Pembedahan Bariatric – обходной желудочный анастомоз по Ру – pembedahan laparoskopi

Описание обходного желудочного анастомоза по Ру

Обходной желудочный анастомоз по Ру – operasi, выполняемая при ожирении. Она изменяет желудок и тонкую кишку, Menyebabkan penurunan berat badan:

• Batasan Posterness makanan – создается маленький мешочек, который выполняет функции желудка. Saiznya tidak membolehkan anda makan banyak makanan pada satu masa;
• Ограничение поглощения из еды питательных веществ – Makanan memintas bahagian awal usus kecil, где обычно поглощаются большинство питательных веществ.

Причины выполнения обходного желудочного анастомоза по Ру

Operasi digunakan dalam kegemukan yang teruk. Doktor menggunakan penunjuk, dipanggil indeks jisim badan (BMI), untuk menentukan tahap obesiti. BMI normal – 18.5-25.

Обходной желудочный анастомоз – kemungkinan penurunan berat badan untuk orang-orang dengan penunjuk berikut:

• BMI lebih besar daripada 40;
• BMI 35-39.9 dan penyakit yang mengancam nyawa, такими как болезнь сердца или диабет;
• BMI 35-39.9 dan Kurang Upaya yang teruk, yang memberi kesan kepada pekerjaan, mobiliti, kehidupan keluarga.

Успех операции обходного желудочного анастомоза зависит от дальнейшего образа жизни. Dengan pendekatan yang betul akan menjadi peningkatan yang ketara dalam kesihatan:

• Pengurangan berat badan jangka panjang;
• Hilang banyak penyakit berkaitan obesiti (sebagai contoh, kekurangan toleransi glukosa, diabetes, asphyxia semasa tidur, tekanan darah tinggi, mengurangkan kolesterol);
• Meningkatkan mobiliti dan peningkatan kekuatan yang berlaku;
• Meningkatkan mood, harga diri, kualiti hidup;
• Akan mengurangkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (sebagai contoh, от сердечного приступа, strok) dan sebab-sebab lain.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Sebelum, bagaimana untuk melakukan pembedahan itu, anda perlu tahu tentang komplikasi yang mungkin, yang mungkin termasuk:

• Kekurangan pemakanan – необходимо будет принимать витамины, чтобы получить достаточное количество витамина В12, железа и кальция;
• Pendarahan;
• Jangkitan;
• Образование сгустков крови;
• Образование грыжи;
• Halangan usus;
• Отсоединение скрепляющих скоб, что вызовет утечку желудочных соков в брюшную полость;
• Cirit-birit, спастические боли в животе и рвота;
• Sindrom pembuangan – Ia berlaku selepas penggunaan gula -gula, Apabila makanan melalui usus kecil bergerak terlalu cepat dan menyebabkan berpeluh, keletihan, pening, sawan, cirit-birit;
• Komplikasi anestesia am;
• Kematian – kurang daripada 1% pesakit.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Merokok;
• Kehadiran penyakit kronik (sebagai contoh, penyakit buah pinggang);
• Diabetes;
• Usia;
• Jantung atau penyakit paru-paru;
• Pendarahan atau pembekuan gangguan.

Как проводится лапароскопическая операция обходного желудочного анастомоза по Ру?

Persediaan untuk pembedahan

Каждый метод бариатрической хирургии имеет специфические требования. Перед выполнением текущей операции, mungkin, Berikut adalah diperlukan:

• Satu pemeriksaan perubatan yang menyeluruh dan sejarah perubatan;
• Percubaan untuk menurunkan berat badan (mengenai 10%) melalui penggunaan ubat-ubatan diet;
• Perundingan dengan pakar diet;
• Penilaian Kesihatan Mental.

Sebelum pembedahan:

• Pesakit mungkin akan diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu seminggu sebelum prosedur,:
  • Aspirin atau lain-lain ubat anti-radang;
  • Pencair darah, seperti warfarin, klopidogrely (Plaviks);
• Anda tidak boleh mengambil ubat baru atau aditif tanpa berunding dengan doktor;
• Anda perlu mengatur perjalanan ke dan dari hospital;
• Нужно организовать помощь на дому на время восстановительного периода;
• Перед операцией возможно нужно будет принимать антибиотики;
• Нужно принять слабительные средства и/или клизму, untuk membersihkan usus;
• На ночь перед операцией можно есть только легкую пищу. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam, если не указано иначе врачом.
• Нужно принять душ или ванну в утро перед операцией.

Anesthesia

Apabila bius am digunakan bagi operasi. Semasa pembedahan, pesakit tidur.

Keterangan prosedur

Чтобы подготовить пациента к операции, медсестра вводит венозный катетер в руку оперируемого. Пациент сможет получать через него жидкости и лекарства во время процедуры. Doktor akan meletakkan tiub melalui tekak pernafasan mulut. Это поможет пациенту дышать во время операции. Kateter juga diperkenalkan ke dalam pundi kencing, untuk mengalihkan air kencing.

Doktor akan membuat beberapa pembelahan kecil di bahagian abdomen. Ia akan dimuat turun gas, untuk memudahkan penglihatan dalam. Лапароскоп и хирургические инструменты будут вставлены разрезы. Celioscope – satu instrumen perubatan khas dengan kamera kecil dan sumber cahaya di hujung. Он посылает изображения брюшной впадины на монитор в операционной. Doktor yang menjalankan suatu, рассматривая оперируемую область на этом мониторе.

Доктор будет использовать хирургические скрепки, Untuk membuat beg kecil di lantai perut, в который сможет поместиться приблизительно 250-300 грамм еды. Он будет новым, меньшим желудком. Нормальный желудок может содержать до полутора килограмм еды.

Seterusnya, доктор разрезает тонкую кишку и присоединяет ее к новому желудку. С шунтированием тонкой кишки еда будет двигаться от нового желудка к средней секции тонкой кишки, Memintas perut normal dan bahagian atas usus kecil.

Akhir sekali, Bahagian atas usus kecil akan dilampirkan ke bahagian tengah usus kecil. Это позволит жидкости, которую производит старый желудок, спуститься из верхней секции тонкой кишки в среднюю секцию.

Как только шунтирование закончено, разрезы будут закрыты скобками или зашиты стежками.

Anda perlu ingat, bahawa dalam kes-kes tertentu, доктор должен перейти к открытой операции. Semasa operasi terbuka, dia akan membuat incisi yang besar di bahagian abdomen, чтобы непосредственно видеть внутренние органы.

Selepas prosedur

Pesakit pergi ke ruang pasca operasi untuk memantau fungsi kehidupan. Juga, jika perlu, ubat penahan sakit ditadbir.

Berapa lama pembedahan?

Kira-kira dua jam.

Adakah ia menyakitkan?

Anesthesia menghalang kesakitan semasa pembedahan. Пациенты испытывают боль или болезненность в месте разреза во время восстановления. Doktor mungkin menyuruh anda mengambil ubat yang, untuk meringankan kesakitan.

Setiba di hospital

Обычная продолжительность пребывания составляет 2-5 hari. Jika komplikasi timbul, tinggal di hospital tempoh boleh dilanjutkan.

Послеоперационный уход после лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Di hospital

Во время нахождения в больнице выполняются следующие процедуры:

• Предоставляются обезболивающие препараты;
• Pemakanan:
  • В день операции нельзя ничего есть и пить;
  • На следующий день после операции проводится рентгеновское обследование на наличие утечек желудочного сока из прооперированных мест. Для этого пациенту дают выпить специальную жидкость, после чего выполняется рентгеновский снимок. Если результаты теста положительные, setiap 20 минут предоставляется по 30 мл питательной жидкости. Если будут найдены утечки, питание будет производится внутривенно;
  • На второй день после операции, можно будет принимать по 1-2 столовые ложки протертой пищи или 30-50 мл жидкости каждые 20 minit;
• Находясь в больнице, пациенту желательно сделать следующее:
  • Использовать спирометр, чтобы делать глубокие вдохи. Это помогает предотвратить проблемы с легкими;
  • Нужно одевать упругие хирургические чулки для улучшения кровотока в ногах;
  • Понемногу ходить каждый день.

Rumah penjagaan

Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda. Необходимо немедленно начать вести здоровый образ жизни и избавляться от вредных привычек.

Selepas pembedahan:

• Kita perlu bertanya kepada doktor tentang, apabila ia adalah selamat untuk mandi, mandi atau mendedahkan tapak pembedahan kepada air;
• Срок восстановления после операции по шунтированию желудка – 2-6 minggu;
• Anda tidak boleh memandu atau menaikkan apa -apa yang berat, sehingga doktor itu berkata ia adalah selamat. Ini boleh mengambil masa sehingga dua minggu atau lebih;
• Selepas pembedahan, UPS emosi atau perasaan jatuh mungkin;
• Anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau dan menyokong.

Baru perut adalah saiz telur yang kecil, membolehkan untuk mencapai rasa kenyang dengan lebih cepat. Oleh itu, anda perlu mengambil kuantiti yang sangat kecil dan makan dengan perlahan:

• Anda perlu mulakan dengan 4-6 приемов пищи в день по 50-80 грамм за один раз;
• Yang pertama 4-6 недель после операции все продукты питания должны быть протерты в пюре;
• После перехода на твердую пищу она должна хорошо пережевываться;
• Необходимо потреблять достаточное количество белка;
• Нужно избегать сладостей и жирной пищи;
• Если есть слишком много или слишком быстро, это может вызвать рвоту или сильную боль. При приеме пищи не нужно торопиться.

Mungkin, придется принимать лекарства, yang mungkin termasuk:

• Antacidy;
• Ubat penahan sakit;
• Vitamin dan mineral.

Ia adalah perlu untuk pergi ke hospital dalam keadaan berikut

• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Kemerahan, edema, meningkatkan dalam kesakitan, pendarahan atau lelehan dari pemotongan itu;
• Batuk, sesak nafas, sakit dada, atau loya teruk atau muntah;
• Усиление боли в животе;
• Darah dalam najis;
• Masalah dengan membuang air kecil (sebagai contoh, sakit, pembakaran, kerap membuang air kecil, darah dalam air kencing) atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil;
• Loya yang berterusan dan / atau muntah;
• Kesakitan dan/atau bengkak di kaki anda, betis, kaki, внезапная боль в груди или затрудненное дыхание;
• Apa-apa tanda-tanda membimbangkan lain.