Pembedahan Bariatric – обходной желудочный анастомоз по Ру – pembedahan terbuka

Описание обходного желудочного анастомоза по Ру

Обходной желудочный анастомоз по Ру – operasi, выполняемая при ожирении. Она изменяет форму желудка и тонкой кишки, чтобы вызвать потерю веса:

• Ограничение приема пищи – из небольшой части желудка создается маленький мешочек, который выполняет его функции. Его размер не позволяет съесть большое количество пищи за один раз;
• Ограничение потребления питательных веществ – пища обходит начальную часть тонкой кишки, где обычно поглощается большинство питательных веществ.

Причины выполнения обходного желудочного анастомоза по Ру

Operasi digunakan dalam kegemukan yang teruk. Doktor menggunakan penunjuk, dipanggil indeks jisim badan (BMI), untuk menentukan tahap obesiti. BMI normal – 18.5-25.

Обходной желудочный анастомоз – kemungkinan penurunan berat badan untuk orang-orang dengan penunjuk berikut:

• BMI lebih besar daripada 40;
• BMI 35-39.9 dan penyakit yang mengancam nyawa, такими как болезнь сердца или диабет;
• BMI 35-39.9 dan Kurang Upaya yang teruk, yang memberi kesan kepada pekerjaan, mobiliti, kehidupan keluarga.

Успех операции обходного желудочного анастомоза зависит от дальнейшего образа жизни. Dengan pendekatan yang betul akan menjadi peningkatan yang ketara dalam kesihatan:

• Pengurangan berat badan jangka panjang;
• Hilang banyak penyakit berkaitan obesiti (sebagai contoh, kekurangan toleransi glukosa, diabetes, asphyxia semasa tidur, tekanan darah tinggi, mengurangkan kolesterol);
• Meningkatkan mobiliti dan peningkatan kekuatan yang berlaku;
• Meningkatkan mood, harga diri, kualiti hidup;
• Akan mengurangkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (sebagai contoh, от сердечного приступа, strok) dan sebab-sebab lain.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Sebelum, bagaimana untuk melakukan pembedahan itu, anda perlu tahu tentang komplikasi yang mungkin, yang mungkin termasuk:

• Kekurangan pemakanan – необходимо будет принимать витамины, чтобы получить достаточное количество витамина В12, железа и кальция;
• Pendarahan;
• Jangkitan;
• Образование сгустков крови;
• Образование грыжи;
• Halangan usus;
• Отсоединение скрепляющих скоб, что вызовет утечку желудочных соков в брюшную полость;
• Cirit-birit, спастические боли в животе и рвота;
• Демпинг-синдром – возникает после употребления сладостей, когда пища через тонкий кишечник движется слишком быстро и вызывает потоотделение, keletihan, pening, sawan, cirit-birit;
• Komplikasi anestesia am;
• Kematian – происходит у менее чем 1% pesakit.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Merokok;
• Kehadiran penyakit kronik (sebagai contoh, penyakit buah pinggang);
• Diabetes;
• Usia;
• Jantung atau penyakit paru-paru;
• Pendarahan atau pembekuan gangguan.

Как проводится открытая операция обходного желудочного анастомоза по Ру?

Persediaan untuk pembedahan

Каждый метод бариатрической хирургии имеет специфические требования. Перед выполнением текущей операции, mungkin, потребуется следующее:

• Satu pemeriksaan perubatan yang menyeluruh dan sejarah perubatan;
• Percubaan untuk menurunkan berat badan (mengenai 10%) melalui penggunaan ubat-ubatan diet;
• Perundingan dengan pakar diet;
• Penilaian Kesihatan Mental.

Sebelum pembedahan:

• Pesakit mungkin akan diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu seminggu sebelum prosedur,:
  • Aspirin atau lain-lain ubat anti-radang;
  • Pencair darah, seperti warfarin, klopidogrely (Plaviks);
• Нельзя принимать какие-либо новые лекарства или добавки без консультации с врачом;
• Нужно организовать поездку в и из больницы;
• Нужно организовать помощь на дому на время восстановительного периода;
• Перед операцией возможно нужно будет принимать антибиотики;
• Нужно принять слабительные средства и/или клизму, untuk membersihkan usus;
• На ночь перед операцией можно есть только легкую пищу. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam, если не указано иначе врачом.
• Нужно принять душ или ванну в утро перед операцией.

Anesthesia

Apabila bius am digunakan bagi operasi. Semasa pembedahan, pesakit tidur.

Keterangan prosedur

Чтобы подготовить пациента к операции, медсестра вводит венозный катетер в руку оперируемого. Пациент сможет получать через него жидкости и лекарства во время процедуры. Doktor akan meletakkan tiub melalui tekak pernafasan mulut. Это поможет пациенту дышать во время операции. Также вводится катетер в мочевой пузырь, untuk mengalihkan air kencing.

Для вскрытия брюшной полости на животе доктор делает разрез длиной 20-25 melihat. Будут использованы скобы, чтобы создать маленький мешочек наверху желудка, в который сможет поместиться приблизительно 250-300 грамм еды. Он будет выполнять функции желудка. Нормальный желудок может содержать до полутора килограмм еды.

Seterusnya, доктор разрезает тонкую кишку и присоединяет ее к созданному мешочку. После этого еда будет двигаться от нового желудка к средней секции тонкой кишки, минуя нормальный желудок и верхнюю секцию тонкой кишки.

Akhir sekali, верхняя секция тонкой кишки будет присоединена к средней секции тонкой кишки. Это позволит жидкостям, которые производит желудок, спуститься из верхней секции тонкой кишки в среднюю секцию.

Как только шунтирование будет закончено, разрезы будут закрыты скобками или зашиты стежками.

Selepas prosedur

Пациент направляется в послеоперационную палату для мониторинга жизненных функций. Также по необходимости вводятся обезболивающие препараты.

Berapa lama pembedahan?

Kira-kira dua jam.

Adakah ia menyakitkan?

Anesthesia menghalang kesakitan semasa pembedahan. Пациенты испытывают боль или болезненность в месте разреза во время восстановления. Doktor mungkin menyuruh anda mengambil ubat yang, untuk meringankan kesakitan.

Setiba di hospital

Обычная продолжительность пребывания составляет 2-5 hari. Jika komplikasi timbul, tinggal di hospital tempoh boleh dilanjutkan.

Послеоперационный уход после открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Di hospital

Во время нахождения в больнице выполняются следующие процедуры:

• Предоставляются обезболивающие препараты;
• Pemakanan:
  • В день операции нельзя ничего есть и пить;
  • На следующий день после операции проводится рентгеновское обследование на наличие утечек желудочного сока из прооперированных мест. Для этого пациенту дают выпить специальную жидкость, после чего выполняется рентгеновский снимок. Если результаты теста положительные, setiap 20 минут предоставляется по 30 мл питательной жидкости. Если будут найдены утечки, питание будет производится внутривенно;
  • На второй день после операции, можно будет принимать по 1-2 столовые ложки протертой пищи или 30-50 мл жидкости каждые 20 minit;
• Находясь в больнице, пациенту желательно сделать следующее:
  • Использовать спирометр, чтобы делать глубокие вдохи. Это помогает предотвратить проблемы с легкими;
  • Нужно одевать упругие хирургические чулки для улучшения кровотока в ногах;
  • Понемногу ходить каждый день.

Rumah penjagaan

Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda. Необходимо немедленно начать вести здоровый образ жизни и избавляться от вредных привычек.

Selepas pembedahan:

• Kita perlu bertanya kepada doktor tentang, apabila ia adalah selamat untuk mandi, mandi atau mendedahkan tapak pembedahan kepada air;
• Срок восстановления после операции по шунтированию желудка – 2-6 minggu;
• Нельзя садиться за руль или поднимать ничего тяжелого, sehingga doktor itu berkata ia adalah selamat. Это может занять до двух недель и более;
• После операции возможны эмоциональные взлеты или падения настроения;
• Нужно регулярно встречаться с врачом для мониторинга и поддержки.

Baru perut adalah saiz telur yang kecil, позволяя быстрее достичь ощущения сытости. Oleh itu, нужно принимать очень малые количества и есть очень медленно:

• Anda perlu mulakan dengan 4-6 приемов пищи в день по 50-80 грамм за один раз;
• Yang pertama 4-6 недель после операции все продукты питания должны быть протерты в пюре;
• После перехода на твердую пищу ее нужно хорошо пережевывать;
• Необходимо потреблять достаточное количество белка;
• Нужно избегать сладостей и жирной пищи;
• Если есть слишком много или слишком быстро, это может вызвать рвоту или сильную боль. При приеме пищи не нужно торопиться.

Mungkin, придется принимать лекарства, yang mungkin termasuk:

• Antacidy;
• Ubat penahan sakit;
• Vitamin dan mineral.

Ia adalah perlu untuk pergi ke hospital dalam keadaan berikut

• Terdapat tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Kemerahan, edema, sakit meningkat, pendarahan atau lelehan dari pemotongan itu;
• Batuk, sesak nafas, sakit dada, atau loya teruk atau muntah;
• Усиление боли в животе;
• Darah dalam najis;
• Masalah dengan membuang air kecil (sebagai contoh, sakit, pembakaran, kerap membuang air kecil, darah dalam air kencing);
• Loya yang berterusan dan / atau muntah;
• Kesakitan dan/atau bengkak di kaki anda, betis, kaki, внезапная боль в груди или затрудненное дыхание;
• Apa-apa tanda-tanda membimbangkan lain.