Krisis hemolitik akut: apa dia, sebab-sebab, gejala, diagnostik, rawatan, pencegahan

Krisis hemolitik; Hemolysis – acute

Apakah krisis hemolitik?

Krisis hemolitik berlaku, apabila sejumlah besar sel darah merah dimusnahkan dalam masa yang singkat. Kehilangan RBC berlaku lebih cepat, bagaimana badan boleh menghasilkan sel darah merah yang baru.

Krisis hemolitik adalah penyakit, dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah secara tiba-tiba (Hemolisosom) di dalam badan, yang membawa kepada penurunan pesat dalam bilangan sel darah merah dalam edaran. Keadaan ini boleh menyebabkan anemia yang teruk, yang dalam beberapa kes boleh mengancam nyawa.

Punca krisis hemolitik

Krisis hemolitik boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, Termasuk:

• Jangkitan, seperti malaria, kepialu dan jangkitan kuman.
• Autoimmunnyye zabolyevaniya, seperti lupus dan rheumatoid arthritis.
• Reaksi terhadap pemindahan darah
• Ubat-ubatan, seperti penisilin, cephalosporins dan kina.
• Toksin, seperti racun ular, logam berat dan bahan kimia.
• Penyakit keturunan, seperti anemia sel sabit dan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6FD)

Gejala krisis hemolitik

Gejala krisis hemolitik mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca gangguan tersebut.. Namun begitu, beberapa gejala biasa termasuk:

• Kulit dan bibir pucat
• Keletihan
• Sesak nafas
• Debaran jantung
• Jaundis (kekuningan kulit dan mata)
• Air kencing gelap
• Sakit perut
• Demam
• Splenomegaly

Bila hendak menghubungi profesional penjagaan kesihatan

Jika anda mengalami mana-mana simptom di atas, terutamanya jika anda mempunyai sejarah anemia atau krisis hemolitik, anda harus segera menghubungi doktor anda. Krisis hemolitik boleh mengancam nyawa, dan rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan komplikasi.

Soalan, yang mungkin ditanya oleh doktor anda

Doktor anda mungkin bertanya kepada anda beberapa soalan berikut, untuk menentukan punca krisis hemolitik anda:

• Apakah gejala yang anda alami?
• Bilakah anda mendapat simptom?
• Adakah anda mempunyai sejarah anemia atau gangguan darah lain?
• Adakah anda baru-baru ini menjalani pemindahan darah??
• Pernahkah anda terdedah kepada sebarang toksin atau bahan kimia?
• Apakah ubat yang sedang anda ambil?
• Adakah anda mempunyai penyakit lain?

Diagnosis krisis hemolitik

Untuk mendiagnosis krisis hemolitik, doktor boleh melakukan beberapa ujian berikut:

• Jumlah darah, untuk memeriksa kiraan sel darah merah dan paras hemoglobin.
• Calitan darah untuk mengkaji bentuk dan saiz sel darah merah.
• Ujian bilirubin untuk mengesan jaundis
• Ujian Coombs langsung dan tidak langsung untuk mengesan anemia hemolitik autoimun.
• Elektroforesis hemoglobin untuk mengesan gangguan genetik hemoglobin
• Urinalisis untuk memeriksa kandungan hemoglobin dalam air kencing.

Rawatan krisis hemolitik

Rawatan untuk krisis hemolitik bergantung kepada punca keadaan tersebut.. Dalam sesetengah kes, keadaan boleh hilang dengan sendirinya tanpa rawatan.. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, rawatan mungkin termasuk:

• Pemindahan darah untuk menggantikan sel darah merah yang musnah.
• Kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dan menekan sistem imun dalam kes anemia hemolitik autoimun.
• Pertukaran plasma untuk mengeluarkan antibodi, menyerang sel darah merah.
• Imunosupresan untuk menekan sistem imun dalam anemia hemolitik autoimun
• Pembedahan untuk membuang limpa dalam kes anemia hemolitik yang teruk akibat pembesaran limpa.

Rawatan di rumah untuk krisis hemolitik

Semasa anda sedang dirawat untuk krisis hemolitik, terdapat beberapa langkah, perkara yang boleh anda lakukan di rumah, untuk menguruskan gejala dan mempercepatkan pemulihan:

• Banyakkan berehat dan elakkan senaman yang berat.
• Makan makanan yang sihat, kaya dengan zat besi dan nutrien lain, yang menggalakkan penghasilan sel darah merah.
• Kekal terhidrat, minum banyak air dan cecair lain.
• Elakkan alkohol dan merokok, kerana ia boleh memburukkan anemia dan merosakkan sel darah merah.
• Ambil sebarang ubat, ditetapkan oleh doktor.
• Rujuk doktor anda dengan kerap, untuk memantau keadaan anda dan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan.

Pencegahan krisis hemolitik

Walaupun beberapa punca krisis hemolitik, seperti penyakit keturunan, mustahil untuk dicegah, terdapat beberapa langkah, anda boleh mengambil, untuk mengurangkan risiko membangunkan keadaan ini:

• Elakkan pendedahan kepada toksin dan bahan kimia.
• Ambil ubat anda seperti yang diarahkan dan elakkan dadah, yang boleh menyebabkan anemia hemolitik.
• Elakkan pemindahan darah kecuali benar-benar perlu
• Dapatkan vaksin terhadap jangkitan, yang boleh menyebabkan anemia hemolitik, seperti malaria dan kepialu.
• Ikuti gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang dan senaman yang kerap.
• Dapatkan rawatan perubatan segera untuk sebarang gejala anemia atau gangguan darah lain.

Kesimpulan

Krisis hemolitik adalah penyakit yang serius, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dan boleh menyebabkan anemia teruk dan komplikasi lain. Jika anda mengalami sebarang gejala krisis hemolitik, segera mendapatkan nasihat perubatan. Doktor anda mungkin melakukan pelbagai ujian, untuk mendiagnosis punca keadaan dan mengesyorkan rawatan yang sesuai. Semasa anda sedang menyembuhkan, ambil tindakan di rumah, untuk menguruskan gejala dan mempercepatkan pemulihan. Dengan mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil langkah untuk mencegah keadaan ini, anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami krisis hemolitik.

Sumber dan literatur terpakai

Gallagher PG. Anemia hemolitik: membran sel darah merah dan kecacatan metabolik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. 26TH Ed. Philadelphia, PA: Lain-lain; 2020:Chap 152.