Полимиксин В

Apabila ATH:
A07AA05

Kesan farmakologi

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Pharmacokinetics

После в/м введения C_maks dalam plasma yang dicapai melalui 2 tidak. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Ia diterapkan melalui Geb dalam. T_1/2 adalah 6 tidak. Kembali dengan air kencing.

Testimoni

Penyakit berjangkit dan kerengsaan, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, Bil. jangkitan kulit, telinga, mata, инфекции ЖКТ.

Regimen pelega

Disapu, I /, dalam / m, intratekalno.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Kesan-kesan sampingan

Dari sistem saraf pusat dan periferi: paresthesia, masalah penglihatan, pening, ataxia, pelanggaran terhadap kesedaran, mengantuk; pesakit-pesakit yang cenderung – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Daripada sistem kencing: melanggar ekskretasi fungsi buah pinggang, gematuriya, proteinuria, nekrosis tiub (di / dalam pengenalan).

Reaksi alahan: ruam, gatal.

Reaksi Tempatan: раздражение и боль в месте инъекции (Apabila di / pengenalan m), симптомы раздражения мозговых оболочек (при интратекальном введении).

Kontra

Penembusan gegendang telinga (untuk kegunaan tempatan), обширные поражения кожи (untuk kegunaan Luaran), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Semasa hamil dan laktasi

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, Bilakah faedah-faedah yang dimaksudkan kepada ibu mengatasi kemungkinan risiko kepada janin.

Jika perlu, penggunaan laktasi perlu memutuskan penamatan penyusuan susu ibu.

Arahan khas

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (Bil. при миастении). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bazitratinom, nistatinom, trimetoprim.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

При одновременном применении со средствами для наркоза, novocainamide, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetratsiklinom, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (kanamisin, стрептомицина, neomycin, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Ketidakserasian farmaseutikal с натриевой солью ампициллина, chloramphenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetratsiklinom, 0.9% penyelesaian natrium klorida, растворами аминокислот, heparin.