Asid Pamidronovaja

Apabila ATH:
M05BA03

Ciri-ciri.

Serbuk hampir putih atau putih. Larut dalam air dan 2 n. natrium Hidroksida penyelesaian, sederhana larut dalam bercerai (0,1 n.) hidroklorik dan asid asetik, hampir nerastvorim dalam pelarut organik. pH 1% air 8,3.

Kesan farmakologi.
Ingibirutee tulang resorption.

Permohonan.

Hypercalcemia, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, immobilization, первичным гиперпаратиреозом), остеит деформирующий (Penyakit Paget), метастазы злокачественных опухолей в кости и миеломная болезнь с остеолитическими поражениями костей, osteoporosis, Bil. при терапии глюкокортикоидами, фиброзная остеодисплазия (terapi gejala).

Kontra.

Hipersensitiviti, dinyatakan oleh buah pinggang manusia, kehamilan, penyusuan (на время лечения прекращают), Kanak-kanak berumur.

Kesan-kesan sampingan.

Fervescence (на 1–2 °C в течение 24–48 ч после инфузии), loya, muntah, tiada selera makan, sakit perut, Sembelit/cirit-birit, dispepsia, симптомы гастрита, генерализованные боли, sakit di tulang, kembali, артралгии и миалгии (чаще при метастазах, kesedihan mielomnoy), судорожный статус, pening, sakit kepala, paresthesia, pengujaan, kekeliruan, insomnia atau mengantuk, lesu, Visual hallucinations, konjunktivitis, uveitis (Irit, iridocyclitis), scleritis, episcleritis, ksantopsiya, гипертензия/гипотензия, признаки левожелудочковой или застойной сердечной недостаточности, anemia, лимфоцитопения, thrombocytopenia dan leukopenia (в основном на фоне химиотерапии метастазов), gematuriya, kegagalan buah pinggang akut, ухудшение течения имеющихся заболеваний почек, hypocalcemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, гипокалиемия/гиперкалиемия, hypernatremia, изменение функциональных печеночных проб, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке, Alah (ruam, gatal) и анафилактоидные (bronchospasm, sesak nafas, angioedema, kejutan anafilakticheskiy) tindak balas, gejala-gejala seperti selsema (kemalasan, menggigil, rasa jemu, pasang surut, Berpeluh), herpes, инфекции мочевыводящих путей и респираторные, reaksi tempatan: kesakitan, kemerahan, keadaan bengkak, kedap, radang urat darah, Thrombophlebitis pada suntikan.

Kerjasama.

Совместим с противоопухолевыми препаратами. Кальцитонин ускоряет снижение уровня кальция в крови.

Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими кальций (Bil. раствором Рингера).

Overdose.

Gejala: hypocalcemia (paraesthesia, tetany, hypotension).

Rawatan: в/в введение кальция глюконата.

Dos dan Pentadbiran.

B /, drop, perlahan-lahan (pada kelajuan tidak lebih daripada 60 mg/j) в виде инфузии. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг — в 5 ml, 30 мг — в 10 ml), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% atau 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, dalam 500 мл — в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.

При гиперкальциемии, индуцируемой малигнизацией, — дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15–30 мг, при 3–3,5 ммоль/л — 30–60 мг, при 3,5–4 ммоль/л — 90 mg; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2–4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24–48 ч, нормализуется в течение 3–7 дней; в случае отсутствия эффекта в пределах этого времени курс повторяют. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 12–13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно — 60 mg bagi 4 h atau 90 mg bagi 24 tidak; при выраженной гиперкальциемии (уровень кальция более 13,5 mg/ml) - 90 mg, однократная в/в 24-часовая инфузия; jika perlu (если показатели кальция не возвращаются к норме) курс повторяют, tetapi tidak sebelum ini, berbanding melalui 7 hari. Максимальная курсовая доза (первоначальный, kursus-kursus yang berulang-ulang) - 90 mg.

При болезни Педжета — 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 последовательных дней (общая доза 90 mg); возможно повторение курса.

В случае метастазов злокачественных опухолей в кости, множественной миеломы — 90 mg, однократно в виде 2–4-часовой в/в инфузии каждые 4 Terhad; при условии использования противоопухолевой терапии через 3 нед возможно применение каждые 3 Terhad.

Langkah berjaga-jaga.

Semasa rawatan, особенно при частых инфузиях в течение длительного времени, необходим периодический контроль (стандартные лабораторные и клинические параметры) fungsi buah pinggang. При гиперкальциемии, преимущественно в начале курса, рекомендуется мониторинг сывороточного уровня кальция, phosphates, Magnesium, natrium, creatinine; при появлении признаков гипокальциемии, включая тетанию, терапию прекращают. Перед или во время лечения обязательно проведение адекватной регидратации физиологическим раствором (включая случаи слабовыраженной асимптоматической гиперкальциемии); при гиперкальциемии, индуцированной гематологической малигнизацией, дополнительно применяют глюкокортикоиды. При выраженных нарушениях функции почек раствор инфузируют со скоростью, tidak melebihi 20 mg/j. У пациентов с потенциальной сердечной недостаточностью необходимо избегать избыточной регидратации. В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических реакций. Не следует сочетать памидроновую кислоту с другими бифосфонатами; вводить в/в струйно.