VELAFAKS MV

Bahan aktif: Venlafaxine
Apabila ATH: N06AX16
KFG: Antidepressant
ICD-10 kod (keterangan): F31, F32, F33, (F) 25.6
Apabila FMC: 02.02.06
Pengeluar: O o. d. PLIVA HRVATSKA. (Croatia)

DADAH BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Kapsul tindakan yang berpanjangan pepejal gelatine, Saiz # 1, dengan topi kuning dan sarung yang telus; kandungan kapsul – pelet putih, atau hampir putih.

Eksipien: Sukrosa, giproloza.

Komposisi di sheathing penebat: gipromelloza (6CPS), talkum.
Komposisi shell, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой asid, кремния диоксида коллоидного).
Shell komposisi kapsul: berwarna kuning matahari terbenam, pewarna kuning quinoline, Titanium dioksida, sodium dikenali sebagai sodium lauril sulfat, Gelatin.

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Kapsul tindakan yang berpanjangan pepejal gelatine, saiz # 0, с крышечкой темно-желтого цвета и прозрачным корпусом; kandungan kapsul – pelet putih, atau hampir putih.

Eksipien: Sukrosa, giproloza.

Komposisi di sheathing penebat: gipromelloza (6CPS), talkum.
Komposisi shell, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой кислоты, кремния диоксида коллоидного).
Shell komposisi kapsul: berwarna kuning matahari terbenam, pewarna kuning quinoline, краситель синий патентованный, Titanium dioksida, sodium dikenali sebagai sodium lauril sulfat, Gelatin.

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Antidepressant. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (tricyclic, tetracyclic atau lain-lain). Beliau mempunyai dua tujuan aktif enantiomeric racemic borang.

Kesan antidepressant venlafaxine adalah berkaitan dengan nejrotransmitternoj peningkatan aktiviti sistem saraf pusat. Venlafaxine dan metabolite utama, o-desmetilvenlafaksin (EFA) akan mujarab inhibitors terbalik pengambilalihan serotonin dan norepinephrine dan lemah menyekat pengambilalihan songsang terhadap dopamine neuron. Matlamat Venlafaxine dan EFA akan sama dengan cekap melibatkan pengambilalihan songsang terhadap neurotransmitters. Venlafaxine dan EFA dan mengurangkan tindak balas Beta-Adrenergic.

Венлафаксин не обладает сродством к м-холинорецепторам, gistaminovm (H)₁-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Venlafaxine menghalang aktiviti Mao. Mempunyai Afiniti tiada kepada opioid, benzodiazepinovym, фенциклидиновым и NMDA-рецепторам.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После приема Велафакса МВ C_maks венлафаксина и ОДВ в плазме достигаются в течение 6.0±1.5 ч и 8.8±2.2 ч соответственно. Прием Велафакса МВ с пищей не влияет на всасывание препарата и последующее образование ОДВ.

Peruntukan

Pengikat venlafaxine dan EFA dengan protein plasma darah yang sewajarnya 27% dan 30%.

При многократном введении C_ss venlafaxine dan matlamat EFA yang dicapai dalam tempoh 3 hari. Dalam julat dos harian 75-450 mg, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Metabolisme dan perkumuhan

EFA dan metabolites lain, а также неизмененный венлафаксин, выводятся почками.

Kadar serapan venlafaxine kapsul tindakan yang berpanjangan di bawah kadar yang penghapusan. Oleh itu T_1/2 венлафаксина после назначения Велафакса MB составляет15±6 ч и представляет собой, фактически, T_1/2 sedutan, daripada T_1/2 pengagihan (5 ± 2 h), который отмечается после назначения препарата Велафакс в форме таблеток.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, dan kelajuan perkumuhan mereka dikurangkan.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, dan T_1/2 elongates. Mengurangkan kebenaran keseluruhan adalah terutamanya diperhatikan dalam pesakit dengan KK Kurang 30 ml / min.

Возраст и пол не влияют на фармакокинетику препарата.

Testimoni

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (Bil. Jika terdapat kebimbangan).

Regimen pelega

Велафакс MB следует принимать во время еды.

Setiap kapsul softgel harus ditelan keseluruhannya dan cecair zapiwati. Kapsul tidak boleh dibahagikan, mengisar, air mengunyah atau diletakkan dalam. Суточную дозу следует принимать за один прием (pada waktu pagi atau petang) каждый раз приблизительно в одно и то же время.

Apabila merawat kemurungan dos permulaan – 75 mg 1 masa / hari. Jika perlu, penggunaan ubat dalam dos yang lebih tinggi (gangguan kemurungan yang teruk atau keadaan lain yang, memerlukan rawatan pesakit dalam), Anda boleh menguntukkan 150 mg 1 masa / hari. Selepas itu, dos harian yang boleh meningkat kepada 75 mg jangka masa 2 satu minggu atau lebih (tetapi tiada lagi, berbanding melalui 4 hari) untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini. Dos harian maksimum – 350 mg. Selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini dos harian dapat secara beransur-ansur dikurangkan ke tahap minimum berkesan.

Menyokong pencegahan kambuh dan terapi

Rawatan kemurungan perlu diteruskan untuk sekurang-kurangnya 6 bulan. Apabila penstabilan terapi, Selain terapi untuk mencegah berulang atau baru episod kemurungan, dadah yang digunakan dalam dos, yang telah berkesan dalam rawatan kemurungan.

Ia harus sentiasa (sekurang-kurangnya 1 masa dalam 3 bulan) Memantau keberkesanan terapi ubat-ubatan jangka panjang Velafaks MB.

Pemindahan pesakit dari Velafaksa dalam bentuk pil Velafaks MV mesti melantik dos setara yang 1 masa / hari. Walau bagaimanapun, individu memerlukan dos pelarasan.

Dengan kegagalan buah pinggang cahaya graviti (SCF lebih banyak 30 ml / min) mod pembetulan ini tidak perlu. Dengan ketidakcukupan ginjal yang sederhana (SCF 10-30 ml / min) dos boleh dikurangkan dengan 50%. Berkaitan dengan perluasan T_1/2 venlafaxine dan metabolite yang aktif (EFA) pesakit perlu mengambil dos yang seluruh 1 masa / hari. Venlafaxine tidak digalakkan di ketidakcukupan buah pinggang yang teruk (SCF ditolak 10 ml / min), Kerana data yang boleh dipercayai mengenai terapi itu tidak. Pesakit, di gemodialise, Anda boleh menguntukkan 50% dos harian yang biasa bagi venlafaxine selepas siapnya hemodialisis.

Dengan ketidakcukupan hepatik yang sederhana (Prothrombin masa kurang 14 SEC) mod pembetulan ini tidak perlu. Dengan ketidakcukupan hepatik yang sederhana (Masa prothrombin dari 14 s untuk 18 SEC) dos boleh dikurangkan dengan 50%. Venlafaxine tidak digalakkan dalam kegagalan hati teruk, Kerana data yang boleh dipercayai mengenai terapi itu tidak.

Dalam perlantikan dadah pesakit tua perubahan dalam dos yang tidak dikehendaki, Walau bagaimanapun (seperti juga dengan pelantikan ubat-ubatan lain) Bilakah merawat pesakit warga tua memerlukan berhati-hati, sebagai contoh, dengan mengambil kira kemungkinan fungsi buah pinggang. Anda harus menggunakan dos efektif yang terkecil. Jika dos, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Apabila tajam mengangkat dadah Velafaks (terutamanya pada dos yang tinggi) Anda mungkin akan mengalami gejala. Oleh itu, pemansuhan ubat disyorkan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika dos yang tinggi telah digunakan untuk lebih daripada 6 minggu, dos lebih rendah untuk sekurang-kurangnya 2 minggu. Tempoh tempoh, perlu mengurangkan dos yang, bergantung kepada dos yang, tempoh terapi, serta reaksi pesakit.

Kesan-kesan sampingan

Kebanyakan kesan-kesan sampingan yang disenaraikan di bawah bergantung kepada dos yang. Dalam penjagaan jangka panjang, keseriusan dan kekerapan kesan-kesan berkurangan, tidak memerlukan terapi.

Kekerapan kesan sampingan yang diwakili oleh penggredan berikut: kerap (<1/10 dan >1/100); kadang-kadang (<1/100 dan >1/1000); jarang (<1/1000); tidak pernah (<1/10 000).

Dari badan secara keseluruhan: kelemahan, fatiguability, sakit kepala, sakit perut, menggigil, demam.

Daripada sistem penghadaman: selera makan menurun, sembelit, loya, muntah, mulut kering; kadang-kadang – gigi pengisaran semasa tidur, peningkatan yang boleh diterbalikkan dalam enzim hati; jarang – pendarahan dari saluran penghadaman; tidak pernah – hepatitis, pankreatitis.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: pening, insomnia, pengujaan, mengantuk; kerap – impian luar biasa, penggera, Negeri sputannoe kesedaran, peningkatan otot, paraesthesia, gegaran; kadang-kadang – sikap tidak peduli, halusinasi, myoclonus; jarang – ataxia, gangguan pertuturan (Bil. dysarthria), Mania atau hypomania, manifestasi, mengingatkan kita tentang CSN dalam, sawan convulsive, Sindrom serotoninergičeskij, ekstrapiramidnye gangguan (Bil. dyskinesia dan Dystonia, akathisia); tidak pernah – Kecelaruan.

Kardio-vaskular sistem: hipertensi arteri, dilasi saluran darah (pasang surut darah), debaran jantung; kadang-kadang – ortostaticheskaya gipotenziya, pengsan, Aritmia (termasuk tachycardia); tidak pernah – jenis yang tidak teratur “Pirouette”, elongation QT selang, tachycardia ventrikular, Fibrilasi ventrikular.

Dari deria: ccomodation pelanggaran, Mydriasis, penglihatan kabur, sonitus; kadang-kadang – rasa sensasi.

Daripada sistem hematopoietik: kadang-kadang – pendarahan ke dalam kulit (ecchymosis) dan membran mukus; jarang – thrombocytopenia, pendarahan berpanjangan; tidak pernah – agranulocytosis, anemia aplasticheskaя, neutropenia, pancytopenia.

Reaksi dermatologi: Berpeluh, kulit yang gatal dan ruam; kadang-kadang – photosensitization, angioedema, ruam makulo-papular, gatal-gatal; jarang – alopecia, Erythema mnogoformnaya, Sindrom Stevens-Johnson.

Dari sistem reproduktif: pelanggaran ejakulasi, pendirian, puncak syahwat; kadang-kadang – nafsu berahi semakin berkurangan, mati pucuk, kitaran haid, menorrhagia; jarang – galactorrhea.

Daripada sistem kencing: kerap kencing; kadang-kadang – pengekalan air kencing.

Dari metabolisme yang: kolesterol serum meningkat (dalam sesetengah kes, dengan penggunaan jangka panjang, dan, mungkin, Apabila digunakan dalam dos yang tinggi), kenaikan atau kesusutan indeks jisim badan; kadang-kadang – giponatriemiya, Sindrom tidak sesuai rembesan ADH; tidak pernah – tahap prolaktin tinggi.

Pada bahagian sistem otot: arthralgia, myalgia; kadang-kadang – kekejangan otot; tidak pernah – rhabdomyolysis.

Selepas pembatalan mendadak pengurangan venlafaxine atau dos: mungkin – fatiguability, mengantuk, sakit kepala, loya, muntah, tiada selera makan, mulut kering, pening, rasa pening, cirit-birit, insomnia, mimpi buruk, kebimbangan, penggera, kekeliruan, hypomania, kelemahan, pelanggaran terhadap penyelarasan, deringan di telinga, gegaran, sawan, paresthesia, Berpeluh. Gejala-gejala ini akan selalunya ringan dan lulus tanpa rawatan. Oleh kerana kebarangkalian berlakunya gejala-gejala ini, ia adalah sangat penting untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur (seperti mana-mana antidepressant yang lain), terutamanya selepas mengambil dos yang tinggi. Tempoh tempoh, perlu mengurangkan dos yang, bergantung kepada dos yang, tempoh terapi, serta kecenderungan individu.

Kontra

— penggunaan serentak MAO inhibitors;

-pelanggaran serius buah pinggang (SCF ditolak 10 ml / min) dan/atau hati (Masa prothrombin lebih banyak 18 SEC);

- Sehingga umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

-kehamilan atau mengandung unjuran;

- Laktasi (Kajian data tidak mencukupi yang dikawal);

- Hipersensitiviti kepada dadah.

C berhati-hati Anda perlu menggunakan dadah selepas tempahan dialami infarksi miokardium, dalam tidak stabil angina pectoris, kegagalan jantung congestive, penyakit arteri koronari, ECG perubahan (Bil. Apabila memanjangkan selang QT), Baki elektrolitnogo pelanggaran, hipertensi arteri, tachycardia, sawan dalam sejarah, Apabila tekanan darah tinggi kalau, glaukoma sudut-penutupan, syarat-syarat yang gelak yang gila dalam sejarah, kecenderungan seseorang untuk pendarahan dari kulit dan membran mukus, kecenderungan membunuh diri, Semasa kemasukan dioretikov, Apabila pada mulanya mengurangkan berat badan.

Semasa hamil dan laktasi

Penggunaan semasa mengandung contraindicated.

Wanita melahirkan anak umur perlu dimaklumkan ini sebelum permulaan rawatan dan memberi amaran kepada keperluan untuk berunding dengan doktor sekiranya mengandung atau merancang kehamilan sepanjang rawatan dadah.

Venlafaxine dan metabolite yang (EFA) menonjol dengan susu. Keselamatan bahan-bahan ini untuk bayi yang tidak terbukti, Oleh itu, pengambilan venlafaxine semasa menyusukan anak tidak digalakkan. Jika dos perlu laktasi perlu memutuskan penamatan penyusuan susu ibu. Jika rawatan ibu disempurnakan sejurus sebelum melahirkan, bayi yang baru lahir itu mungkin akan mengalami gejala-gejala pengeluaran dadah.

Arahan khas

Kemurungan meningkatkan risiko fikiran untuk membunuh diri dan percubaan membunuh diri. Risiko ini berterusan sehingga bermulanya PEREMITAN stabil. Oleh itu, pesakit perlu pengawasan perubatan yang berterusan dan mereka perlu mengeluarkan beberapa kapsul ubat, untuk mengurangkan risiko kemungkinan penyalahgunaan dan/atau terlebih dos.

Tingkah laku agresif dilaporkan semasa mengambil venlafaxine (terutamanya pada permulaan rawatan dan selepas pengeluaran ubat).

Penggunaan venlafaxine boleh menyebabkan pergolakan, klinikal yang menyerupai akatiziû, dicirikan oleh satu kebimbangan dengan keperluan untuk bergerak, sering digabungkan dengan ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri dengan serta-merta. Ini paling biasa diperhatikan semasa beberapa minggu pertama rawatan. Jika anda mengalami gejala-gejala ini meningkatkan dos boleh mempunyai kesan buruk dan harus mempertimbangkan sama ada untuk terus mengambil ubat.

Seperti semua antidepresan, ubat perlu ditadbir dengan berhati-hati kepada pesakit dengan khayalan dan/atau gipomaniej dalam sejarah, tk. dadah yang boleh menyebabkan tanda-tanda mereka meningkat. Dalam kes ini, anda mesti berhati-hati.

Berhati-hati apabila merawat pesakit yang menghidapi sawan convulsive dalam sejarah. При возникновении судорожных припадков или повышении их частоты лечение венлафаксином следует прервать.

Подобно избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина, Велафакс МВ следует назначать с осторожностью при одновременном приеме антипсихотических препаратов, tk. boleh membangunkan gejala-gejala, напоминающих ЗНС.

Pesakit perlu diberi amaran perlu berjumpa dengan doktor dengan segera jika anda mengalami ruam, крапивницы или других аллергических реакций.

У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , поэтому рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в начале курса лечения или при повышении дозы.

Во время приема венлафаксина описаны отдельные случаи ортостатической гипотензии.

Pesakit, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Венлафаксин может вызвать повышение ЧСС, terutama semasa kaunter pada dos yang tinggi. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с состояниями, которые могут усугубляться при повышении ЧСС.

Не проведено достаточных исследований применения венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, поэтому применять данный препарат в таких случаях следует с осторожностью.

Seperti juga dengan lain-lain serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine boleh meningkatkan risiko pendarahan dalam kulit dan membran mukus, поэтому при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям, Terdapat keperluan untuk berhati-hati.

Semasa mengambil venlafaxine, особенно в условиях дегидратации или уменьшения ОЦК (Bil. у пациентов пожилого возраста и пациентов, mengambil diuretics), hyponatremia mungkin berlaku dan/atau Sindrom kekurangan rembesan ADH.

Во время приема венлафаксина отмечены случаи мидриаза, поэтому пациенты с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления или имеющие риск закрытоугольной глаукомы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Keselamatan dan keberkesanan venlafaxine dengan alat, mengurangkan berat badan, Bil. fenterminom, tidak dipasang, Oleh itu, penggunaannya serentak (seperti penggunaan venlafaxine sebagai monotherapy untuk lebih rendah indeks jisim badan) Ia tidak digalakkan.

Клинически значимое повышение уровня холестерина в сыворотке крови отмечено у некоторых пациентов, menerima venlafaxine untuk sekurang-kurangnya 4 Bulan. Oleh itu, dalam kemasukan panjang persediaan harus kawalan kolesterol serum.

Selepas penamatan penggunaan dadah, secara tiba-tiba terutamanya, часто возникают симптомы отмены. Risiko gejala mungkin bergantung kepada beberapa faktor, Bil. tempoh kursus dan dos, serta mengurangkan dos kelajuan.

Gejala, seperti pening, сенсорные нарушения (Bil. парестезии и ощущения прохождения электрического тока), gangguan tidur (Bil. бессонница и необычные сновидения), ragam yang murung atau kebimbangan, loya dan/atau muntah-muntah, gegaran, Berpeluh, sakit kepala, cirit-birit, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная неустойчивость, biasanya mempunyai keamatan yang kecil atau sederhana, Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mereka mungkin teruk. Они обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, Walaupun telah ada laporan sporadik berlakunya gejala-gejala seperti pesakit, secara tidak sengaja telah terlepas satu dos. Biasanya, fenomena ini adalah semata-mata ketika 2 minggu; однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 мес или больше). Jadi sebelum membatalkan venlafaxine yang disyorkan secara beransur-ansur mengurangkan dos yang selama beberapa minggu atau bulan bergantung kepada keadaan pesakit.

Gunakan dalam Pediatrics

Велафакс МВ противопоказан для лечения kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Meningkatkan kebarangkalian berlakunya tingkah laku membunuh diri (попытка суицида и суицидальные мысли), serta permusuhan yang, dalam ujian klinikal, yang paling biasa dilihat antara kanak-kanak dan remaja, menerima antidepresan, по сравнению с группами, menerima plasebo.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Ia perlu diambil kira, что при любой лекарственной терапии психоактивными препаратами возможно снижение способности к концентрации внимания, мышления или выполнения двигательных функций. Mengenai perkara ini hendaklah memberitahu pesakit sebelum rawatan. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Overdose

Gejala: ECG perubahan (elongation QT selang, sekatan rasuk kaki Guisa, perkembangan mikro), Sinus atau tachycardia ventrikular, bradycardia, hypotension, apnoea, penindasan kesedaran, особенно при передозировке венлафаксина в сочетании с приемом алкоголя или других психотропных лекарств.

Сообщалось о летальном исходе при передозировке венлафаксина и одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Rawatan: назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Ia tidak digalakkan untuk muntah dalam bahaya aspirasi secara. Terapi gejala. Penawar khusus adalah tidak diketahui. Следует обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Рекомендуется непрерывный контроль сердечного ритма и жизненно важных функций. Matlamat Venlafaxine dan EFA tidak dipaparkan semasa dialisis.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано. Прием препарата Велафакс MB можно начинать не менее чем через 14 hari selepas berakhirnya terapi MAO inhibitors. Terapi MAO inhibitors boleh mula tidak kurang daripada 7 дней после отмены препарата Велафакс MB.

Теоретически возможно взаимодействие венлафаксина с препаратами, влияющими на серотонин-нейротрансмиттерную систему (такими как триптаны, serotonin terpilih reuptake inhibitor, litium), поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с этими препаратами. Одновременное применение венлафаксина с литием не влияет на концентрацию последнего в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином/дезипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита (EFA) не изменится. Pada masa yang sama, при их сочетании усиливаются эффекты дезипрамина – metabolite utama daripada imipramine – и его другого метаболита 2-OH-имипрамина, Walaupun kepentingan klinikal fenomena ini tidak diketahui.

При совместном применении венлафаксин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови и усиливает его эффекты.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, существенно не изменяются. Juga mendapati tiada kesan kesan psikomotor dan psikometrik diazepam.

При одновременном применении с клозапином возможно повышение его концентрации в плазме крови и развитие побочных эффектов (sebagai contoh, судорожных припадков).

Bersama-sama dengan risperidonom permohonan (Walaupun terdapat kenaikan risperidone Karamah) pharmacokinetics jumlah bahan-bahan aktif (risperidone dan metabolite yang aktif) существенно не изменяется.

Снижение умственной и двигательной активности под влиянием этанола не усиливалось после прима венлафаксина. Walaupun begitu, как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС, во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление алкоголя.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. pengalaman permohonan venlafaxine dalam keadaan ini, Terdapat tiada.

Ubat-ubatan, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450

Изофермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. Tidak seperti banyak antidepresan lain, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности данного изофермента, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОДВ при этом не изменится.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, Jadi berhati-hati apabila menetapkan venlafaxine digabungkan dengan ubat-ubatan, угнетающими оба эти фермента. Такое лекарственное взаимодействие еще не исследовано.

Venlafaxine – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 dan CYP3A4, Oleh itu, anda tidak perlu mengharapkan kepada interaksi dengan ubat lain, в метаболизме которых участвуют эти изоферменты.

Cimetidine menghalang metabolisme venlafaxine pada “pas pertama” melalui hati dan tidak menjejaskan farmakokinetiku EFA. Kebanyakan pesakit yang dijangka hanya sedikit peningkatan dalam jumlah aktiviti farmakologi venlafaxine dan EFA (но у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени это более выражено, и рекомендуется медицинское наблюдение).

Bersama-sama dengan warfarin boleh meningkatkan kesan antikoagulântnogo buat, Apabila ini elongates dan menambah protrombinovoe masa MHO.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (уменьшение AUC на 28% и снижение C_maks daripada 36%), при этом фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 30 ° C . Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.