CIPROFLOXACIN (Penyelesaian untuk infusi)

Bahan aktif: Ciprofloxacin
Apabila ATH: J01MA02
KFG: Fluoroquinolone dadah anti-bakteria
ICD-10 kod (keterangan): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N 9.4, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Apabila FMC: 06.17.02.01
Pengeluar: Sintesis (Rusia)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk infusi jelas, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Eksipien: RR natrium klorida 0.9%, asid laktik, динатриевая соль ЭДТА, air d / dan.

100 ml – botol kaca gelap (1) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Anti dadah broad-spectrum fluoroquinolones daripada Kumpulan. Bakteria yang. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, yang melanggar Replikasi DNA dan sintesis protein sel bakteria. Ciprofloxacin bertindak sebagai pembiakan mikroorganisma, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ciprofloxacin aktif terhadap bakteria aerobik gram-negatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus adalah hebat, Proteus vulgaris, Serratia layu, Jalan Hafnia, edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Aeruginosa perumah, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; patogen yang obligat: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; bakteria aerobik gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus manusia, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae). Kebanyakan Staphylococcus, tahan metitillino, tahan ciprofloxacin.

Dadah sederhana terdedah Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Dadah tahan Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Cepacia perumah, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroid.

Dadah terhadap Treponema pallidum jelas.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После в/в инфузии препарата в дозе 200 mg atau 400 mg_maks dicapai melalui 60 periuk api dan adalah 2.1 µg/ml dan 4.6 µg/ml, masing-masing.

Peruntukan

Protein plasma mengikat – 20-40%. Dalam_d – 2-3 l / kg. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, sebagai contoh, tisu saraf). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 di atas times, daripada dalam plasma. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, tonsil, hati, pundi hempedu, hempedu, usus, органах брюшной полости и малого таза, rahim, cecair Seminal, Tisu prostat, endometrium yang, tiub Falopio dan ovari, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, rahsia bronhialnom, tisu tulang yang, otot-otot, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, kulit. Dalam spinnomozgovu cecair menembusi ke dalam jumlah kecil, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% dari itu dalam serum, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, rahsia bronhialny, плевру, брюшину, лимфу, plasenta. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 di atas times, daripada dalam serum. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Disediakan dengan susu ibu.

Metabolisme

Metabolised di dalam hati (15-30%) dengan penubuhan metabolites rendah (diètilciprofloksacin, Sul′fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

Pengeluaran

При в/в введении Т_1/2 – 5-6 tidak. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (di / dalam pengenalan – 50-70%) и в виде метаболитов (di / dalam pengenalan – 10%), yang lain dalam – melalui saluran PENGHADAMAN. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 kali lebih, daripada dalam serum, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Pelepasan ginjal – 3-5 mL/min/kg; Jumlah pelepasan – 8-10 mL/min/kg.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Dalam kegagalan buah pinggang yang kronik (CC>20 ml / min) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. T_1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 tidak.

Testimoni

Penyakit berjangkit dan kerengsaan, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—дыхательных путей;

—уха, hidung dan tekak;

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (Bil. gonorea, Prostat);

—гинекологические (Bil. adnexitis) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (Bil. rongga mulut, gigi, JAWS);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, membran mukus dan tisu-tisu lembut;

—опорно-двигательного аппарата;

—сепсис;

—перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Regimen pelega

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 m (dos 200 mg) dan 60 m (dos 400 mg). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% penyelesaian natrium klorida, раствором Рингера, 5% dan 10% penyelesaian dextrose (Glukosa), 10% раствором фруктозы, penyelesaian, mengandungi 5% раствор декстрозы с 0.225% atau 0.45% penyelesaian natrium klorida.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, jenis-jenis jangkitan, Negeri organisma, umur, веса и функции почек у пациента.

Menyediakan satu keseimbangan di antara 200 mg, dalam jangkitan yang teruk – 400 mg. Kekerapan – 2 kali / hari; tempoh rawatan – 1-2 dalam seminggu, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

Dengan gonorrhoea akut препарат назначают в/в однократно в дозе 100 mg.

Untuk Pencegahan jangkitan postoperative – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem penghadaman: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, kembung perut, tiada selera makan, penyakit kuning kolestatik (terutamanya dalam penyakit pesakit dengan penyakit sedia ada hati), hepatitis, hepatonecrosis.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: pening, sakit kepala, keletihan, kebimbangan, gegaran, insomnia, “кошмарные” сновидения, persisian s-VHS paralgeziâ (anomaly persepsi terhadap kesakitan), Berpeluh, hipertensi intrakranial, kebimbangan, kekeliruan, kemurungan, halusinasi, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, di mana pesakit boleh menyebabkan kemudaratan), Migrain, pengsan, Kaedah temubual serebral arteri.

Dari deria: pelanggaran deria rasa dan bau, penglihatan kabur (diplopia, menukar tsvetovospriatia), sonitus, kehilangan pendengaran.

Kardio-vaskular sistem: tachycardia, aritmia jantung, penurunan tekanan darah, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia, leukocytosis, trombozitos, anemia gemoliticheskaya.

Oleh Makmal penunjuk: gipoprotrombinemia, peningkatan transaminaz hati dan AP, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, gipyerglikyemiya.

Daripada sistem kencing: gematuriya, christalluria (terutamanya dalam air kencing yang beralkali dan rendah diureze), Glomerulonephritis, dysuria, polyuria, pengekalan air kencing, albuminuria, urethral pendarahan, gematuriya, azotvydelitelnoj mengurangkan fungsi buah pinggang, intersticial'nyj jed.

Pada bahagian sistem otot: arthralgia, artritis, Tenosynovitis, ubatan herba, Tendon pecah, myalgia.

Reaksi alahan: gatal-gatal, gatal-gatal, penubuhan lepuh, diiringi pendarahan, папул, membentuk scabs, ubat demam, menunjukkan sesuatu dgn tepat hemorrhages (petechiae), bengkak muka dan larynx, sesak nafas, eozinofiliya, meningkat kepekaan cahaya, Vaskulitis, Erythema vaskulitis, erythema multiforme eksudatif, Sindrom Stevens-Johnson, toksik epidermis Necrolysis (Sindrom Lyell ini).

Reaksi Tempatan: боль и жжение в месте введения, radang urat darah.

Lain-lain: kelemahan umum, superinfection (candidiasis, kolitis pseudomembranous).

Kontra

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—псевдомембранозный колит;

—детский возраст до 18 tahun (до завершения процесса формирования скелета);

-kehamilan;

—период лактации (menyusukan bayi).

C berhati-hati perlu memilih produk jika dinyatakan ladang serebrovaskular, pelanggaran serebral peredaran, penyakit psikik, Sindrom sudorozhnom, Epilepsi, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, pesakit tua.

Semasa hamil dan laktasi

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (menyusukan bayi).

Arahan khas

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, yang memerlukan pengeluaran segera ubat dan rawatan yang sesuai.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Pesakit, принимающим Ципрофлоксацин, Gunakan berhati-hati apabila memandu dan lain-lain aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan tumpuan yang lebih dan kelajuan psikomotor reaksi (terutamanya semasa minum tabiat).

Overdose

Rawatan: penawar khusus yang tidak diketahui. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, Adakah gastrik lavage, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (kurang 10%) количество препарата.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Disebabkan oleh mengurangkan pengoksidaan mikrosomalnogo proses aktiviti dalam gepatocitah, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (sebagai contoh, kafein), ubat-ubatan oral kepada pengasingan hipeglisemik, secara tidak langsung anticoagulants, membantu mengurangkan Indeks prothrombin.

При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) meningkatkan risiko sawan.

Metoclopramide mempercepatkan penyerapan ciprofloxacin, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Temujanji bersama urikozuričeskih dadah membawa kepada perkumuhan yang lebih perlahan (kepada 50%) dan kepekatan plasma bertambah ciprofloxacin.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain antimikrobial (Antibiotik Beta-lactam, aminoglikozidы, clindamycin, metronidazole) biasanya diperhatikan sinergi. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, disebabkan oleh spp. perumah; dengan mezlocillinom, azlocillinom dan antibiotik beta-lactam lain – dengan jangkitan streptococcal; dengan izoksazolpenicillinami dan vankomitinom – Apabila jangkitan Staphylococcal; dengan metronidazole dan clindamycin – dengan jangkitan anaerobik.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 kali seminggu.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Interaksi farmaseutikal

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Pembekuan! Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.