Устранение дефекта межпредсердной перегородки у ребенка – транскатетерная процедура
Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка
Kecacatan Septal Atrium – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (правое и левое предсердие) hati. Транскатетерная prosedur – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. Во время этой процедуры имплантируется специальное устройство, которое позволяет закрыть отверстие. По мере выздоровления ребенка устройство заставляет сердечную ткань расти и более полно закрыть отверстие.
Причины проведения операции по устранению дефекта межпредсердной перегородки у ребенка
Если ребенок рождается с отверстием между верхними камерами сердца, кровь может течь назад, в правую сторону сердца и в легкие. Это заставляет сердце работать сильнее. Со временем это может привести к повреждению кровеносных сосудов в легких и застойной сердечной недостаточности. Operasi itu dilakukan, untuk menutup pembukaan.
У большинства детей эта оперция вызывает значительное улучшение сердечной деятельности.
Возможные осложнения при устранении дефекта межпредсердной перегородки у ребенка
Komplikasi jarang berlaku, tetapi tiada operasi untuk memastikan tiada risiko. Sebelum, bagaimana untuk melakukan pembedahan itu, anda perlu tahu tentang komplikasi yang mungkin, yang mungkin termasuk:
- Pendarahan pada kateter suntikan;
- Повреждение артерий;
- Reaksi alahan terhadap dye ujian x-ray;
- Pembentukan darah beku (beku);
- Jangkitan, в том числе эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы);
- Reaksi kepada anestesia (sebagai contoh, pening, menurunkan tekanan darah, sesak nafas);
- aritmia (aritmia jantung).
Beberapa faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi:
- Penyakit sedia ada (sebagai contoh, kegagalan pembekuan, проблемы с почками);
- Недавняя инфекция.
Как проводится устранение дефекта межпредсердной перегородки у ребенка?
Persediaan untuk pembedahan
Врач осматривает ребенка и при необходимости может назначить следующие анализы:
- Darah dan air kencing ujian;
- Ekokardiogram – ujian, который использует звуковые волны для визуализации функционирования сердца;
- Elektrokardiogram (ECG ) – ujian, yang merekodkan aktiviti jantung dengan mengukur arus elektrik, melalui otot jantung;
- X-ray dada – ujian, yang menggunakan sinar-X, untuk mengambil petikan struktur di dalam dada;
Если ребенок должен прекратить прием некоторых лекарства, то врач скажет об этом. Необходимо узнать у врача, за какое время до операции ребенку необходимо прекратить есть и пить.
Anesthesia
Операция проводится под общей анестезией. Препараты вводят через капельницу в руку или кисть руки. Semasa pembedahan, pesakit tidur.
Описание транскатетерной операции по устранению дефекта межпредсердной перегородки у ребенка
Через вену на руке ребенку вводятся необходимые жидкости и лекарства. Kateter (специальная трубка) будет вставлен в руку или в пах. После этого на груди будут размещены электроды, которые позволяют снимать ЭКГ и наблюдать за деятельностью сердца.
Катетер вставляется в кровеносный сосуд и продвигается в сердце. Будет введена рентгеноконтрастная краска, чтобы доктор мог увидеть сердце на рентгеновских снимках. Также для этих целей может использоваться эхокардиограмма. Прежде чем закрыть отверстие, доктор должен узнать его размер. Для этого катетер с баллоном направляется в верхние камеры сердца. Баллон надувается и позволяет измерить отверстие.
Когда врач знает размер дефекта, в сердце направляется еще один катетер с устройством для закрытия отверстия. Существуют различные типы таких устройств. Некоторые из них в состоянии закрыть отверстие с обеих сторон. Другие устройства открываются подобно зонтику. Как только устройство установлено на месте, врач удаляет катетер. На месте вставки катетера размещается повязка.
Sejurus selepas pembedahan
Ребенок помещается для проведения мониторинга в отделение интенсивной терапии (ICU) для отслеживания жизненно важных показателей. Кроме этого ребенку необходимо некоторое время лежать, и персонал должен менять ему повязку в месте вставки катетера.
Berapa lama pembedahan?
1-2 pukul
Adakah ia menyakitkan?
При боли или болезненности во время восстановления будут назначены обезболивающие.
Purata tinggal di hospital
Обычно продолжительность пребывания составляет 2-4 hari. В некоторых случаях ребенок может быть выписан на следующий день после операции. Jika komplikasi timbul, врач может продлить срок нахождения на стационаре.
Penjagaan selepas pembedahan
Di hospital
Kakitangan hospital melakukan yang berikut:
- Проводит анализы (darah, Air kencing, ЭКГ и т.д);
- Дает обезболивающие препараты;
- Постепенно переводит ребенка на нормальное питание.
Необходимо попросить ребенка лежать неподвижно в течение нескольких часов. Это необходимо для предотвращения кровотечения. Для выведения рентгеноконтрастной краски необходимо пить много жидкости.
Rumah penjagaan
Когда ребенок возвращается домой, anda perlu melakukan yang berikut:
- Jika ditetapkan oleh doktor, ребенку дают антибиотики. Это поможет предотвратить эндокардит;
- По мере необходимости ребенку предоставляются обезболивающие препараты. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, к месту вставки катетера прикладывают лед;
- Anda mesti minum banyak air, чтобы окончательно вывести рентгеноконтрастную краску из организма;
- Ребенок может быть подвержен риску образования тромбов в кровеносных сосудах. По указанию врача необходимо предоставлять лекарства для предотвращения образования тромбов;
- Постепенно нужно переводить ребенка на повседневный рацион;
- Ребенку нужен отдых в течении нескольких дней после операции. Не рекомендуется в это время играть в энергичные игры.
Ia adalah perlu untuk pergi ke hospital dalam keadaan berikut
- Terdapat tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
- Berpeluh bertambah;
- Kemerahan, edema, kesakitan yang teramat sangat, кровотечение или выделения из места введения катетера;
- Mual dan / atau muntah-muntah;
- Sakit meningkat;
- Masalah dengan membuang air kecil (sebagai contoh, sakit, pembakaran, kerap membuang air kecil, darah dalam air kencing) atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil;
- Batuk, sesak nafas atau sakit dada;
- Keletihan;
- Rash;
- Нежелание есть и пить.
Необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях
- Bernafas pantas atau masalah pernafasan;
- Warna kulit biru atau kelabu;
- Ребенок не просыпается или не реагирует на обращение;
- Sakit dada yang teruk;
- Debaran jantung;
- Слабость или обмороки;
- Признаки инсульта (sebagai contoh, опущение лицевых мышц, нарушение зрения или речи, трудности при ходьбе).