Мифепристон

Apabila ATH:
G03XB01

Ciri-ciri.

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Кристаллический порошок от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Ubat-ubatan tindakan.
Антипрогестагенное.

Permohonan.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (kepada 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (tablet 10 mg); лечение лейомиомы матки (saiz selewat-lewatnya 12 minggu kehamilan) (tablet 50 mg).

Kontra.

Hipersensitiviti, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, porfyryya, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (Bil. предшествующее лечение антикоагулянтами), anemia. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 tahun (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; kehamilan, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, kehamilan, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацепцивных средств или после отмены гормональной контрацепции, fibroid rahim.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, preeclampsia, eclampsia, недоношенная или переношенная беременность, fibroid rahim.

Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, melebihi 12 minggu kehamilan, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Sekatan dikenakan.

С осторожностью применять у пациенток с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, penyakit kardio-vaskular (Bil. hipertensi arteri, gangguan rentak jantung, kegagalan jantung kronik) или предрасположенностью к ним.

Kesan-kesan sampingan.

Чувство дискомфорта внизу живота, kelemahan, sakit kepala, pening, loya, muntah, cirit-birit, hyperthermia, ruam kulit.

Связанные с процедурой прерывания беременности (Di samping itu): pendarahan, sakit perut, воспаление матки и придатков, обострение инфекций матки и мочевыводящих путей.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (Di samping itu): vaginitis, dispepsia, insomnia, keletihan, sakit kaki, kebimbangan, anemia, hemoglobin penurunan (tidak lebih daripada 2 g/dl), pengsan, бели.

При экстренной контрацепции (Di samping itu): кровянистые выделения из половых путей, penyelewengan haid.

При лечении лейомиомы (Di samping itu): penyelewengan haid, amenorrhea.

Kerjasama.

Следует избегать применения с НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) вследствие возможного изменения эффективности.

Overdose.

Gejala: akut secara dalam.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Для прерывания беременности: 600 dos mg (в присутствии врача), для усиления эффекта мифепристона назначают также мизопростол. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, sekurang-kurangnya, untuk 2 ч после применения мифепристона. Через 36–48 ч после приема мифепристона необходим УЗИ-контроль. Через 8–14 дней необходимо клиническое обследование, повторный УЗИ-контроль, определение уровня бета-ХГ в крови (для подтверждения того, что выкидыш произошел). При отсутствии эффекта от препарата на 14-й день (pengguguran tidak lengkap, продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: 200 dos mg (в присутствии врача). Melalui 24 ч повторный прием 200 mg. Через 48–72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются простагландин или окситоцин.

С контрацептивной целью: untuk 72 ч после незащищенного полового акта, pada 1 Jadual. (10 mg) в любую фазу менструального цикла. Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и 2 ч после него.

Лечение лейомиомы матки: 50 dos mg; курс лечения — 3 Bulan.

Langkah berjaga-jaga.

Применение препарата для прерывания беременности и для подготовки родов возможно только в условиях стационара, в учреждениях, которые имеют высококвалифицированные, сертифицированные подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование, Bil. реанимационное.

Возникновение обильного маточного кровотечения может потребовать немедленного хирургического вмешательства (кюретаж). Необходима осторожность при приеме синтетических ПГ.

Следует информировать пациентку, что в случае неэффективности терапии мифепристоном необходимо будет прервать беременность оперативным путем (возможно возникновение врожденных пороков развития вследствие влияния препарата на плод).

Применение препарата требует проведения общих мероприятий, сопутствующих аборту, Bil. предупреждения резус-аллоиммунизации.

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после применения препарата.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Мифепристон (tablet 10 mg) не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции; не защищает от заболеваний, kelamin, и СПИДа.