alahan makanan – Apakah penyakit ini, gejala, pencegahan rawatan

Alahan makanan adalah tindak balas patologi badan terhadap makanan tertentu., berdasarkan mekanisme imunologi.

Pertama sekali, kita bercakap tentang pengeluaran immunoglobulin E (IgE) - tupai, memainkan peranan penting dalam berlakunya manifestasi alahan dari kulit dan membran mukus. IgE tidak selalu terlibat dalam proses alahan, oleh itu diasingkan IgE-mediated, bukan pengantara IgE (yang mana mekanisme selular bertanggungjawab, sebagai contoh, T-limfosit) dan tindak balas alahan bercampur. Untuk memulakan proses alahan, pendedahan kepada alergen - komponen makanan - adalah perlu., mampu mendorong pengeluaran IgE atau mengaktifkan tindak balas alahan selular. Alergen biasanya protein makanan..

Gejala alahan makanan

Akademi Alahan dan Imunologi Klinikal Eropah (EAACI) membahagikan manifestasi alahan makanan bergantung pada mekanisme, yang mendasari. Alahan pengantara IgE boleh berlaku sebagai:

• sindrom alahan makanan debunga / sindrom alahan mulut, yang disertai dengan gatal-gatal dan bengkak mukosa mulut. Sebagai peraturan, mula-mula berlaku pada masa dewasa dan kemudian bergantung pada musim;
• urtikaria adalah kemerahan pada kulit dengan pembentukan lepuh rata, topik yang serupa, apa yang berlaku selepas terkena jelatang, gatal itu;

• angioedema adalah bengkak pada muka, bengkak tajam pada bibir, bahasa, kawasan sekitar mata (gambar 2). Keadaan ini berbahaya dengan peralihan edema ke saluran pernafasan atas, kesukaran bernafas dan menghentikannya. Angioedema yang dikaitkan dengan alahan makanan sering disertai dengan urtikaria.;

• rhino-conjunctivitis - hidung berair (rinitis), lacrimation, yang boleh disebabkan oleh penyedutan protein makanan aerosol. Sebagai sindrom terpencil, ia jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan gejala alahan makanan lain.;
• asma bronkial serupa dengan rhinoconjunctivitis, Jarang adalah manifestasi bebas alahan makanan.;
• set gejala gastrousus (GI) agak pelbagai. Sakit perut ni, loya, muntah, cirit-birit (cirit-birit), kurang kerap sembelit. Mereka sentiasa dikaitkan dengan pengambilan makanan tertentu.. Alahan makanan tidak boleh dikelirukan dengan intoleransi laktosa, satu keadaan, dikaitkan dengan kekurangan enzim laktase dalam usus. Ia juga penting untuk membezakan manifestasi alahan makanan dengan tepat pada masanya daripada gastroenteritis berjangkit., biasanya disertai dengan kenaikan suhu;
• anafilaksis - progresif dengan cepat, tindak balas pelbagai sistem, yang tidak bergantung pada umur pesakit. Ini adalah manifestasi berbahaya alahan makanan dalam bentuk berdehit yang tajam., sesak nafas, sesak nafas, serta penurunan tekanan darah yang cepat, membawa kepada pening dan kehilangan kesedaran (pengsan);
• anafilaksis, keadaan berkaitan senaman, apabila manifestasi anafilaksis berlaku hanya jika selepas makan alergen makanan, manusia meletakkan dirinya di bawah tekanan fizikal.

Alahan makanan bukan pengantara IgE sering berlaku pada bayi. Oleh itu, alahan makanan pada kanak-kanak sering disertai oleh:

• proctitis akibat protein makanan/proctocolitis mukosa, najis berdarah;
• sindrom enterocolitis protein makanan, yang dicirikan oleh muntah, cirit-birit, terencat pertumbuhan, kelesuan, penurunan tekanan darah beberapa jam selepas makan.

Dengan pendedahan serentak kepada IgE dan mekanisme selular, gejala termasuk:

• ekzema atopik / dermatitis, yang merupakan ruam dari sebarang sifat dan penyetempatan. Dalam 30-40% kanak-kanak, ekzema atopik dan dermatitis menjadi sederhana atau teruk;
• gangguan eosinofilik saluran gastrousus disertai dengan lesi mana-mana bahagian saluran gastrousus dari esofagus (esofagitis eosinofilik) ke kolon (kolitis eosinofilik).

Bercakap tentang kekerapan simptom, alahan makanan pada bayi dalam versi klasik disertai dengan dermatitis atau gejala dari saluran gastrousus. Alahan makanan pada kanak-kanak yang lebih tua sangat pelbagai dalam manifestasi mereka.. Alahan makanan pada kanak-kanak (bukan bayi) sering dikaitkan dengan asma dan rhinoconjunctivitis. Pada orang dewasa, mana-mana sindrom di atas dan kombinasinya mungkin berlaku..

Pesakit dengan anafilaksis, asma bronkial yang teruk, mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), bersenam selepas makan, menghidap penyakit berjangkit,mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk tindak balas alahan yang teruk, berbanding pesakit lain.

Punca alahan makanan

Permulaan alahan makanan dan gejala pertama biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak. Individu, menghidap penyakit alahan lain atau mempunyai saudara terdekat, yang mempunyai alahan, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk alahan makanan. Melanggar tindak balas sistem imun terhadap pengambilan makanan, keturunan memainkan peranan penting.. Antara faktor-faktor yang, menyumbang kepada alahan makanan, juga dipanggil kekurangan vitamin D.

Anda tidak perlu makan apa-apa makanan untuk mengembangkan alahan makanan.. Tindak balas boleh berkembang melalui penyedutan zarah mikro atau sentuhan dengan kulit. Reaksi alahan tidak berlaku apabila anda mula-mula menghadapi alergen.. Pemekaan yang diperlukan - tempoh, di mana peningkatan kepekaan badan terhadap komponen makanan terbentuk. Terdapat hipotesis, yang mencadangkan, bahawa pemekaan makanan alahan berlaku melalui pemekaan kulit pada dos yang rendah.

Alahan makanan boleh dicetuskan oleh mana-mana komponen makanan., yang paling biasa: pelbagai jenis kacang (kebanyakannya kacang tanah), nadi, Ikan dan makanan laut (udang, tiram, krustasea), telur, bijirin (gandum, barli), soya, susu lembu, madu, coklat, beberapa buah (selalunya sitrus dan kiwi) dan sayur-sayuran. Ia juga dipercayai, bahawa penggunaan alkohol meningkatkan tahap IgE dan mencetuskan tindak balas alahan. Ada pendapat, bahawa bahan tambahan makanan dan penambah rasa boleh menyebabkan alahan makanan, seperti monosodium glutamat, metabisulfit, tartrazine, bagaimanapun, tindak balas terhadap bahan-bahan ini diasingkan kepada kumpulan penyakit yang berasingan..

Diagnosis Alahan Makanan

Langkah pertama ialah mengumpul data pesakit. (masa permulaan dan sifat gejala memainkan peranan penting, kehadiran alahan lain dan maklumat tentang penyakit saudara terdekat, pada kanak-kanak, adalah penting untuk menilai petunjuk perkembangan fizikal dan mental mereka). Untuk mengenal pasti alergen, alergik, boleh dijalankan: ujian kulit atau dipanggil ujian cucuk. Untuk melakukan ini, pelbagai alergen dalam bentuk cecair digunakan pada kulit di kawasan lengan bawah atau belakang.. Seterusnya, kulit di tapak permohonan ditikam dan tindak balas badan dianalisis. (foto.3). Cara lain ialah menentukan IgE serum tertentu, Mengapa ujian darah dilakukan?. sampel, menguji tindak balas badan terhadap alergen, harus dijalankan di jabatan khusus kerana kemungkinan perkembangan tindak balas anafilaksis!

Diet Penghapusan adalah Satu Lagi Cara untuk Mencari Komponen Khusus Itu, yang menyebabkan alahan makanan. Dalam kes ini, penghapusan berperingkat produk tertentu disyorkan, diikuti dengan penilaian klinikal dan makmal terhadap tindak balas badan sepanjang 2-4 minggu. Jika hasil daripada diet penghapusan adalah peningkatan yang ketara dalam gejala, perlu diteruskan sehingga, sehingga ujian provokatif dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Endoskopi dengan biopsi digunakan dalam kes manifestasi gastrousus untuk menolak gastroenteropatologi lain, termasuk penyakit seliak, dan juga untuk mengesahkan esofagitis eosinofilik. Sebagai kaedah tambahan, jika perlu, ultrasound organ perut dilakukan..

Kiraan darah lengkap diperlukan: ia dapat mengesan pertambahan bilangan eosinofil, namun, penunjuk ini tidak khusus.

Rawatan Alahan Makanan

Rawatan termasuk langkah terapeutik jangka pendek untuk mengawal tindak balas akut, serta strategi jangka panjang untuk meminimumkan risiko tindak balas selanjutnya. Yang terakhir dicapai melalui diet, serta mengajar pesakit bagaimana untuk, untuk mengelakkan sentuhan dengan alergen.

Digunakan untuk mengawal gejala:

• antihistamin (suprastin, Loratadine, desloratadine, cetirizine, cth.. tablet);
• penstabil sel mast (cromolyn);
• glukokortikoid untuk rawatan esofagitis eosinofilik;
• adrenalin, yang diberikan semasa anafilaksis untuk melegakan penurunan tekanan darah, mengancam nyawa.

Rawatan utama adalah diet penghapusan., iaitu penolakan produk., mengandungi alergen. Pesakit, pada diet penghapusan jangka panjang, hendaklah kerap berjumpa pakar pemakanan, berpengetahuan tentang alahan makanan, dan kanak-kanak perlu dipantau untuk pertumbuhan.

Terdapat beberapa kaedah desensitisasi, apabila pesakit diminta untuk menghapuskan sepenuhnya produk alergen untuk seketika, dan kemudian gunakannya dalam jumlah yang kecil dengan peningkatan berterusan dalam dos.

Imunoterapi khusus alergen makanan untuk alahan makanan primer adalah pendekatan yang menjanjikan untuk rawatan imunomodulator., tetapi ia dikaitkan dengan risiko reaksi buruk, termasuk anaphylaxis; oleh itu pada masa ini tidak disyorkan untuk kegunaan klinikal rutin. Bagi pesakit yang mengalami gejala pernafasan atau alahan lain kepada alergen inhalan, yang juga boleh menyebabkan alahan makanan silang, imunoterapi khusus hanya disyorkan untuk rawatan gejala pernafasan.

Pencegahan alahan makanan

Beberapa cara yang boleh dipercayai untuk mencegah alahan makanan diketahui.. Walau bagaimanapun, pengenalan awal kacang tanah (berumur sekitar 6 bulan, tetapi tidak sebelum ini 4 bulan), serta, mungkin, putih telur, dengan penggunaan biasa seterusnya mengurangkan kemungkinan alahan makanan pada kanak-kanak, yang berisiko tinggi mendapat alahan. Ubat tidak disyorkan untuk mengelakkan alahan makanan..