Sindrom Lyell atau nekrolisis epidermis toksik – Apakah ini, gejala, diagnostik, rawatan, pencegahan

Necrolysis Epidermal toksik – Apakah penyakit ini?

Sindrom Lyell (Necrolysis Epidermal tajam atau toksik) -berat polyetiological penyakit alahan alam semula jadi, dicirikan oleh pelanggaran yang tajam terhadap keadaan am pesakit, bulleznym mengalahkan integument seluruh dalam dan mucous.

Necrolysis Epidermal toksik: punca

Bergantung kepada Punca Sindrom Laiella dermatologi moden yang menyerlahkan 4 variasi penyakit. Yang pertama adalah reaksi alahan kepada proses jangkitan dan selalunya berpunca daripada Kumpulan II staph Golden. Sebagai peraturan, Ia berlaku pada kanak-kanak dan dicirikan oleh yang paling teruk.

Kedua — Lyell Sindrom, yang berlaku berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, ubat-ubatan antiseizure, asid acetylsalicylic, relievers sakit, anti-radang dan anti-TB). Kebiasaannya, Sindrom adalah disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan beberapa serentak, salah seorang daripadanya adalah sulfanilamide dalam. Dalam kebelakangan ini, kes-kes Sindrom Lyell penggunaan makanan kesihatan, vitamin, bahan-bahan yang berbeza untuk menjalankan radiografi dan lain-lain.

Sindrom variant ketiga Laiella membuat kes-kes ideopaticheskie, punca yang masih tidak diketahui. Keempat – Sindrom Lyell ini, disebabkan oleh sebab-sebab gabungan: berjangkit dan ubat-ubatan, membangunkan pada terapi penyakit berjangkit.

Tanda-tanda nekroliza epidermal toksik

Penyakit ini muncul dari 10 h untuk 20 hari selepas mengambil ubat-ubatan menaikkan ia. Bermula secara tiba-tiba, berkembang dan mencapai kemajuan pesat. Suhu selewat-lewatnya 38-40 ° C, menimbulkan kesejukan, kemalasan, sakit kepala dan sakit di bahagian abdomen. Sejurus selepas itu, – loya, muntah, cirit-birit. Dalam bidang-bidang yang berbeza daripada kulit, Kebiasaannya pada muka – di sekeliling mulut, mata, hidung, alat kelamin, dan pada batang dan anggota – di tempat-tempat, tertakluk kepada geseran dan tekanan, penggabungan berlaku antara satu tampalan erythematous otjochnye. Lepuh mungkin muncul pada masa yang sama, papules, petechiae, lebam. Dengan pantas dan diam-diam pada kotoran permukaan yang dibentuk oleh besar, mencapai saiz kelapa buih dengan kandungan telus atau berdarah, dengan tayar flabby nipis.

Necrolysis Epidermal toksik: diagnostik

Darah klinikal Sindrom Lyell menunjukkan proses keradangan. Ada ESR untuk peningkatan, Leukocytosis dengan kemunculan bentuk-bentuk yang tidak matang. Pengurangan atau ketiadaan lengkap eosinophils dalam analisis darah adalah tanda diagnostik, membenarkan untuk membezakan Sindrom laiella dari keadaan alahan lain. Coagulogram data menunjukkan darah tinggi coagulability. Urinalysis dan analisis biokimia darah boleh mengenal pasti pencabulan, berasal dari buah pinggang, dan memantau status badan dalam proses penyembuhan.

Satu tugas yang penting ialah pengenalpastian ubat-ubatan, yang membawa kepada kewujudan Sindrom Lyell, kerana dengan penggunaan semula dalam proses rawatan boleh membawa maut bagi pesakit. Mengenal pasti memprovokasi bahan membantu mengadakan ujian imunologi. Pada memprovokasi dadah menunjukkan pesat pembiakan sel-sel imun, dibangkitkan sebagai tindak balas kepada pengenalan beliau dalam sampel darah pesakit.

Biopsy dan peperiksaan histologikal kulit sampel pesakit Sindrom Lyell mengesan kehilangan sel-sel permukaan lapisan epidermis yang. Di lapisan lebih mendalam pembentukan buih-buih besar yang diperhatikan, bengkak dan pengumpulan sel-sel imun dengan kepekatan terbesar dalam kapal kulit.

Sindrom Lyell membezakan dengan lain Dermatitis akut, ditambah pula dengan blistering: aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Contact Dermatitis, Sindrom Stevens – Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis Duringa, Herpes mudah.

Necrolysis Epidermal toksik: klasifikasi

Memperuntukkan 3 pilihan aliran Lyell Sindrom: Kematian kilat, pedas, dengan akibat yang mungkin boleh membawa maut apabila menyertai proses berjangkit dan bermanfaat, biasanya menyelesaikan selepas 7-10 hari.

Necrolysis Epidermal toksik: tindakan pesakit

Awal permulaan rawatan dan mengadakan berhati-hati meningkatkan prognosis penyakit.

Rawatan nekroliza epidermal toksik

Sindrom Lyell rawatan menggunakan ubat-ubatan, menyokong Kesihatan buah pinggang dan hati; enzim inhibitors, mengambil bahagian dalam kemusnahan tisu-tisu; bahan-bahan mineral (kalium, kalsium dan magnesium); persediaan, mengurangkan pembekuan; diuretik; antibiotik spektrum.

Rawatan Sindrom Lyell tempatan termasuk penggunaan gas-gas aerosol dengan Kortikosteroid, serban basah-pengeringan., Losyen anti-bakteria. Ia hendaklah dijalankan mengikut prinsip-prinsip pengendalian terbakar. Untuk mengelakkan jangkitan Sindrom Laiella diperlukan beberapa kali sehari untuk menjalankan perubahan dalam seluar di steril, proses yang tidak hanya kulit, tetapi dalam mucous. Memandangkan kebimbangan yang dinyatakan oleh kesakitan, terapi tempatan harus dijalankan dengan analgesia yang sesuai. Jika perlu, mengadakan Taiping yang dilakukan di bawah bius.

Necrolysis Epidermal toksik: komplikasi

Nasib semasa TEH pada 30-50% pesakit boleh membawa kepada kematian melalui 5-30 hari dari bermulanya penyakit. Apabila PEREMITAN mungkin berulang.

Pencegahan nekroliza epidermal toksik

Ianya perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan «koktel».