ТРИГРИМ

Bahan aktif: Торасемид
Apabila ATH: C03CA04
KFG: Diuretik
ICD-10 kod (keterangan): I10, Saya 50.0, K74, N18
Apabila FMC: 01.08.01.01
Pengeluar: Kerja Farmaseutikal POLPHARMA S.A. (Poland)

DADAH BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Tablet putih, pusingan, lenticular.

Eksipien: laktosa, tepung jagung, Koloidal silikon dioksida, magnesium stearat.

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Tablet putih, pusingan, rata, dengan garis dividing.

Eksipien: laktosa, tepung jagung, Koloidal silikon dioksida, magnesium stearat.

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Tablet putih, pusingan, rata, dengan garis dividing.

Eksipien: laktosa, tepung jagung, Koloidal silikon dioksida, magnesium stearat.

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Дируетический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na⁺/2CL^–/(K)⁺, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C_maks торасемида в плазме отмечается через 1-2 h selepas pentadbiran. Bioavailabiliti adalah kira-kira 80-91 % и более при отеках.

Makan tidak menjejaskan penyerapan ubat.

Peruntukan

Menghubungkan protein plasma darah – 99%. Dalam_d – 16 l.

Metabolisme

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

Pengeluaran

T_1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 tidak. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс – mengenai 10 ml / min. Secara puratanya 80-83 % от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 – 11-12%, M3 – 3%, M5 – 41-44%).

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

При почечной недостаточности T_1/2 торасемида не изменяется.

Testimoni

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, penyakit hati, почек и легких;

— первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Regimen pelega

Препарат назначают взрослым, dalam, tidak kira makan.

Dengan bengkak dilantik dos dadah 5 mg 1 masa / hari. Jika perlu, dos yang boleh secara beransur-ansur meningkat kepada 20 mg 1 masa / hari. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 mg / hari.

Dengan bengkak, связанных с застойной сердечной недостаточности dos yang dilantik 5-20 mg 1 masa / hari. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 mg.

Dengan bengkak, связанных с хронической почечной недостаточности dos permulaan 20 mg / hari. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Dos harian maksimum – 200 mg.

Dengan bengkak, связанных с циррозом печени dilantik dos dadah 5-10 mg 1 masa / hari. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 mg / hari.

Dengan первичной артериальной гипертензии dos adalah 2.5 mg 1 masa / hari. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 mg / hari. Menurut kajian, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem hematopoietik: dalam beberapa kes – снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Dari metabolisme yang: dalam beberapa kes – gipovolemiя, Baki elektrolitnogo pelanggaran, hypokalemia, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Kardio-vaskular sistem: dalam beberapa kes – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), penurunan tekanan darah.

Daripada sistem penghadaman: симптомы нарушения функции ЖКТ, tiada selera makan, mulut kering; dalam beberapa kes – peningkatan dalam enzim hati (Bil. GGT), pankreatitis.

Daripada sistem kencing: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan, sawan, paresthesias di extremities yang.

Dari deria : gangguan penglihatan, sonitus, pekak.

Reaksi alahan: gatal-gatal, высыпания и фотосенсибилизация.

Kontra

- anuria;

— печеночная кома и прекоматозное состояние;

— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

-aritmia;

-hipertensi arteri;

- Mengandung;

- Laktasi (нет данных о применении в период лактации);

- Sehingga umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

C berhati-hati следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, Gout, нарушениями водно-электролитного баланса, pelanggaran hati, Cirrhosis hati, предрасположенностью к гиперурикемии.

Semasa hamil dan laktasi

Dadah contraindicated in mengandung dan laktasi (menyusukan bayi).

Arahan khas

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, Glukosa, Asid urik, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, giponatriemii, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима^® проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Gunakan dalam Pediatrics

Нет данных относительно применения Тригрима^® kanak-kanak.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Overdose

Gejala: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, sleepiness, спутанностью сознания, runtuh, возможны желудочно-кишечные нарушения.

Rawatan: terapi gejala – снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Penawar khusus yang tidak diketahui.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Тригрим^® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим^® усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим^® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, antibiotik, cisplatin; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, Sebaliknya, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak, Kering, dilindungi dari tempat yang terang, pada suhu tidak melebihi 25° c. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.