Neutropenia - apa yang ada penyakit ini, punca? Penerangan, gejala penyakit dan pencegahan neutropenia

Neutropenia ada penyakit, dicirikan oleh nombor yang luar biasa rendah neutrofil. Neutrofil biasanya membentuk 50-70% beredar sel-sel darah putih dan berfungsi sebagai pertahanan utama terhadap jangkitan, memusnahkan bakteria dalam darah. Oleh itu, Pesakit dengan neutropenia lebih mudah terdedah kepada jangkitan bakteria.

Dalam neutropenia awal kanak-kanak adalah perkara biasa, dan walaupun dalam kebanyakan kes adalah ringan dan tidak tertakluk kepada rawatan, masih memerlukan pengesanan tepat pada masanya, differential diagnosis dan menentukan taktik optimum pesakit.

Neutropenia - Punca

neutropenia akut (dibentuk dalam masa beberapa jam atau hari) Ia boleh berkembang akibat daripada penggunaan pesat, kegagalan atau pelanggaran neutrofil produk. neutropenia kronik (bulan dan tahun-tahun yang berkekalan), sebagai peraturan, disebabkan oleh penurunan pengeluaran sel-sel atau pemencilan berlebihan dalam limpa. Neutropenia boleh diklasifikasikan sebagai kekurangan utama dengan sel-sel mieloid dalaman dalam sumsum tulang atau menengah (disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor luaran pada sel-sel mieloid sumsum tulang).

Neutropenia: gejala

Neutropenia tidak dapat dikesan, tetapi dengan perkembangan jangkitan teruk atau sepsis dalam pesakit, mereka muncul. Sesetengah jangkitan biasa boleh mengambil kursus yang tidak dijangka pada pesakit neutropenic (pembentukan nanah).

Beberapa gejala biasa neutropenia termasuk jangkitan demam dan kerap. jangkitan ini boleh membawa kepada ulser dalam mulut, cirit-birit, pedih ketika membuang air kecil, kemerahan luar biasa, sakit atau bengkak di sekeliling luka, rasa sakit di tekak.

Neutropenia: diagnostik

taktikal diagnostik dalam mengenal pasti neutropenia dalam kanak-kanak kecil boleh menjadi seterusnya:

• pengecualian alam fana neutropenia (berkaitan dengan jangkitan virus baru-baru ini, penyelidikan berulang melalui 1-2 dalam seminggu)
• mencari tanda-tanda, yang menolak kemungkinan HDNDV:
• penyakit yang teruk (jangkitan bakteria yang kerap, keadaan demam, terjejas pembangunan fizikal, dan lain-lain.)
• kehadiran jangkitan yang mengancam nyawa dalam sejarah
• kiraan neutrophil di bawah 200 / mm. dari lahir
• Hepato- atau splenomegaly
• Sindrom berdarah.

Jika mana-mana tanda-tanda ini terdapat, то наиболее вероятный диагноз – ХДНДВ. Если в наличии хотя бы один – следует искать другие причины нейтропении.

Sifat dan tahap pemeriksaan makmal pesakit dengan neutropenia tidak bergantung begitu banyak kepada tahap keterukan neutropenia, kekerapan dan keterukan jangkitan berkaitan.

Bagi pesakit dengan HDNDV Perkara yang penting ialah dokumentasi tempoh neutropenia 6 bulan, tiada perubahan lain dalam hemogram yang, serta meningkatkan tahap neutrofil semasa jangkitan intercurrent.

program diagnostik minimum jika neutropenia terlindung juga termasuk penentuan imunoglobulin dalam darah.

sumsum tulang tusukan mungkin diperlukan untuk menolak penyakit-penyakit lain.

Rutin mengenal pasti pesakit dengan antibodi tahap darah HDNDV Antin-trofilnyh tidak perlu, kerana ia adalah mungkin untuk mengenal pasti mereka tidak sama sekali. sebaliknya, yang disyaki neutropenia autoimun menengah ujian ini, serta pengenalan autoantibodi lain, mesti dijalankan. Penentuan titer antibodi untuk na1 dan Na2 dalam serum kanak-kanak dan darah ibu boleh membantu untuk mengesahkan diagnosis neutropenia isoimmune.

Dalam neutropenia kongenital mungkin memerlukan ujian genetik.

Menjaga usia awal pada pesakit dengan HDNDV menyediakan, di tempat pertama, penjelasan intipati masalah ibu bapa, untuk mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu di pihak mereka. Mengesyorkan untuk memberi perhatian yang lebih kepada kebersihan mulut untuk mencegah Vesicular kanak-kanak, gingivitis. Vaksinasi dijalankan mengikut kalendar, juga disyorkan untuk vaksin kanak-kanak daripada influenza tambahan, jangkitan pneumokokus dan meningokokus. Dalam kebanyakan kes HDNDV langkah-langkah lain yang dikehendaki.

Neutropenia: jenis penyakit

Berkaki empat tiga tahap neutropenia berdasarkan kiraan neutrophil mutlak (ANC), diukur dalam sel-sel pada microliter darah:

• neutropenia ringan (1000 ≤АНК<1500) – минимальный риск заражения
• neutropenia sederhana (500 ≤АНК<1000) – умеренный риск заражения
• teruk neutropenia (ANC <500) – серьезный риск инфекции.

Neutropenia: rawatan

Rawatan bergantung kepada punca penyakit, di mana ia timbul. Oleh itu, merawat jangkitan, yang membawa kepada pembangunan neutropenia. Bergantung kepada keterukan penyakit dan bentuk, doktor memutuskan rawatan neutropenia di hospital atau di rumah. Tumpuan adalah kepada pengukuhan sistem imun. Antibiotik ubat yang digunakan, vitamin, ubat untuk imuniti. Buat masa yang teruk pesakit diletakkan di dalam bilik terpencil, di mana kemandulan dikekalkan dan dilaksanakan ultraungu penyinaran.

Neutropenia: komplikasi

Terdapat banyak cara, berdasarkan akal, untuk, untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa rawatan, sebagai contoh:

• Elakkan tempat yang sesak, terutamanya pesakit
• Dapatkan vaksin selesema dan penyakit-penyakit lain
• berhati-hati melihat kebersihan yang baik - Basuh tangan anda sekerap mungkin
• Jangan makan telur mentah dan makanan laut. Ingat, bahawa kesan-kesan sampingan terapi antiviral adalah rawatan yang terbaik dengan bantuan profesional perubatan dan rawatan neutropenia adalah kompleks, yang memerlukan penglibatan doktor.

Neutropenia: pencegahan

Antibacterials dilantik hanya dalam mengenal pasti fokus anak jangkitan bakteria, serta kehadiran neutropenia dan demam tanpa fokus jelas jangkitan.

Dengan berulang kerap jangkitan bakteria dicegah tawaran trimethoprim / sulfometaksazolom, bagaimanapun dos, tempoh pengajian, keberkesanan dan keselamatan kaedah ini belum dikaji.

jangkitan berulang kerap, tahan terapi antibiotik, а также определенные формы врожденных нейтропении – показания для применения Г-КСФ и внутривенных иммуноглобулинов.

Glucocorticoids dapat meningkatkan tahap neutrofil. Walau bagaimanapun, penggunaan neutropenia boleh dibenarkan hanya dalam hal kegagalan kaedah lain, dan secara amnya pengecualian dan bukan, daripada peraturan. Sangat disyorkan untuk menetapkan kortikosteroid untuk kanak-kanak dengan HDNDV tidak rumit untuk membetulkan neutrophil.