ЦЕФУРУС

Bahan aktif: Cefuroxime
Apabila ATH: J01DC02
KFG: Цефалоспорин II поколения
ICD-10 kod (keterangan): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N 73.0, T79.3, Z29.2
Apabila FMC: 06.02.02
Pengeluar: Sintesis (Rusia)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Serbuk bagi penyelesaian untuk yang terakhir/dan / pengenalan m putih atau putih dengan kilauan warna kekuningan.

750 mg – флаконы объемом 10 ml (1) – pek kadbod.

Serbuk bagi penyelesaian untuk yang terakhir/dan / pengenalan m putih atau putih dengan kilauan warna kekuningan.

1.5 g – флаконы объемом 20 ml (1) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Bakteria yang (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Ia mempunyai pelbagai tindakan antimikrobial.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Kumpulan b (Bil. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis группы viridans; gramotricationah mikroorganisma: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus adalah hebat, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (termasuk strain, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (termasuk strain, резистентные к ампициллину), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain, producyrute tidak producyrute penitsillinazou dan), Neisseria meningitis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobes: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (большинство штаммов).

К цефуроксиму tendangbalas Clostridium difficile, Perumah spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После в/м введения препарата в дозе 750 mg C_maks dicapai melalui 15-60 periuk api dan adalah 27 ug / ml. При в/в введении препарата в дозах 750 mg 1.5 g C_maks достигается через через 15 periuk api dan adalah 50 µg/ml dan 100 µg/ml, masing-masing. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 dan 8 h masing-masing.

Pengagihan dan metabolisme

Не метаболизируется в печени.

Protein plasma mengikat – 33-50%. Терапевтические концентрации достигаются в плевральной жидкости, hempedu, kahak, lembar ingkar myocardium, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, boleh dicapai dalam tulang, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Pengeluaran

T_1/2 при в/в и в/м введении – 80 m, у новорожденных детей T_1/2 peningkatan dalam 3-5 masa.

85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 tidak (большая часть препарата выводится в течение первых 6 tidak, создавая при этом высокие концентрации в моче); melalui 24 ч выводится полностью (50% – oleh kanalzeva secreta, 50% – путем клубочковой фильтрации).

Testimoni

Jangkitan bakteria, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah:

-jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, Nanah paru-paru, empyema);

Jangkitan - Lor-organov (resdung, tonsillitis, sakit tekak);

-jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, симптоматическая бактериурия, gonorea);

-jangkitan kulit dan tisu-tisu lembut (Rózsa, pyoderma, impetigo, furunculosis, selulit, jangkitan luka, pseudoerysipelas);

-jangkitan tulang dan sendi (osteomielitis, septik artritis);

— инфекции органов малого таза (в акушерстве и гинекологии);

- septikemia;

-meningitis.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки (Bil. semasa pembedahan paru-paru, hati, esofagus), abdomen, bersih, sendi, dalam pembedahan vaskular berisiko tinggi komplikasi berjangkit, pembedahan ortopedik.

Regimen pelega

Препарат назначают в/м, I / (struino atau titisan).

В/в и в/м dewasa melantik 750 mg 3 kali / hari; pada инфекциях тяжелого течения dos yang ke 1.5 g 3-4 kali / hari (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 tidak). Dos harian purata yang – 3-6 g.

Bayi kanan 3 Bulan melantik 30-100 mg/kg/hari 3-4 Pengenalan. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 mg / kg / hari.

Bayi dan kanak-kanak sehingga ke 3 Bulan dilantik 30 mg/kg/hari 2-3 Pengenalan.

Dengan gonorea – dalam / m 1.5 g sekali (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, sebagai contoh, в обе ягодичные мышцы).

Dengan бактериальном менингите – dalam/di dalam 3 g tiap-tiap 8 tidak; детям младшего и старшего возраста – 150-250 mg/kg/hari 3-4 Pengenalan, bayi yang baru lahir – 100 mg / kg / hari.

Dengan операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – I / 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – dalam/m po 750 mg 8 dan 16 jam selepas pembedahan.

Dengan операциях на сердце, cahaya, пищеводе и сосудах – I / 1.5 г при индукции анестезии, kemudian – dalam/m po 750 mg 3 раза/сут в течение последующих 24-48 tidak.

Dengan полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

Dengan radang paru-paru – v/m atau/di dalam 1.5 g 2-3 kali / hari untuk 48-72 tidak, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) pada 500 mg 2 kali / hari untuk 7-10 hari.

Dengan exacerbation bronkitis kronik назначают в/м или в/в по 750 mg 2-3 kali / hari untuk 48-72 tidak, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) pada 500 mg 2 kali / hari untuk 5-10 hari.

Dengan kegagalan buah pinggang yang kronik mod pembetulan. Dengan CC 10-20 ml / min назначают в/в или в/м по 750 mg 2 kali / hari, pada CC kurang daripada 10 ml / min – pada 750 mg 1 masa / hari.

Pesakit, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, dilantik 750 mg 2 kali / hari; kepada pesakit, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, dos ditetapkan, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения

Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) Tambah 3 ml air untuk suntikan, untuk 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 6 ml air untuk suntikan.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 mg (флакон объемом 10 ml) Tambah 9 мл воды для инъекций или более; untuk 1.5 g (флакон объемом 20 ml) – 14 мл или более воды для инъекций.

В случае проведения кратковременных в/в вливаний (sebagai contoh, kepada 30 m) 1.5 g dibubarkan dalam 50 ml air untuk suntikan. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.

Kesan-kesan sampingan

Reaksi alahan: menggigil, ruam, gatal, gatal-gatal; jarang – Erythema mnogoformnaya, bronchospasm, Sindrom Stevens-Johnson, kejutan anafilakticheskiy.

Daripada sistem penghadaman: cirit-birit, loya, muntah-muntah atau sembelit, kembung perut, kekejangan dan sakit perut, изъязвления слизистой оболочки полости рта, candidiasis rongga mulut, glossitis, Pseudomembranous enterocolitis, pelanggaran hati (повышение активности АСТ, GOLD, ALP, LDH, tahap bilirubin), Cholestasis.

Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang (pengurangan dalam pelepasan creatinine, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), dysuria, gatal-gatal dalam perineum, vaginitis.

Oleh organ Hematopoiesis: penurunan hemoglobin dan hematokrit, anemia (апластическая или гемолитическая), eozinofiliya, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, gipoprotrombinemia, masa prothrombin berpanjangan.

Reaksi Tempatan: kerengsaan, инфильтрат и боль в месте введения, radang urat darah.

Kontra

-hipersensitif (Bil. untuk cephalosporins lain, пенициллинам и карбапенемам).

C berhati-hati следует назначать препарат новорожденным (Bil. недоношенным), dalam kegagalan buah pinggang yang kronik, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (Bil. Sejarah, kolitis ulser), ослабленным и истощенным пациентам, Kehamilan, penyusuan (menyusukan bayi).

Semasa hamil dan laktasi

С осторожностью следует применять Цефурус^® Kehamilan dan penyusuan.

Arahan khas

Pesakit, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, terutamanya pada pesakit, menerima ubat pada dos yang tinggi.

Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов. Dalam kes jangkitan, вызванных Strеptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 hari.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

Pesakit, получающих цефуроксим, при определении уровня глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.

Dalam peralihan dari parenteral ke majlis dalam perlu mengambil kira keterukan jangkitan, sensitiviti mikroorganisma dan keadaan umum pesakit. Jika melalui 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, mesti terus pentadbiran parenteral.

Overdose

Gejala: permulaan CNS, sawan.

Rawatan: pelantikan anticonvulsants, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, hemodialisis dan peritoneal dialisis.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Одновременное пероральное назначение “gelung” диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Persediaan, mengurangkan keasidan daripada jus gastrik, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Interaksi farmaseutikal

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% penyelesaian natrium klorida, 5% penyelesaian dextrose (Glukosa), 0.18% penyelesaian natrium klorida dan 4% penyelesaian dextrose (Glukosa), 5% penyelesaian dextrose (Glukosa) dan 0.9% penyelesaian natrium klorida, 5% penyelesaian dextrose (Glukosa) dan 0.45% penyelesaian natrium klorida, 5% penyelesaian dextrose (Glukosa) dan 0.225% penyelesaian natrium klorida, 10% penyelesaian dextrose (Glukosa); 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, gyeparinom (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) dalam 0.9% penyelesaian natrium klorida, калия хлоридом (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) dalam 0.9% penyelesaian natrium klorida.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, penyelesaian sodium bicarbonate 2.74%.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Dadah ini perlu disimpan di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya, capaian kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25° c. Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.

После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 tidak, di dalam peti sejuk – untuk 48 tidak. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.