Токсикоз беременных – status dan analisis air kencing

Токсикоз беременных может развиваться в разные сроки беременности.

Ранний токсикоз беременных развивается обычно в первом триместре беременности, поздний — в третьем, иногда во втором. Основной причиной возникновения позднего токсикоза в настоящее время считают иммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и другим антигенам крови. У беременных с поздним токсикозом значительно чаще, чем у женщин с нормальным течением беременности, выявляются антитела к тканям плаценты, buah pinggang, hati, yang, nampaknya, обусловливает крайне тяжелое течение токсикоза.

По клиническим признакам различают четыре формы позднего токсикоза:

• Водянка;
• Nephropathy;
• Preeclampsia;
• Эклампсия беременных.

Эти формы считают различными стадиями одного и того же патологического процесса. Lebih-lebih lagi, выделяют «чистый», или первичный, токсикоз, развивающийся у здоровой беременной, dan gabungan, или вторичный, возникающий на фоне хронического гломерулонефрита, tekanan darah tinggi, kecacatan jantung, сопровождающихся повышением артериального давления, et al. Сочетанный, или вторичный, токсикоз протекает более тяжело.

Начальной формой проявления позднего токсикоза является водянка. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. Diuresis dikurangkan, kadang-kadang dengan ketara (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.

При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:

• Bengkak;
• Протеинурия;
• Tekanan Darah Tinggi.

Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) dan banyak lagi. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.

При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), протеинурия достигает 0,6 g / l. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), содержание белка в моче — до 5 g / l. Появление нарастающей неселективной протеинурии, микро-, а иногда макрогематурии, различных цилиндров (гиалиновых, kasar, epitelium, иногда буропигментированных и кровяных) вплоть до восковидных более характерно для вторичной нефропатии. Наличие преэклампсии можно заподозрить в случаях с артериальным давлением до 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) dan banyak lagi, массивными отеками и значительной протеинурней. Нарастание этих симптомов, а также ухудшение зрения и появление судорожных припадков свидетельствуют о развитии у беременной эклампсии.