Loperamide

Apabila ATH:
A07da03

Ciri-ciri.

Loperamide hidroklorida - serbuk putih hingga kekuningan. Ianya larut dalam metanol, alkohol isopropil, chloroform, sedikit larut dalam air. Molekul berat badan 513,51.

Kesan farmakologi.
Antidiarrheal.

Permohonan.

Rawatan simptomatik cirit-birit akut dan kronik, kerana perubahan diet dan komposisi makanan yang berkualiti, gangguan metabolik dan penyerapan, serta alahan, beremosi, perubatan, genesis sinaran; dengan cirit-birit asal berjangkit - sebagai pembantu; Ileostomy (untuk mengurangkan kekerapan dan isipadu najis, dan juga memberi ketumpatan kepada konsistensinya).

Kontra.

Hipersensitiviti, ileus, diverticulosis, kolitis ulseratif akut, kolitis pseudomembranous, disebabkan oleh pengambilan antibiotik spektrum luas; negeri lain, di mana penindasan peristalsis usus tidak dapat diterima; disentri akut (terutamanya dengan darah di dalam najis dan disertai demam); Kanak-kanak berumur (kepada 2 tahun).

Sekatan dikenakan.

Disfungsi hati yang teruk dan kanak-kanak dari 2 kepada 12 tahun (hanya mungkin dengan pengawasan perubatan).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Tidak boleh digunakan semasa mengandung (terutamanya di trimester pertama) dan penyusuan susu ibu (kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil dan menyusui belum dijalankan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kesan-kesan sampingan.

Kesan buruk, diperhatikan semasa ujian klinikal hidroklorida loperamide, sukar dibezakan daripada gejala, dikaitkan dengan sindrom cirit-birit; biasanya kesan ini ringan dan hilang dengan sendirinya; dalam kebanyakan kes mereka diperhatikan dalam rawatan cirit-birit kronik. Kesan sampingan ini merangkumi yang berikut: tindak balas hipersensitiviti, Bil. ruam, gatal-gatal, sangat jarang berlaku - kejutan anaphylactic dan ruam bulosa, termasuk nekrolisis epidermis toksik (dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat lain, yang mungkin menyebabkan atau menyumbang kepada reaksi buruk), sakit perut, kembung atau ketidakselesaan perut, loya, muntah, sembelit, fatiguability, mengantuk, pening, mulut kering.

Terdapat laporan jarang mengenai ileus lumpuh dalam kajian pasca pemasaran. Sebilangan besar mesej ini direkodkan dalam disentri akut., berlebihan, kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Kerjasama.

Penggunaan loperamide bersamaan dengan analgesik opioid boleh meningkatkan risiko sembelit yang teruk.

Overdose.

Gejala: penindasan CNS (mabuk, dystaxia, mengantuk, miosis, otot hypertonicity, kemurungan pernafasan), ileus.

Rawatan: Permohonan yang (jika perlu) penawar - naloxone. Memandangkan, bahawa jangka masa tindakan loperamide lebih lama, daripada naloxone, kemungkinan pemberantasan antagonis berulang. Pemerhatian jangka panjang dan teliti terhadap pesakit adalah perlu (sekurang-kurangnya semasa dalam 1 Malam) dan menjalankan terapi simptomatik, pembersihan gastrik, pelantikan karbon, IVL.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Rejimen dos bergantung pada petunjuknya. Dewasa, dengan cirit-birit akut: dos permulaan 4 mg, kemudian pada 2 mg selepas setiap najis tanpa bentuk, dos harian yang maksimum adalah 16 mg; dengan cirit-birit kronik 4 mg / hari. Dengan normalisasi konsistensi tinja atau ketiadaan najis lebih banyak 12 h rawatan harus dihentikan. Kanak-kanak berumur 2-12 tahun - bergantung pada usia dan berat badan.

Langkah berjaga-jaga.

Sekiranya semasa 48 dengan cirit-birit akut, tidak ada peningkatan klinikal atau sembelit berlaku, proses menggelembung perut, penyumbatan sebahagian usus, loperamide harus dihentikan.

Untuk cirit-birit kronik, loperamide hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Loperamide harus digunakan dengan berhati-hati pada anak kecil kerana kepekaannya yang lebih besar terhadap kesan seperti opiat loperamide - kesannya pada sistem saraf pusat. Semasa rawatan cirit-birit (terutama pada kanak-kanak) adalah perlu untuk mengisi kehilangan cecair dan elektrolit. Dehidrasi Boleh Mengubah Tindak Balas terhadap Loperamide.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (kemungkinan penyembunyian gejala dehidrasi dan kebolehubahan tindak balas terhadap loperamide).

Pesakit dengan disfungsi hati harus dipantau dengan teliti untuk tanda-tanda keracunan CNS (melambatkan metabolisme loperamide).

Pada pesakit dengan cirit-birit pengembara, penurunan pergerakan usus, disebabkan oleh loperamide, boleh menyebabkan kenaikan suhu yang berpanjangan kerana perkumuhan mikroorganisma yang lebih perlahan (Shigella, Salmonella, beberapa ketegangan Escherichia coli et al.) dan penembusan mereka ke mukosa usus.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kereta atau bekerja dengan peralatan..