НАЛОКСОН

Bahan aktif: Naloxone
Apabila ATH: V03AB15
KFG: Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов
ICD-10 kod (keterangan): T40.2, Z 51.4
Apabila FMC: 02.19.01
Pengeluar: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Poland)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Eksipien: Natrium Klorida, asid hidroklorik, air d / dan.

1 ml – Ampoule (10) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (pentazocine, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Малоэффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 m, при в/м и п/к введении – melalui 5-15 m. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 tidak – после в/м или п/к введения.

Pharmacokinetics

Metabolisme dan perkumuhan

Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. T_1/2 adalah kira-kira 1 tidak. Melaporkan berita.

Testimoni

— острое отравление опиоидными анальгетиками (morfin, promedol, fentanyl) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (метадон, pentazocine, бупренорфин, буторфанол, налбуфин) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

— в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;

— для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

— в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Regimen pelega

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

Dengan отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 0.4-2 мг в/в медленно (untuk 2-3 m), dalam / m atau m hingga. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 2-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

Dos permulaan bagi kanak-kanak adalah 5-10 berat badan µg/kg. При необходимости возможны повторные введения препарата.

Untuk ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах – daripada 100 kepada 200 g (1.5-3 µg/kg) melalui setiap 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, serta gejala lain – loya, muntah, meningkat berpeluh, дисциркуляторный криз.

Начальная доза Налоксона для kanak-kanak adalah 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 m, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

Untuk bayi yang baru lahir dos permulaan 10 berat badan µg/kg. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.

Dengan депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в начальной дозе 1-2 мкг/кг массы тела в/м, p / atau di dalam/di. Если необходимого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозе до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 g (60 berat badan µg/kg) Налоксона.

Dengan tujuan untuk диагностики опиоидной зависимости dalam/memperkenalkan 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

Kesan-kesan sampingan

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.

Daripada sistem penghadaman: loya, muntah.

Kardio-vaskular sistem: tachycardia, hipertensi arteri, serangan jantung.

CNS: gegaran, sawan.

Lain-lain: meningkat berpeluh.

При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.

При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, hypotension, hipertensi arteri, tachycardia ventrikular, fibrilasi, edema pulmonari.

Синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неуточненной локализации, cirit-birit, hyperthermia, berair, chyhane, “гусиная кожа”, Berpeluh, loya, muntah, keletihan, gegaran, спазмы в эпигастральной области; dalam bayi yang baru lahir – sawan, cirit-birit, hyperthermia, безудержный плач, hyperreflexia, chyhane, gegaran, выраженная раздражительность, muntah.

Kontra

- Hipersensitiviti kepada dadah.

Semasa hamil dan laktasi

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.

Tidak diketahui, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период лактации (menyusukan bayi) возможно по абсолютным показаниям.

Arahan khas

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.

Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Overdose

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (Bil. буторфанол, fentanyl, pentazocine, налбуфин, ремифентанил) и ускоряет появление синдрома отмены.

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

Не совместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфаты.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Tarikh tamat tempoh – 4 tahun.