Cirrhosis – gejala, diagnostik, rawatan – Cirrhosis tanda-tanda awal
Satu penyakit yang progresif kronik dengan gejala yang teruk di pelbagai peringkat kemerosotan fungsi hati dan hipertensi portal. Dalam pembangunan peranan utama sirosis hati tergolong dalam kesan-kesan alkohol, Virus Hepatitis B, C, D dan toksik kesan ubat-ubatan tertentu.
Tanda-tanda klinikal sirosis
Hidung berdarah kerap, kelemahan, keletihan, pengurangan kecacatan, selera makan menurun, kerusi tidak stabil, proses menggelembung perut, sakit sakit di bahagian abdomen yang betul, gatal-gatal, demam, demam.
Pada pemeriksaan, pesakit memberi perhatian kepada diri mereka sendiri kekuningan kelihatan pada kulit dan mukus, urat dinding anterior abdomen ("Ketua Medusa"), kemerahan (hyperemia) Tapak tangan kulit, pembesaran hati apabila dilihat dari perut, berubah dalam tekstur dan bentuknya.
Dalam makmal kajian berkata peningkatan kadar ujian fungsi hati (TOOLS, Asat, GGTP, phosphatase alkali). Walau bagaimanapun, dengan hati sirosis Pampasan tahap enzim mungkin biasa. Peningkatan yang ketara dapat dilihat dalam hepatitis alkohol dengan sirosis dalam keputusan; penurunan mendadak - dengan sirosis peringkat akhir, apabila terdapat hampir tidak ada hepatosit berfungsi.
Diagnosis klinikal sirosis hati
Diagnosis klinikal sirosis perlu disahkan oleh biopsi hati.
Kontra dengan biopsi hati adalah: dan gangguan pendarahan, dikaitkan dengan kehilangan darah; perubahan dalam parameter makmal (berkurangan dalam kadar pembekuan darah, penurunan platelet, prothrombin); ascites gejala (kehadiran cecair dalam rongga peritoneal).
Kriteria mikroskopik paling penting termasuk sirosis: kehadiran nod pertumbuhan semula parenchyma hati, seni bina neregulяrnostь (kehadiran hepatosit saiz yang berbeza, penebalan plat hepatik, tidak rata ! perubahan dalam lumen vaskular, dan lain-lain.). Terdapat peringkat aktif dan tidak aktif sirosis. Dengan sirosis aktif melahirkan tanda-tanda mikroskopik penyusupan sel mesenchymal, parenchyma hati dan tisu penghubung, fenomena hepatosit nekrosis dinyatakan. Apabila penyusupan aktif sirosis sel mesenchymal hilang, fenomena hepatosit nekrosis mempunyai.
Penilaian klinikal peringkat dan tahap sirosis berdasarkan kriteria keterukan hipertensi portal, kehadiran kegagalan hati, gïstologïçeskogo penyelidikan biopsi, tanda-tanda klinikal.
Rawatan sirosis hati
Di bawah pengaruh sirosis terapi yang cukup harus maju, walaupun ia adalah tak boleh balik. Dalam rawatan pesakit dengan sirosis peranan besar terapi asas, melegakan gejala, Pencegahan komplikasi.
Dalam sirosis pampasan cadangan pemakanan khusus tidak diperlukan! Pesakit boleh melakukan kerja-kerja fizikal cahaya, tidak berkaitan dengan postur terpaksa, berjalan berpanjangan atau berdiri, Pendedahan kepada suhu tinggi atau rendah.
Apabila portal tekanan darah tinggi, pesakit perlu mengelakkan senaman berat, menyebabkan tekanan yang semakin meningkat intraperitoneal.
Dalam proses decompensated, pada pesakit sirosis peringkat akhir menunjukkan rehat di atas katil dan rawatan di hospital.
Apabila pampasan sirosis virus kesan terapeutik dikurangkan kepada tujuan kesaksian interferon (pesakit dengan sirosis aktif di latar belakang hepatitis C virus). Dalam fasa aktif sirosis dilantik hormon autoimun (prednisolone). Dalam sirosis peringkat akhir, penggunaannya tidak dipaparkan, kerana mereka menyumbang kepada kepatuhan komplikasi berjangkit dan sepsis, buah pinggang dan hati encephalopathy, yang memendekkan hayat pesakit.
Rawatan pembedahan sirosis hati ditunjukkan dalam pesakit dengan tekanan darah tinggi portal. Kontra dengan rawatan pembedahan pesakit dengan sirosis hati adalah penyakit kuning progresif dan umur yang lebih tua 55 tahun.
Rawatan simptomatik ialah pelantikan persediaan enzim, tidak mengandungi asid hempedu (pensil kening, Fort Mezim), kepada keterangan melantik eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Sirosis Ramalan
Prognosis sirosis hati bergantung kepada banyak faktor dan trudnopredskazuem. Kursus klinikal sirosis rumit oleh beberapa keadaan yang serius, seperti varices esophageal, splenomegaly, ascites, encephalopathy hepatik, kanser gepatocellûlârnaâ.