ТЕРАФЛЕКС АДВАНС

Bahan aktif: Kondroitin sulfat, Glucosamine, Ibuprofen
Apabila ATH: M01AE51
KFG: Penyediaan, merangsang pertumbuhan semula tisu rawan, с противовоспалительным действием
ICD-10 kod (keterangan): M15, M42
Apabila FMC: 05.01.01.06
Pengeluar: SAGMEL, Inc.. (Amerika Syarikat)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Kapsul pepejal gelatine, saiz # 0, legap, состоящие из голубой крышечки и белого корпуса, с надписью синего цвета “TERAFLEX ADVANCE”; kandungan kapsul – неоднородный порошок белого цвета с незначительными оттенками.

Eksipien: microcrystalline selulosa, tepung jagung, kanji sebelum gelatin, asid stearic, natrium kanji glycolate, crospovidon, magnesium stearat, silikon dioksida, povidone.

Состав желатиновой капсулы: Gelatin, Titanium dioksida, FD&C Голубой №1 лак.

60 Pieces. – botol polietilena (1) – pek kadbod.
120 Pieces. – botol polietilena (1) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Penyediaan, merangsang pertumbuhan semula tisu rawan, с противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. Dengan лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Pharmacokinetics

Глюкозамина сульфат

Penyerapan

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь составляет 25% (за счет эффекта “pas pertama” melalui hati), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Mengenai 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Pengeluaran

Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде, частично с калом. T_1/2 – 68 tidak.

Kondroitin sulfat

Penyerapan

A lebih 70 % хондроитин сульфата всасывается в ЖКТ. Bioavailabiliti adalah kira-kira 13%. При однократном приеме внутрь терапевтической дозы C_maks dalam plasma yang dicapai melalui 3-4 tidak, dalam bendalir sinovia – melalui 4-5 tidak.

Pengagihan dan perkumuhan

Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Melaporkan berita.

Ibuprofen

Penyerapan dan pengagihan

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. C_maks dalam plasma yang dicapai melalui 1 tidak. Ибупрофен приблизительно на 99% berkaitan dengan plasma protein. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, berbanding dari plasma.

Metabolisme

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени, terutamanya, путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Pengeluaran

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику выведения. T_1/2 dari plasma yang 2-3 tidak. Untuk 90% dos boleh dikesan dalam air kencing metabolites serta conjugates mereka. Kurang 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, sejumlah, dengan hempedu. Ибупрофен полностью выводиться за 24 tidak.

Testimoni

— остеоартроз крупных суставов;

— остеохондроз позвоночника, сопровождающийся умеренным болевым синдромом.

Regimen pelega

Dewasa melantik 2 kapsul 3 раза/сут после приема пищи. Kapsul yang diambil secara lisan, dihimpit sedikit air. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3-х недель. Дальнейшее использование препарата следует согласовывать с врачом.

Kesan-kesan sampingan

При применении препарата Терафлекс^® Адванс mungkin loya, sakit perut, kembung perut, cirit-birit, sembelit, reaksi alahan. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав препарата ибупрофеном. При использовании препаратов ибупрофена в более высоких дозах, чем содержится в препарате Терафлекс^® Адванс, могут встречаться следующие нежелательные явления.

Daripada sistem penghadaman: НПВП-гастропатия (sakit perut, loya, muntah, pedih ulu hati, selera makan menurun, cirit-birit, kembung perut, sembelit; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, sakit di mulut, membran mukus sumuran gusi, aphthous stomatitis, pankreatitis, hepatitis, meningkatkan transaminaz.

Sistem pernafasan: sesak nafas, bronchospasm.

CNS: sakit kepala, pening, insomnia, kebimbangan, gemuruh, cepat marah, psihomotornoe Excitation, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, halusinasi; jarang – meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun).

Dari deria: pendengaran (kehilangan pendengaran, nada atau Dengung di telinga anda), masalah penglihatan (toksik saraf optik cacar lembu, неясность зрения или двоение, scotoma, kekeringan dan kerengsaan Mata, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Kardio-vaskular sistem: kegagalan jantung, tachycardia, meningkatkan neraka.

Daripada sistem kencing: kegagalan buah pinggang akut, Alah Nefritis, sindrom nefrotik (bengkak), polyuria, cystitis.

Daripada sistem hematopoietik: anemia (Bil. hemolytic, aplastic), thrombocytopenia, trombotsitopenicheskaya Purpura, agranulocytosis, leukopenia, возможно снижение гемоглобина или гематокрита.

Oleh pembekuan: Ia boleh meningkatkan masa pendarahan.

Reaksi alahan: ruam (обычно эритематозная), gatal-gatal, gatal-gatal, angioedema, tindak balas anaphylactoid, kejutan anafilakticheskiy, бронхоспазм или диспноэ, demam, erythema multiforme exudative (Bil. Sindrom Stevens-Johnson), toksik epidermis Necrolysis (Sindrom Lyell ini), eozinofiliya, Alahan rinitis.

Makmal petunjuk: возможно снижение концентрации глюкозы в сыворотке, pengurangan dalam pelepasan creatinine, увеличение сывороточного креатинина.

Kontra

-penyakit erosive dan ulser penghadaman (Bil. penyakit ulser perut dan duodenum ulser di peringkat akut, Penyakit Crohn's, kolitis ulser);

- “Aspirin-berpunca dari” asma;

hemophilia dan lain darah kaunseling pesakit masalah (Bil. gipokoagulyatsia);

— геморрагические диатезы;

— желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

- Mengandung;

- Laktasi (menyusukan bayi);

- Kanak-kanak sehingga umur 12 tahun;

— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

-meningkatkan sensitiviti terhadap asid acetylsalicylic atau NSAID lain dalam sejarah.

C berhati-hati следует назначать препарат при сердечной недостаточности, hipertensi arteri, циррозе печени с портальной гипертензией, kegagalan hepatik dan/atau buah pinggang, Sindrom nefroticescom, hyperbilirubinemia, ulser gastrik dan ulser duodenum (Sejarah), гастрите, jenterite, kolitis, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), asma, diabetes, serta pesakit tua. При непереносимости морепродуктов (udang, kerang) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

Semasa hamil dan laktasi

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Arahan khas

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Bilakah gejala-gejala gastropathy menunjukkan pemantauan berhati-hati, termasuk esophagogastroduodenoscopy, Analisis penentuan Sabit darah, Hematocrit, Analisis darah occult najis.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВС и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. При необходимости длительного приема дополнительных НПВС следует использовать препарат Терафлекс^®, который не содержит ибупрофен.

Jika anda ingin mentakrifkan dadah 17-ketosteroidov perlu ditarik balik untuk 48 h untuk penyelidikan.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Больные должны воздерживаться от видов деятельности, memerlukan perhatian, быстрой психической и двигательной реакции.

Overdose

Gejala (связанные с ибупрофеном): sakit perut, loya, muntah, kelesuan, mengantuk, kemurungan, sakit kepala, sonitus, asidosis metabolicheskiy, koma, kegagalan buah pinggang akut, penurunan tekanan darah, hyperkalemia, bradycardia, tachycardia, fibrilasi Atrium, henti pernafasan.

Rawatan: pembersihan gastrik (эффективно только в течение 1 h selepas pentadbiran), arang teraktif, air alkali, diuresis dipaksa, terapi gejala (коррекция кислотно-основного состояния, NERAKA).

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Pengoksidaan kearuhan mikrosomalnogo (phenytoin, etanol, barbiturat, rifampicin, fenilʙutazon, antidepresan tricyclic) meningkatkan pengeluaran metabolites aktif gidroksilirovannyh, meningkatkan risiko tindak balas hepatotoxic yang teruk.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат уменьшает гипотензивное действие вазодилататоров (Bil. menyekat penghalang saluran kalsium perlahan dan ACE inhibitors).

Препарат уменьшает натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Adakah kedekatan anti, ejen-ejen anti-platlet, fibrinolitikov (meningkatkan risiko komplikasi pendarahan).

Усиливает ульцерогенное действие (с развитием кровотечения) GCS, NSAID, Colchicine, estrogen, etanol.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Antasid dan kolestiramin mengurangkan penyerapan ibuprofen.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Терафлекса^® Адванс.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (boleh meningkatkan kejadian ketidakcukupan koronari akut pada pesakit, получающих в качестве ангиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (al'teplazoj, streptokinazoy, urokinazoy) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Cefamandole, produk perubatan, cefotetan, asid valproic, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, yang dimanifestasikan meningkat Nephrotoxicity.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Dadah, menyekat pengeluaran kanalzevu, mengurangkan pembangunan dan meningkatkan kepekatan plasma ibuprofen.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, doxorubicin, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, chloramphenicol.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Dadah ini perlu disimpan di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya, tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.