CISPLATIN TEVA (Valium bagi penyelesaian untuk suntikan)

Jenis antineoplastic alkilirutego, Pt derivatif. Menghalang sintesis DNA (mengikat DNA sel-sel dengan penubuhan di dalam- mežspiral′nyh dan lacings, yang mengubah struktur DNA), yang membawa kepada penindasan sintesis asid nukleik dan kematian sel yang berpanjangan. Sejumlah menyekat sintesis protein dan RNA. Mempunyai kepentingan fasa tidak. PT kompleks dengan CIS-halogen boleh menjadi atom boleh membentuk Kompleks chelate stabil dengan purine-kaya dan komponen pirimidinovymi molekul-molekul asid nukleik, membentuk t. pada. pautan dalam masa yang sama benang atau selari helai dari DNA peredaran. Kesan anti tumor sebahagiannya menyumbang kesan immunodepressivne. Kesan terapeutik berterusan selama beberapa hari selepas pengenalan.

Kanser kulit, melanoma, ketumbuhan di kepala dan leher, kanser esofagus, malignan penyakit paru-paru, perut, usus besar, ovari, badan rahim, serviks, tiub fallopio, renal pelvis dan ureter, Pundi kencing, uretra di, prostat, testicle, zakar, osteogenik rahim, lembut dan osteogenic bahagian osteogenik, Ewing's osteogenik, neuroblastoma, retinoblastoma, limfoma, Rahim horionepitelioma, medulloblastoma, malignan thymoma, Mesothelioma.

Hipersensitiviti, menyatakan penindasan kostnomozgovy darah, CHRI, kehilangan pendengaran, polyneuritis, kehamilan, laktasi. Berhati-hati C. Penyakit virus berjangkit akut (membolehkan vetryanaya, Bil. Tempahan dipindahkan atau yang tersentuh sakit, Herpes Kayap (Zoster)), asal-usul kulat atau bakteria; hyperuricemia (Bil. dimanifestasikan oleh gout dan/atau uratnym nefrourolitiazom), nefrourolitiaz, penindasan kostnomozgovy darah (Bil. dengan latar belakang sebelumnya radiasi atau kemoterapi).

Daripada sistem kencing: kemerosotan fungsi buah pinggang (pengurangan clubockova penapisan, hypercreatininemia), hyperuricemia (terutamanya dalam penggunaan dos yang di atas 50 mg/sq ka). Oleh organ Hematopoiesis: leukopenia, thrombocytopenia (lebih ketara apabila dos yang di atas 50 mg/sq ka; Bilangan terkecil sebagai platlet dan leukocytes biasanya dinyatakan melalui yang 18-32 sehari selepas pengenaan awal dos dan dikembalikan kepada asal peringkat melalui 39 hari), anemia (Hb berkurangan lebih daripada 2 g %). Oleh Bursa vodno-elektrolitnogo: gipomagniemia dan hypocalcemia (meningkat excitability otot, spasm otot, gegaran, Carpo-pedal spasm dan/atau tetany), hypokalemia, giponatriemiya. Daripada sistem penghadaman: loya, muntah, selera makan menurun, peningkatan aktiviti “hati” transaminases dan AP. Daripada sistem saraf: pening, perifericheskaya neuropati, Sindrom miasteniceski, sawan (dengan reaksi apa-apa dadah perlu diangkat). Dari deria: ototoxicity (berkembang di 10-30% pesakit, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi – sonitus, kehilangan pendengaran, sehingga satu- atau pendengaran dua hala dalam frekuensi 4-8 ke-. Hz), Penglihatan dan tsvetovospriatia, optik neuritis. Oleh SSS: tachycardia. Reaksi alahan: bengkak muka, ruam (dihapuskan dalam/dengan pengenalan epinephrine, SCS dan/atau antigistaminnah HP).

Sebagai monotherapy dalam kanak-kanak dan orang dewasa, anda boleh menggunakan pengenalan dos dan jadual berikut: 1) I /, 15-20 mg/sq ka, dengan 1 pada 5 tiap hari 3-4 Terhad; 2) I /, 50-120 mg/sq ka, 1 masa dalam 3-4 Terhad; 3) I /, 50-100 mg/sq ka, daripada 1 dan 8 tiap hari 3-4 Terhad; 4) vnutriplevralno, 40-50 mg/sq ka, Selepas saliran rongga pleura; 5) Ketumbuhan ovari – 50 mg/sq ka, 1 masa dalam 3 Terhad; 6) kanser pundi kencing sebagai monotherapy – 50-70 mg/sq ka 1 masa dalam 3-4 Terhad; 7) b / a – melalui kateter Arteritis; dengan tumor kepala dan leher – 30 mg, pada osteosarkome – 120-150 mg. Dalam kombinasi dengan lain-lain. HP anti tumor: Apabila tumor testicular – setiap hari, 20 mg/sq ka, 5 hari dengan tempoh 3 Terhad, dalam semua 3 Kursus. Untuk mencegah rasa loya dan muntah-muntah digunakan metoclopramide, ondansetron, tropizetron. Dos harus dikurangkan pada pesakit dengan penindasan Tulang Sum-Sum. Berulang-ulang kursus pengenalan harus berlaku hanya selepas penormalan dalam darah (kepekatan creatinine dalam pembawaan serum – di bawah 140 mmol / l, kepekatan urea – di bawah 9 mmol / l, Bilangan sebagai platlet – lebih 100 engkau. / μl, leukosit – lebih 4 engkau. / μl).

Untuk mengurangkan risiko nefrotoksicski penghidratan perlu pesakit sebelum, semasa dan selepas rawatan (dalam/di cefuroxim 2 l 5% dextrose di 300-500 ml 0.9% NaCl penyelesaian untuk 2-4 tidak). Sebelum terapi, sebelum pengenalan dos seterusnya, ia adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang (creatinine urea dan serum, CC), elektrolit, Bilangan sel-sel darah merah, leukocytes dan sebagai platlet, fungsi hati dan status saraf. Ia adalah perlu untuk mengambil kira peningkatan risiko anaphylactoidnykh reaksi pesakit, mempunyai saudara-mara mempunyai penyakit alahan. Sebelum dan semasa rawatan juga perlu memantau audiogram yang. Kanak-kanak kemungkinan di atas ototoksičnosti, daripada dewasa. Cisplatin, berinteraksi dengan ringkas Al3 +, Ia membentuk enapcemar hitam (jarum, alat suntikan, kateter dan kit untuk masuk/dengan pengenalan HP, mengandungi ringkas Al3 +, tidak boleh digunakan untuk diperkenalkan). Untuk mengurangkan risiko bakteria pencemaran dadah ditanam adalah disyorkan sebelum digunakan dan mula memperkenalkan campuran secepat mungkin selepas memasak. Infuziu harus diselesaikan dalam tempoh 24 h selepas penyediaan penyelesaian. Pembiakan perlu dilakukan di kawasan yang direka khas (Sebaik-baiknya dalam Kabinet laminar untuk bekerja dengan bahan-bahan citotoksičnymi). Apabila bekerja dengan cisplatin hendaklah memakai jubah pelindung, topeng, sarung tangan dan melindungi mata anda. Sekiranya tidak sengaja tersentuh kulit dan membran mukus tertekan kawasan anda hendaklah dengan serta-merta basuh dengan air dan SABUN. Wanita hamil tidak boleh bekerja dengan cisplatin.

Tidak melantik secara serentak dengan HP, menyediakan ototoksicescoe, nefrotoksicescoe, tindakan neurotoxic (aminoglikozidы, cephalosporins, “gelung” Diuretik). Mannit mengurangkan perkumuhan tsisplatina dalam air kencing. Cisplatin ini biasanya digunakan dalam terapi kombinasi dengan citotoksičnymi berikut HP: dalam rawatan kanser testicular – Vinblastine, bleomycin, actinomycin; dalam rawatan kanser ovari – cyclophosphamide, doxorubicin, geksametilmelamin, fluorouracil; dalam rawatan kanser kepala dan leher – bleomycin dan methotrexate. Dos ditentukan oleh program himioterapevtičeskoj Gunaan.