Kencing malam – Enuresis

Описание энуреза

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Обычно в возрасте от 3 kepada 5 лет дети становятся способными спать всю ночь без мочеиспускания. Walaupun инфекция или анатомические аномалии мочевыделительной системы иногда могут объяснить ночное недержание мочи, в большинстве случаев нет никакого объяснения ночного энуреза.

Причины энуреза

Когда дети спят, мочевой пузырь может сигнализировать мозгу, что он полон. Затем ребенок должен проснуться и сходить в туалет.

Причины энуреза различны и могут накладываться друг на друга. Faktor-faktor, способствующие энурезу включают:

• Контроль над мочевым пузырем развивается медленнее чем обычно;
• Kebanyakan, daripada purata, выработка мочи ночью;
• Kecenderungan genetik;
• Gangguan tidur, иногда связанные с увеличением миндалин или аденоидов.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku,, ночное недержание мочи может свидетельствовать о физической проблеме. Biasanya,, если проблема сложная, недержание мочи происходит также днем. Penyakit, которые могут вызвать энурез включают:

• Инфекции почек и мочевого пузыря;
• Penyakit buah pinggang;
• Kencing manis;
• Diabetes Nesaharnыy (очень редкое заболевание, при котором сахар нормальный, но избыток воды выводится почками);
• Врожденные аномалии мочевого пузыря, buah pinggang, или неврологические аномалии.

Если у ребенка не будет ни одного из упомянутых выше заболеваний, энурез фактически прекратится когда он достигнет половой зрелости. Walau bagaimanapun,, энурез остается проблемой для 1 % Dewasa.

Faktor Risiko

Faktor-faktor, увеличивающие вероятность возникновения энуреза:

• Наличие членов семьи с историей недержания мочи;
• Значительный психосоциальный стресс:
• Переезд в новый дом;
• Kehilangan orang yang dikasihi;
• Появление нового ребенка в доме;
• Keganasan fizikal atau seksual.

Симптомы энуреза

Ребенок просыпается и обнаруживает кровать мокрой от мочи.

Диагностика энуреза

Doktor bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Вопросы могут касаться следующих тем:

• Семейная история недержания мочи;
• Masalah membuang air kecil, такие как боль или слабый поток;
• Количество потребляемой жидкости;
• Тип потребляемой жидкости;
• Наличие крови в моче;
• Детские эмоциональные реакции на поведение;
• Наличие психологических травм.

Ujian boleh termasuk:

• Исследование образца мочи, полученной утром, чтобы определить состав мочи, а также проверить ее на инфекцию и другие проблемы с мочевыводящими путями;
• Рентгеновское или ультразвуковое исследование, если подозревается физическая причина (Dalam kes-kes yang jarang berlaku,).

Врач может направить пациента к одному или нескольким специалистам, sebagai contoh, к врачу “ухо, tekak, нос”, если есть доказательства обструктивного дыхания в ночное время или к психиатру, если есть значительные эмоциональные проблемы.

Лечение ночного недержания мочи

Лечение направлено на постепенное сокращение частоты недержания мочи, пока ребенок не избавится него.

Мотивация и поддержки семьи

Недержание мочи редко бывает преднамеренным актом. Kanak-kanak, sebagai peraturan, расстроены и стыдятся, apabila ini berlaku. Нельзя наказывать ребенка. Ia adalah sangat penting, чтобы родители убеждали ребенка, что недержание мочи пройдет со временем. Нельзя позволять братьям и сестрам дразнить ребенка который мочится в постель.

Selepas 18:00-19:00 вечера прием жидкости должен быть ограничен, и ребенок должен помочиться перед сном. В конце дня также следует избегать сахара и кофеина.

Поведенческое лечение

Доктор может рекомендовать специальное устройство, такое как прокладка с зуммером, который звучит когда становиться влажным. Ребенок носит прокладку в своем нижнем белье. Зуммер будит ребенка, побуждая его встать и использовать туалет. Ibu bapa, mungkin, должны помочь ребенку добраться до ванной и включить устройство снова.

Большинство исследований предполагает, что у этой формы лечения самая высокая частота успеха и наименьшее количество осложнений.

Latihan pundi kencing

Некоторые врачи считают эффективными упражнения на растяжку мочевого пузыря, но нет никаких исследований, mengesahkan, что этот подход работает. Во время бодрствования ребенок постепенно увеличивает количество времени, которое проходит между мочеиспускания. Нельзя пробовать этот метод, не посоветовавшись с врачом.

Ubat-ubatan

Препараты для лечения симптомов энуреза включают в себя:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, который уменьшает глубину сна, а также может уменьшить частоту мочеиспускания;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, которое может быть использовано, но имеет низкое быстродействие.

Профилактика энуреза

Предупреждение недержания мочи у детей, не склонных к первичному ночному энурез имеет ограниченную эффективность. Так как избыточное потребление жидкости редко бывает причиной энуреза, ограничение жидкости перед сном не дает устойчивых результатов. Namun begitu, было бы разумно, чтобы все дети опорожняли мочевой пузырь перед сном.