Cholecystitis akut – rawatan penyakit. Gejala-gejala dan pencegahan kepada penyakit akut cholecystitis

Острый холецистит – что это за болезнь? Cholecystitis akut adalah satu proses keradangan-khusus, tumbuh dalam dinding pundi hempedu yang, Kebiasaannya disebabkan oleh pelanggaran laluan hempedu (iaitu kepada aliran keluar).

Dalam majoriti (kepada 95% kes-kes) cholecystitis akut berkembang sebagai komplikasi cholelithiasis dan dalam 60% kes-kes yang mempunyai asal-usul bakteria. Penyakit ini sering mengalami wanita (dalam 3 kali lebih kerap berbanding lelaki). Di dalam struktur akut Patologi pembedahan abdomen cholecystitis akut adalah kira-kira 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Punca akut cholecystitis termasuklah:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, serta halangan dalam saluran-saluran yang (kal'kuljoznyj cholecystitis, cholelithiasis);
• · бактериальное инфицирование желчи (cholecystitis bakteria, disebabkan oleh Streptococcus mutans, staphylococci, klebsiellami, clostridia, e. coli atau patogen lain);
• · ферментативный холецистит, itulah jenis enzim patologi, dihasilkan oleh pankreas, dalam pundi hempedu;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Bilakah pegawai strikture Terminal hempedu, one-offs kecil dan holecistoholangity);
• · пищевой фактор (Diet dalam bentuk makan berlebihan, sejumlah besar makanan yang pedas dan lemak dalam diet);
• · другие заболевания пищеварительной системы (kronik antral gastritis dan gipoacidnyj gastrik disebabkan oleh kemungkinan peningkatan penembusan Flora akan timbulkan penyakit di pundi hempedu dalam keadaan ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (dalam Systemic Lupus Erythematosus, uzelkovom periarteriite, dan lain-lain.);
• · тяжёлые состояния, termasuk kejutan (operasi utama, terbakar, sepsis).

Gejala-gejala akut cholecystitis

Ciri-ciri klinikal kolik Biliary cholecystitis akut akut adalah sakit yang kuat dalam hypochondrium yang betul, epigastrium, irradiirujushhaja di bawah bahu blade, di bahu kanan, collarbone. Kolik hempedu serangan selalunya berlaku hasil daripada kesilapan dalam diet, iaitu selepas memakan kuantiti yang berminyak, makanan pedas, alkohol, atau terhadap latar belakang oleh tekanan emosi yang kuat. Biasa juga penampilan rasa loya, rasa pahit di mulut dan muntah-muntah dengan campuran hempedu. Boleh meningkatkan suhu badan (lebih kerap ke nombor subfebril'nyh). Bilakah halangan duktus hempedu biasa boleh menyebabkan ikterichnosti (zheltushnosti) scleras dan kulit. Bahasa dalam kering ini, dilindung nilai.

Острый холецистит – Диагностика

Bilakah pemeriksaan gastrojenterologom dalam mengenalpasti positif tertentu (patognomonichnye) gejala-gejala Kera (sakit di podreberie kanan pada palpation mendalam), Grekova-Ortner (kesakitan di podreberie betul, dengan pokolachivanii di arc rusuk kanan tepi kelapa sawit), Murphy (ketidakupayaan untuk nafas pada palpation mendalam di podreberie kanan kerana sakit), Obraztsova (oleh palpation untuk menyedut kenaikan sakit) dan George Mussy (menyakitkan palpation dalam otot sternocleidomastoid kanan bidang).

Kaedah diagnostik makmal dan instrumental, digunakan dalam cholecystitis akut:

• · общий клинический анализ крови (nonspecific tanda-tanda keradangan ditingkatkan ESR, Leukocytosis dengan shift kiri);
• · биохимический анализ крови (bilirubinemija, desproteinemia, Peningkatan transaminases hati, amylase);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Double kontur dan Pemekatan dinding pundi hempedu yang, gelembung voltan di bawah pengesan ULTRASONIK, serta perkembangan mungkin salur hempedu);
• · компьютерная томография (untuk diagnosis pembezaan dalam kes-kes kompleks);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (kajian terperinci mengenai kaedah teropong ERCP biliary).

Острый холецистит – Классификация

Cholecystitis akut dikelaskan seperti berikut::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% kes-kes);
• · острый бескалькулезный (acalculous) cholecystitis.

Oleh jenis proses keradangan mengeluarkan kataral'nuju dan merosakkan (purulent) bentuk-bentuk akut cholecystitis. Tempahan, seterusnya, boleh flegmonoznoj, flegmonozno-peptic ulser, Pyoderma dan ia bergantung pada tahap aliran proses keradangan.

Острый холецистит – Действия пациента

Jika anda mengalami gejala-gejala, sama seperti di atas, Adalah disyorkan bahawa anda segera mendapatkan bantuan khusus institusi perubatan.

Rawatan cholecystitis akut

Bilakah penyakit ini semua pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital segera di hospital pembedahan. Rawatan pra-hospital ditadbir oleh campuran spazmoliticescoy (2 ml 2% papaverina hydrochloride, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% sulfat Atropine, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Menghabiskan terapi detoxication dan anti dalam kes cholecystitis yang dijangkiti. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan (holecistotomija, cholecystectomy).

Острый холецистит – Осложнения

Cholecystitis akut tanpa kehadiran terapi yang mencukupi boleh bertukar menjadi kronik, komplikasi yang mungkin timbul dalam bentuk perforation pundi hempedu, Hepatitis, gangrene di pundi hempedu, sepsis, pancreatitis.

Pencegahan cholecystitis akut

Cholecystitis pencegahan adalah pemakanan yang rasional, had alkohol, Selain senaman.