CIPROBAJ

Bahan aktif: Ciprofloxacin
Apabila ATH: J01MA02
KFG: Fluoroquinolone dadah anti-bakteria
Apabila FMC: 06.17.02.01
Pengeluar: BAYER HealthCare AG (Jerman)

DOS BORANG, STRUKTUR DAN PEMBUNGKUSAN

100 ml – botol (1) – pek kadbod.

10 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.

10 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Ciprobaj (ciprofloxacin) представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального и парентерального введения. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, sebagai contoh, kepada aminoglikosida, Penicillins, zefalosporynam, tetrasiklin dan banyak antibiotik lain.

Pharmacokinetics

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 kepada 5 jam. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

Testimoni

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Jangkitan

• saluran pernafasan. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilias, Branhamella, Legionella и Staphylococcus.
• среднего уха (otitis media), придаточных пазух (resdung), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• mata
• почек и/или мочевыводящих путей – kemaluan, включая аднексит, гонорею и простатит
• abdomen (sebagai contoh, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, saluran biliary, peritonitis)
• kulit dan tisu lembut – tulang dan sendi

Sepsis

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (sebagai contoh, pesakit, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индол-положительные и индол-отрицательные), Providencia, Morga-nella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-philus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Mor-axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, Mycoplasma hominis, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroid. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (sebagai contoh, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (sebagai contoh, Bacteroides). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

Regimen pelega

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Testimoni / Однократная/суточная дозы для взрослых (ciprofloxacin, mg) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 x 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (sebelum putus haid) -осложненные / daripada 2 x 125 kepada 1-2 x 250 однократная доза 250 2 x 250 – 500
• Gonorrhea – экстрагенитальная – akut, неосложненная / 2 x 125 однократная доза 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (melihat. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, Bil. – Стрептококковая пневмония – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – Septicaemia – National Science Fellowship 2 x 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 x 750 mg.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, dihimpit sejumlah kecil cecair. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, kepada 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, maksimum 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

Apabila jangkitan, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 hari.

Apabila jangkitan, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 hari.

Kesan-kesan sampingan

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Penyakit, cirit-birit, muntah, dispepsia, sakit di bahagian abdomen, kembung perut, selera makan menurun. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (kolitis pseudomembranous), yang memerlukan rawatan segera. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (sebagai contoh, ванкомицин перорально, 250 мг х 4 sekali sehari). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

Daripada sistem saraf:

Pening, sakit kepala, keletihan, kebimbangan, gegaran; tidak pernah: insomnia, persisian s-VHS paralgeziâ, Berpeluh, шаткая походка, sawan, hipertensi intrakranial, тревожные состояния, mimpi buruk, kekeliruan, kemurungan, halusinasi, в отдельных случаях психотические реакции (kadang-kadang progresif kepada negeri-negeri, di mana pesakit boleh menyebabkan kemudaratan).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Dari deria:

Sangat jarang: pelanggaran deria rasa dan bau, gangguan penglihatan (sebagai contoh, diplopia, menukar tsvetovospriatia), sonitus, временные нарушения слуха.

Реакции повышенной чувствительности:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Reaksi kulit, sebagai contoh: ruam, gatal, ubat demam.

Sangat jarang: Точечные кожные кровоизлияния (petechiae), lepuh, сопровождающиеся кровотечениями (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, Vaskulitis. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (ekssoudatus malignan Erythema), Sindrom Lyell ini.

Ruang-antara Nefritis, hepatitis, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (sebagai contoh, отёк лица или гортани; sesak nafas, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (sebagai contoh, к терапии анафилактического шока).

Kardio-vaskular sistem:

Tachycardia; tidak pernah: приступообразное ощущение жара, migrain, pengsan.

Kesan-kesan sampingan yang lain: Sakit sendi, bengkak sendi; tidak pernah: kelemahan umum, sakit otot, Tenosynovitis, ubatan herba, meningkat kepekaan cahaya, sementara kecacatan dalam buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang.

Dalam beberapa kes dengan penggunaan ciprofloxacin diperhatikan ahillotendinit. Beberapa kes pecah-secara separa atau lengkap tendon Achilles buku telah dicerap, dengan ketara, pesakit-pesakit tua, sebelum ini dirawat dengan rawatan sistemik glucocorticoid. Dalam hal ini,, dengan penampilan ahillotendinita gejala apa-apa (sebagai contoh, bengkak yang menyakitkan), Anda perlu berhenti mengambil ciprofloxacin dan dapatkan nasihat perubatan.

Penggunaan yang berpanjangan atau berulangulang ciprofloxacin boleh membawa kepada pembangunan superinfection, disebabkan rezistentymi mikroorganisma atau kulat mikrob.

Daripada sistem hematopoietik:

Eozinofiliya, leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia; tidak pernah: leukocytosis, trombozitos, anemia gemoliticheskaya, perubahan dalam peringkat protrombina.

Oleh parameter makmal:

Anda mungkin akan mengalami kenaikan sebanyak sementara di peringkat trans-aminaz dan beralkali phosphatase atau demam kuning cholestatic, terutama pada pesakit dengan penyakit hati dalam sejarah; mungkin buat sementara waktu menaikkan urea, creatinine atau bilirubin dalam pembawaan serum; dalam beberapa kes: gipyerglikyemiya, christalluria atau hematuria.

Photosensitivity

Ciprofloxacin mempunyai potensi fototoksičnost′û. Pesakit, mengambil ciprofloxacin harus mengelakkan cahaya matahari langsung, dan radiasi ultraviolet sengit. Dalam kes photosensitivity (Kemunculan reaksi kulit ožegopodobnyh), mengambil ubat itu harus dihentikan.

Nota bagi pemandu:

Walaupun digunakan selaras dengan keperluan, Ubat ini boleh mengurangkan tahap kelajuan tindak balas, ini akan menjejaskan keupayaan untuk memandu kereta atau automatik sistem pengurusan. Kesan negatif ini diburukkan lagi oleh meminum terapi.

Kontra

Kontra adalah penyakit atau keadaan, di mana penerimaan ubat-ubatan tertentu adalah contraindicated atau adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, kerana dalam kes-kes seperti kesan negatif yang mungkin secara keseluruhannya menguasai kesan positif yang boleh dijangkakan. Untuk, Doktor telah berjaya mengesan kewujudan mungkin kontra, Dia perlu dimaklumkan tentang semua awal pesakit mengalami penyakit-penyakit utama dan yang berkaitan dengannya, Semua pada masa sama terapi, serta khusus gaya hidup dan tabiat pesakit. Kadang-kadang rakaman selepas bermulanya terapi kontra; dalam kes ini, anda juga perlu memaklumkan doktor yang merawat.

Ciprobaj tidak boleh digunakan di hadapan hipersensitif kepada ciprofloxacin atau hinolonam lain.

Ciprofloxacin contraindicated kanak-kanak, remaja dan wanita semasa hamil dan laktasi, kerana tiada data pada Keselamatan ubat-ubatan dalam Kumpulan ini pesakit. Lebih-lebih lagi, Uji Kaji ke atas haiwan tidak dibenarkan untuk mengecualikan sepenuhnya kemungkinan kesan merosakkan ciprofloxacin ke atas janin rawan atau organisma yang semakin meningkat, Walaupun kesan cacat (malformasi) telah dikenalpasti.

Langkah berjaga-jaga

Apabila merawat pesakit, menghidap epilepsi dan dialami daripada penyakit sistem saraf pusat (sebagai contoh, merendahkan kesediaan sudorojna ambang, sawan convulsive dalam sejarah, pelanggaran serebral peredaran, kecederaan otak organik atau angin ahmar), ciprofloxacin hanya boleh digunakan dalam kes-kes, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

Semasa hamil dan laktasi

Data tidak dibentangkan.

Arahan khas

Tidak didokumenkan.

Overdose

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

На действии одних лекарственных препаратов в большинстве случаев в той или иной степени сказывается одновременное применение других. Oleh itu, если пациент постоянно принимает, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, sebagai contoh, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (sebagai contoh, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, sama ada melalui 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Kajian haiwan telah menunjukkan, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (tidak termasuk asid acetylsalicylic) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Metoclopramide mempercepatkan penyerapan ciprofloxacin, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

Menyimpan terma dan syarat

Simpan di tempat Kering, tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности 5лет.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh, ditunjukkan pada pakej.