Batuk kering buah pinggang – status dan analisis air kencing

Semasa Tuberculous utama proses generalisasi boleh menjejaskan kedua-dua buah pinggang. Walaupun pada amnya mereka Korteks membentuk poket TB terkecil. Dalam kebanyakan kes, rintangan yang tinggi badan penyembuhan. Dengan mengurangkan rintangan atau virulence tinggi jangkitan penyembuhan lengkap tuberculous foci di lapisan luar otak bahan buah pinggang tidak berlaku, seterusnya proses sama ada, atau menjadi lembap.

Biasanya proses membangunkan dalam hanya satu buah pinggang, dan di negara lain dia lenyap dan memberikan tiada manifestasi klinikal.

Oleh itu, Batuk kering buah pinggang, patogeneticheskom dan Patologi mengenai proses dua hala, klinikal pada aliran pertama sebagai satu pemecahan. Buah pinggang dua hala yang diperhatikan pada kira-kira 1/3 kes-kes batuk kering buah pinggang.

Jangkitan buah pinggang yang utama oleh tibi adalah penyakit keradangan. Kemungkinan jangkitan limfa dan urogennogo majoriti penulis yang dikeluarkan.

Di peringkat awal penyakit batuk kering bugorki terletak terutamanya dalam intipati Korteks, di mana mereka sering mengalami parut. Lebam, setempat pada amnya Medullary buah pinggang, dalam bidang papilla ginjal, Sinus atau set cawan buah pinggang, Pereputan gabungan dan kazeozno. Dalam kebanyakan kes, kandungan rongga melalui kursus nipis sinus yang tercetus di saluran kencing. Dalam berbuat demikian, tibi dan cecair yang masuk ke dalam buah pinggang bakteria, ureter dan pundi kencing. Progresif TB kemusnahan yang boleh membawa kepada kemusnahan jumlah buah pinggang dan pionefrozu penyakit tibi.

Pembangunan perubahan Patologi adalah ditentukan oleh beberapa faktor, yang paling penting di mana ialah terapi dan ketahanan badan. Jika proses pelemahan hidrologi boleh hotbeds tvorozhistogo nekrosis kalsifikasi. Selalunya di bawah pengaruh rawatan yang berasal dari Gua tvorozhistyh mengosongkan rakyat jelata, melengkapkan mereka pembersihan dan penghapusan perubahan tertentu dalam rongga dinding.

Batuk kering buah pinggang agak kerap mengalir berselindung Urologic penyakit lain atau asimptomatik, hingga kemudian, Manakala proses itu tidak merebak ke pundi kencing. Bilakah ini membangun pielit dengan piuriej.

Dari junub leukocytes air kencing menjadi mendung, dan apabila mempertahankan yang membentuk sisa ichor kekuningan, sering mengelilingi, terutamanya apabila batuk kering pionefroze. Apabila buah pinggang penyakit tibi nelechenom gejala ini berlaku hampir 100 % kes-kes.

Terutamanya ciri-ciri piuria tahan penyakit tibi, tidak biasa (nonspecific) terapi antimikrobial, dijalankan ke atas dikatakan pyelonephritis atau cystitis. Tetap ditolak tanda-tanda penyakit tibi ginjal adalah mikrogematuria, ditemui pada kira-kira 1/3 kes-kes. Kandungan protein dalam air kencing, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 g / l. Ketumpatan relatif air kencing 1.005-1.012, tindak balas biasanya masam, tetapi air kencing jangkitan sekunder naik takhta menjadi beralkali (Bacterially-ammonia penapaian).

Apabila pemeriksaan mikroskopik mendapan air kencing dikesan sejumlah besar leukocytes, kebanyakannya Neutrophilic granulocytes. Ia bukanlah sesuatu yang luar biasa untuk mencari bentuk memanjang leukocytes gvozdevidnye dengan penebalan beberapa satu hujung. Mereka adalah agak khusus untuk tuberculous pyelonephritis, Walaupun tidak ada dalam semua kes penyakit.

Selalunya dalam air kencing kelihatan sedikit sufficiently jeozinofil'nyh granulozitov. Sel darah merah, Lebih sering daripada tidak leached, ditemui dalam kuantiti yang berbeza (mikrogyematuriya). Anda juga boleh mengenal pasti sel-sel epitelium peralihan dilatation renal pelvis, berpisah dengan lemak dystrophy. Bernilai diagnostik pengesanan air kencing mempunyai unsur-unsur perpecahan tuberculous tubercle (epithelioid, Tvorozhistogo bimbit gergasi dan pembubaran multicore). Mereka boleh didapati dalam enap cemar dan air kencing cebisan kecil pencemaran tuberculous tubercle.

Paling penting bagi diagnosis penyakit tibi buah pinggang ialah pengesanan dalam air kencing tibi, yang dapat dikesan oleh kehadiran leukocytes. Pengecualian adalah di pyonephrosis dalaman sahaja, di mana pengesanan penyakit tibi Mycobacteria membentangkan masalah tertentu. Soalan tentang ciri-ciri penyakit tibi «aseptik piurii», di mana dalam tibi menyekat semua mikroorganisma dalam air kencing, sedang disemak. Hampir separuh daripada pesakit yang menghidapi penyakit batuk kering daripada buah pinggang boleh dicambah dari kencing flora bakteria-khusus.

Tibi dapat dikesan dalam air kencing daripada bakterioskopicheskim, Kaedah bacteriological dan dengan menggunakan sampel biologi.

Kaedah bacterioscopic menyediakan kajian di bawah sebuah mikroskop mendapan air kencing, dicat zilu — Nel'senu.

Untuk analisis bacteriological air kencing anda harus menyemai deposit yang terakhir Khas pemakanan Rabu, terutamanya menggalakkan untuk pertumbuhan a. batuk kering. Paling biasa dihasilkan tanaman pada kentang Rabu Levenshtejnu atau mendalam pembenihan pada hari Rabu pada darah Prejsu-Shkol'nikovoj. Apabila penanaman cara pertama untuk mendapatkan keputusan melalui 1-1, 5 bulan, dan yang kedua adalah melalui 1- 2 seminggu di hadapan a. penyakit tibi dan melalui 1 bulan dalam ketiadaan mereka.

Satu cara yang paling sensitif untuk mengesan penyakit tibi a. adalah sampel biologi: mendapan air kencing inokulasi (di bawah kulit atau ke dalam rongga abdomen) Babi laut, mempunyai jika khas untuk batuk kering. Jika babi Guinea tidak dibunuh dalam tempoh dua bulan, budi tukul. Dalam kedua kes, haiwan itu dibuka dan teliti. Mengenalpasti babi Guinea mempunyai luka-luka tuberculous adalah autoritatif pengesahan diagnosis. Menggunakan sampel bacteriological dan biologi Mycobacterium tibi dikesan di tibi buah pinggang dalam 70 — 80 % kes-kes.

Dalam persediaan, kerosakan zilu — Nel'senu, Tibi mengenal pasti antara WBCs yang, mereka selalunya akan phagocytosed leukocytes. Perlu diingat, yang dapat dikesan dalam asid air kencing- dan kayu tahan alkohol, saprofity, tiada kaitan dengan tibi tidak mempunyai. Merekalah yang lebih tebal dan kasar Mycobacteria tibi.