Sindrom nephrotic – rawatan penyakit. Simptom dan pencegahan penyakit nephrotic Sindrom

Sindrom nephrotic – Apakah penyakit ini? Sindrom nephrotic merupakan gejala, muncul hasil daripada kegagalan buah pinggang dan termasuk proteinuria secara besar-besaran, pelanggaran metabolisme protein-lipid dan bengkak.

Sindrom nephrotic – Punca yang

Asal boleh Sindrom nephrotic utama (complicating penyakit buah pinggang yang bebas) atau menengah (akibat daripada penyakit, meneruskan penglibatan buah pinggang sekunder).

Sindrom nephrotic utama berlaku apabila glomerulonefrite, pyelonephritis, amiloidoze utama, nephropathy hamil, Ketumbuhan buah pinggang (gipernefrome) et al.

Pembangunan sekunder Sindrom nefroticski boleh disebabkan oleh keadaan yang banyak: luka-luka kollagenozami dan reumatik (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom berdarah, Scleroderma, penyakit sendi, Artritis reumatoid); proses nagnoitel'nymi (bronchiectasis, Nanah paru-paru, septik endocarditis); penyakit sistem limfa (Lymphoma, Penyakit Hodgkin); penyakit berjangkit dan parasit (penyakit tibi, malaria, sifilis) dan lain-lain. Dalam sesetengah kes Sindrom nephrotic berkembang dengan latar belakang penyakit dadah, alahan yang teruk, keracunan logam berat (Mercury, plumbum), sengatnya lebah dan ular, dan sebagainya. d.

Kadang-kadang, terutamanya pada kanak-kanak, Punca Sindrom nefroticski tidak dapat mengesan, membolehkan penyakit itu pilihan kemuncak idiopathic.

Gejala-gejala Sindrom nephrotic

Tanda-tanda Sindrom nefroticski adalah sama seperti, Walaupun perbezaan sebab.

Menerajui berfungsi sebagai manifestasi proteinuria, mencapai 3,5-5 dan lebih banyak g/hari, dengan sehingga 90% dipaparkan dengan borang protein air kencing albumins yang. Kerugian besar-besaran protein dalam air kencing menyebabkan penurunan tahap protein whey am untuk 60-40 dan kurang g/l. Retensi cecair dalam Sindrom nefroticescom boleh nyata persisian s-VHS bengkak, aszitom, anasarkoj (pada amnya bengkak subkutan), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Perkembangan Sindrom nefroticski yang disertai dengan kelemahan, kekeringan di dalam mulut, dahagakan, hilang selera makan, sakit kepala, keterukan sakit belakang, muntah, kembung, cirit-birit. Ciri-ciri ciri-ciri Sindrom nefroticski menyajikan oliguria dengan diurezom harian ditolak 1 l.

Tiada fenomena paresthesia, myalgia, sawan. Pembangunan hydrothorax dan gidroperikarda menyebabkan sesak nafas dengan gerakan dan berehat. Persisian s-VHS edema shackle aktiviti motor pesakit. Pesakit dengan sindrom nephrotic tempang, tidak aktif, pucat; Ambil perhatian meningkat mengelupas dan kekeringan, kuku dan rambut yang rapuh.

Sindrom nephrotic boleh berkembang secara beransur-ansur atau cepat; diiringi oleh gejala-gejala yang kurang dan lebih banyak, Ia bergantung pada jenis aliran penyakit utama. Pada aliran klinikal berbeza 2 Variasi nefroticski Sindrom tulen dan campuran. Pertama kes Sindrom nephrotic berlaku tanpa hematuria dan hipertensi; kedua boleh mengambil nefroticheski-gematuricheskuju atau borang nefroticheski-hypertonic.

Boleh menyebabkan komplikasi dari Sindrom nefroticski periferi flebotrombozy, virus, bakteria, jangkitan kulat, bengkak otak dan retina, terutamanya Kriz (Hypovolemic kejutan).

Sindrom nephrotic – Diagnostik

Di nefroticescom Sindrom peperiksaan objektif mendedahkan pucat («Pearl»), sejuk dan kering untuk sentuhan kulit, Bahasa oblojennosti, meningkatkan saiz abdomen, hepatomegaly, bengkak. Bilakah gidroperikarde mencatat perkembangan jantung dan tona-tona muting; Apabila bunyi perkutornogo gidrotorakse-memendekkan, bernafas santai, melkopuzyrchatye bertakung wheezing. ECG yang direkodkan eko, tanda-tanda kemerosotan lembar ingkar myocardium dalam.

Dalam analisis keseluruhan air kencing dalam nefroticescom Sindrom ditakrifkan oleh ketumpatan relatif tinggi (1030-1040), pyuria, zilindruria, kehadiran Kristal kolesterol dalam enap cemar dan titis lemak neutral, jarang-mikrogematuria.

Dalam darah periferi meningkat ESR (kepada 60-80 mm / j), eozinofilia lulus, pertambahan bilangan sebagai platlet (kepada 500-600 ths.), diperolehnya agak berkurangan Sabit dan sel-sel darah merah. Kaunseling pesakit, dikesan oleh gambarajah pembekuan kajian, boleh dinyatakan dalam peningkatan kecil atau kewujudan tanda-tanda Sindrom intravaskular.

Kajian analisis biokimia darah berada dalam Sindrom nefroticescom mendedahkan ciri-ciri gipoal'buminemiju dan gipoproteinemiju (kurang 60-50 g / l), giperholesterinemiju (Lebih banyak kolesterol 6,5 mmol / l); Dalam biokimia analisis air kencing adalah proteinurija yang ditetapkan ke atas 3,5 g sehari.

Untuk memastikan keterukan tisu ginjal perubahan dalam Sindrom nefroticescom mungkin memerlukan induk yang ultrasound buah pinggang, Kapal-kapal ginjal USDG, nefroscintigrafii.

Sindrom nephrotic – Tindakan pesakit

Dapatkan nasihat doktor, Jika anda mendapati diri anda dalam gejala-gejala Sindrom nephrotic. Berjumpa dengan doktor jika baru gejala-gejala, seperti kencing, ketidakselesaan semasa membuang air kecil, demam, sakit kepala yang teruk, ruam. Menghubungi ambulans, Jika anda mempunyai gejala-gejala baru.

Rawatan Sindrom nephrotic

Biasa rawatan intervensi, tidak bergantung kepada etiologi Sindrom nefroticski, berkhidmat sebagai perlantikan bessoleva dihalang cecair diet, tidur rehat, terapi ubat-ubatan gejala (Diuretics, Persediaan kalium, Dana antigistaminnah, vitamin, Alat-alat jantung, antibiotik, heparin), albumin infusi, reopoligliukina.

Dalam Sindrom nefroticescom kejadian yang samar-samar, dan sebagai kena dibayar yang toksik atau autoimun buah pinggang luka, menunjukkan terapi steroid prednisone atau methylprednisolone yang telah diperkenalkan (lisan atau larutan pulse terapi mod). Immunosuppressive terapi dengan steroid menyekat pembentukan antibodi, CEC, meningkatkan aliran darah buah pinggang dan clubockovu penapisan.

Kesan terapeutik yang baik gormonorezistentnogo Rawatan Sindrom nefroticski mencapai zitostatical terapi dengan cyclophosphamide dan hlorambucilom, kadar nadi yang berterusan.

Sindrom nephrotic – Komplikasi

Apabila baki punca-punca Sindrom nephrotic boleh mengambil alih hasil berulang atau berterusan dalam kegagalan buah pinggang yang kronik.

Pencegahan Sindrom nephrotic

Pencegahan melibatkan rawatan awal dan menyeluruh daripada ginjal dan Patologi vnepochechnoj, yang boleh menjadi rumit dengan sindrom nefroticski, berhati-hati dan dikawal penggunaan ubat-ubatan, memiliki nefrotoksicski dan kesan alahan.