit dewasa boleh menggunakan ubat dalam dos yang lebih tinggi – kepada 40 mg / hari – di bawah penyeliaan perubatan yang ketat di hospital.

Kesan-kesan sampingan

Reaksi alahan: jarang – angioedema, gatal-gatal, hypokalemia.

CNS: kerap – gegaran, sakit kepala; jarang – hiperaktiviti.

Kardio-vaskular sistem: kerap – tachycardia; jarang – aritmia, supraventrikuliarnaya tachycardia, arrythmia, aritmia mercatel'naâ, kapal-kapal persisian s-VHS.

Sistem pernafasan: jarang – paradoks bronchospasm.

Daripada sistem penghadaman: jarang – kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx.

Pada bahagian sistem otot: jarang – kekejangan otot.

Kontra

- Kanak-kanak sehingga umur 1.5 tahun;

-hipersensitif kepada mana-mana komponen ubat.

Dengan berhati-hati menggunakan produk itu dengan tahiaritmii sejarah, kegagalan jantung kronik yang teruk, hipertensi arteri, thyrotoxicosis, feohromotsytoma, juga semasa hamil dan laktasi.

Semasa hamil dan laktasi

Bilakah kehamilan dadah melantik hanya dalam kes-kes, Bilakah faedah terapi kepada ibu mengatasi sebarang kemungkinan risiko kepada janin.

Kajian-kajian klinikal yang dikawal dengan baik pada teratogenicity daripada salbutamol tidak berniat. Dalam kajian yang berasingan didedahkan polydactyly kanak-kanak, yang ibu-ibu semasa mengandung mengambil salbutamol (jelas hubungan penyebab berlakunya Patologi ini dengan kemasukan seramai dadah tidak dipasang).

Adrenergic bronchodilators boleh digunakan semasa hamil, kerana potensi risiko janin hypoxemia placental tengah-tengah asma tidak terkawal jauh melebihi risiko, berkaitan dengan penggunaan. Walau bagaimanapun, apabila memohon dengan berhati-hati, kerana dadah yang boleh menyebabkan tachycardia dan hiperglisemia ibu bersalin (terutamanya jika anda mempunyai kencing manis) dan janin, serta menyebabkan seorang ibu melambatkan buruh, iklan penurunan dan pulmonari edema.

Salbutamol, mungkin, pas ke dalam susu ibu, Oleh itu, menyusukan bayi tidak digalakkan untuk menggunakan dadah, kecuali, Bilakah faedah terapi kepada ibu mengatasi sebarang kemungkinan risiko kepada kanak-kanak. Tidak diketahui, mempunyai apa-apa kesan buruk salbutamol yang baru lahir, hadir dalam susu ibu.

Arahan khas

Bronchodilators tidak harus menjadi satu-satunya atau komponen utama dalam terapi bronchial asma.

Permintaan yang meningkat terhadap penggunaan β disedut agonists₂-langkah-langkah jangka masa pendek adrenoretseptorov kepada gejala-gejala kawalan menunjukkan penyakit asma bertambah teruk. Dalam hal ini, kami mengesyorkan supaya awda mengkaji semula pelan Perawatan pesakit. Tiba-tiba dan progresif kemerosotan bronchial asma boleh membahayakan nyawa pesakit, Oleh yang demikian, dalam situasi ini, terdapat keperluan segera untuk menangani isu pelantikan atau meningkatkan dos KORTIKOSTEROID. Pesakit ini adalah disyorkan untuk menjalankan pemantauan harian maksimum kelajuan expiratory.

Penggunaan salbutamol dalam dos yang berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan, Oleh itu, membuat keputusan untuk meningkatkan dos yang atau kekerapan aplikasi hanya doktor. Pesakit-pesakit, memohon merempuh rawatan dengan Ventolin di rumah, Ianya perlu untuk memberi amaran kepada yang, yang, Jika dos biasa menjadi kurang berkesan atau kurang panjang, Anda tidak boleh secara bebas meningkatkan dos atau kekerapan suntikan, dan anda harus segera berjumpa doktor.

Rawatan dengan Ventolin merempuh harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit, yang telah mengambil dos tinggi sympathomimetics lain.

Salbutamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan thyrotoxicosis.

Ditanda oleh pembangunan tertentu pesakit glaukoma akut sudut penutupan, menerima kombinasi salbutamol dan ipratropia bromide menggunakan Nebuliser merupakan. Memandangkan hakikat ini, berhati-hati mesti dilaksanakan semasa menggunakan dana salbutamol dan antiholinergicakih menggunakan Nebuliser merupakan.

Pesakit perlu diajar dengan menggunakan nebulajzerom dan beri amaran jika tak dpt diterima penyelesaian hubungan mata atau semburan.

Terapi agonist β₂-adrenoceptor, terutamanya apabila mereka pengenalan parenteral atau menggunakan Nebuliser merupakan, boleh membawa kepada hypokalemia.

Berhati-hati khas adalah dinasihatkan untuk melaksanakan dalam rawatan asma yang teruk, kerana dalam kes ini, hypokalemia boleh diburukkan lagi oleh penggunaan serentak Xanthine derivatif, KORTIKOSTEROID dan diuretics, dan akibat Hipoksia. Dalam situasi tersebut, ianya perlu untuk mengawal kepekatan kalium dalam serum.

Seperti lain-lain β-adrenoceptor agonists, salbutamol boleh menyebabkan perubahan metabolisma boleh diterbalikkan, sebagai contoh, peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Pesakit diabetes boleh membangunkan decompensation dan dalam sesetengah kes – Ketoasidosis. Penggunaan serentak KORTIKOSTEROID boleh meningkatkan kesan ini.

Nebuliser tidak memerlukan penyegerakan nafas pesakit dengan sedutan, yang membenarkan penggunaannya kepada kanak-kanak dan warga tua, yang mendapati sukar untuk melakukan manuver bernafas.

Gunakan dalam Pediatrics

Data tentang keberkesanan klinikal salbutamol dalam nebulah u kanak-kanak di bawah 1.5 tahun tidak terdapat.

Overdose

Gejala: Terdapat lebih kerap – hypokalemia, penurunan tekanan darah, lactic acidosis, tachycardia, gegaran otot, muntah; Terdapat Kurang – pengujaan, hypophosphatemia, leukocytosis, alkalosis pernafasan; jarang – halusinasi, paranoia, sawan, tachyarrhythmia.

Rawatan: gejala, Apabila disuntik β cardioselektivee tahiaritmii-adrenoblokatora.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Ia tidak disyorkan pada masa yang sama menggunakan salbutamol dan penghalang β-adrenoceptor terpilih, seperti propranolol.

Salbutamol tidak contraindicated pada pesakit, yang menerima MAO inhibitors. Pada pesakit dengan thyrotoxicosis meningkatkan kesan perangsang CNS, tachycardia. Ekstrasistolia kemungkinan kenaikan berdasarkan kemasukan seramai glycosides serangan jantung.

Theophylline dan ksantiny lain semasa menggunakan meningkatkan kemungkinan tachiarrhythmia; cara untuk bius penyedutan, levodopa – aritmia berat jeludockovh. Serentak menggunakan kaedah anticholinergic (Bil. inhalants) boleh meningkatkan bererti. Diuretics dan KORTIKOSTEROID meningkatkan hypokaliemia, Anda boleh menghubungi salbutamol.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Pakej nevskrytom ubat perlu disimpan pada suhu di bawah 30° c. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.

Selepas membuka pakej, ubat perlu disimpan pada suhu di bawah 30° c di tempat yang gelap. Tarikh tamat tempoh – 3 bulan.

Ubat perlu disimpan daripada jangkauan kanak-kanak.