Meckel di diverticulum – rawatan penyakit. Simptom dan pencegahan penyakit Meckel's diverticulum

Meckel di diverticulum – Apakah penyakit ini? Meckel diverticulum-kongenital anomaly ileum, pelanggaran yang terhasil daripada penghapusan kuning proximal salur.

Meckel diverticulum-sebab

Meckel diverticulum adalah kecacatan embrio, t. ia adalah. dibentuk dalam proses perkembangan janin.

Daripada 3-5 bulan perkembangan embrio biasanya berlaku penghapusan (penutup) salur kuning dan atrofi budi. Dalam kes penghapusan tidak lengkap dan pemeliharaan duktus hempedu pada masa kelahiran kanak-kanak membentuk Meckel diverticulum.

Dalam kebanyakan kes, Meckel diverticulum ditubuhkan pada ketiga ileum pada jarak yang lebih rendah 60-80 Sila lihat ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) sudut. Biasanya mempunyai panjang kira-kira diverticulum 3-4 melihat, bentuk kon atau silinder, Terletak di dinding bertentangan mesentery ileum.

Meckel diverticulum kanak-kanak merujuk kepada divertikulam yang benar, kerana dinding yang mengulang abdi sendiri struktur dinding ileum dalam. Walau bagaimanapun, komposisi dinding diverticulum yang kerap ditemui lambung jektopirovannaja, dapat menghasilkan asid hidroklorik, atau tisu pankreas. Kehadiran glandular epitelium perut di jektopicheskogo divertikule Meckel kanak-kanak menyebabkan tubuh dengan dinding dan pendarahan gastrousus.

Meckel diverticulum kanak-kanak sering digabungkan dengan esofagus atresia, atresia, dubur dan rektum, omphalocele, Penyakit Crohn's.

Gejala-gejala Mekkeleva diverticulum

Diverticulum Meckel tidak bermasalah kanak-kanak akan asimptomatik dan boleh secara tidak sengaja mencari apabila melakukan laparoskopi tentang penyakit lain atau tidak pernah boleh diiktiraf. Manifestasi klinikal Meckel diverticulum kanak-kanak ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan komplikasi: pendarahan usus, keradangan (diverticulitis), halangan usus (invaginations, stranguljacii), tumor.

Pendarahan dari ulser peptic, sebagai yang paling kerap komplikasi Meckel diverticulum kanak-kanak, Ia mungkin akut, banyak atau kronik, tersembunyi. Tanda-tanda usus berdarah Meckel divertikule kanak-kanak berkhidmat tarry, Kerusi hitam. Pendarahan disertai oleh kelemahan yang, pening, tachycardia, paleness, klinikal dan tanda-tanda makmal pasca berdarah anemia. Tidak seperti pendarahan ulser duodenum dan esofagus perut varices atau ulser, Bilakah rumit Meckel divertikule kanak-kanak tidak pernah muntah "kopi alasan".

Klinik diverticulitis akut, complicating diverticulum Meckel kanak-kanak, menyerupai simptom apendisitis akut. Seorang kanak-kanak ditakrifkan sakit perut (mengenai butang perut atau di rantau ini betul-betul iliac), loya, demam. Keradangan dan tubuh Meckel diverticulum kanak-kanak boleh menyebabkan perforation dengan percuma di bahagian abdomen dengan pembangunan National Science Fellowship.

Ileus, Due divertikulom Meckel kanak-kanak, diiringi oleh rasa loya, muntah, shvatkoobraznoj sakit perut, mabuk semakin meningkat. Halangan boleh disebabkan oleh invaginaciej, segulung reabrupt ileum sekitar diverticulum, pelanggaran gelung usus.

Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai pelanggaran berlaku di Meckel diverticulum gryzhevom beg femoral atau inguinal hernia (hernia Liter). Pari pelanggaran hernia berlaku sakit yang tajam, tekanan dan nevpravljaemost' hernias', ketiadaan kashlevogo gejala kegoncangan.

Jarang, daripada komplikasi lain, kanak-kanak mendapati tumor Meckel diverticulum, sebagai tidak berbahaya (hamartomas, fibroid, lipomas), dan malignan (adenocarcinoma, carcinoid).

Meckel Diverticulum-diagnostik

Dengan tujuan untuk mendiagnosis Meckel diverticulum kanak-kanak dijalankan radiografi usus kecil dengan penggantungan barium, scintigraphy, Ultrasound dan CT SCAN abdomen organ, laparoskopi.

Rawatan Mekkeleva diverticula

Berkenaan dengan asimptomatik diverticula Meckel kanak-kanak terbahagi. Pakar bedah sesetengah kanak-kanak menganggap, bahawa anda perlu memadam secara tidak sengaja ditemui semasa operasi, diverticulum yang tidak berubah; lain-lain berkeras untuk menghapuskan wajib apabila membolehkan pembedahan situasi.

Meckel diverticulum kanak-kanak, keradangan yang rumit, perforation, pendarahan, ileus, pelanggaran, jelas memerlukan intervensi pembedahan kecemasan. Dalam berbuat demikian, kanak-kanak itu mungkin akan diselesaikan diverticulectomy usus kecil (divertikuljektomija) atau segmen pembedahan usus kecil dengan jenterojenteroanastomoza mengikut jenis hujung-ke-hujung. Diutamakan dalam pembedahan Pediatrik teropong pembedahan usus kecil.

Kaedah pilihan rawatan diverticulitis kanak-kanak berfungsi sebagai terapi perubatan yang konservatif: infusi antibiotik, suntikan ubat-ubatan anti-radang. Dengan sifat berulang diverticulum Meckel kanak-kanak, radang diverticulum pembedahan.

Dengan pembangunan National Science Fellowship, Selain daripada pembedahan usus kecil, Terdapat keperluan untuk Saliran dan sanitasi rongga abdomen, pelantikan terapi antibiotik secara besar-besaran, terapi infusi dan desintoksikatini.

Meckel Diverticulum-komplikasi

Meckel diverticulum adalah merbahaya komplikasi mereka: pendarahan, kadar resapan usus, tidak, keradangan, perforation, pelanggaran, proses neoplastic.

Pencegahan Mekkeleva diverticulum

Pesakit disyorkan penerimaan kekal bran gandum yang kasar (beransur-ansur dalam keseimbangan di antara 2-3 sudu teh untuk 3-9 sudu besar sehari). Dos yang optimum adalah dianggap, menyediakan kerusi tetap tidak kurang 1 masa dalam dua hari.