Lysinoton N: arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide, Lisinopril
Apabila ATH: C09BA03
KFG: Ubat antihipertensi
Apabila FMC: 01.09.16.03
Pengeluar: HF Fénix pengambilalihan Kumpulan. (Iceland)

Lysinoton N: bentuk dos, komposisi dan pembungkusan

Tablet kuning-oren, pusingan, lenticular, dilabelkan “LH” dalam satu tangan, без насечки; допускается наличие мраморности.

Eksipien: mannitol, kalsium dihydrate natrium hidrogen, kanji jagung pregelatinized, oksida besi kuning (E172), besi oksida merah (E172), croscarmellose sodium, magnesium stearat.

14 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.

Tablet putih, pusingan, lenticular, dilabelkan “LH” с одной стороны и насечкой — с другой; допускается наличие мраморности.

Eksipien: mannitol, kalsium dihydrate natrium hidrogen, kanji jagung pregelatinized, croscarmellose sodium, magnesium stearat.

14 Pieces. – blisterы (2) – pek kadbod.

Lysinoton N: Kesan farmakologi

Lisinopril. Perencat Ace, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержание ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ. Mengurangkan OPSS, NERAKA, преднагрузку, tekanan dalam kapilari pulmonari, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, daripada urat. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Memperbaiki bekalan darah ke miokardium iskemia. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 tidak, максимальный эффект определяется через 6–7 ч, длительность — 24 tidak. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес.

Hydrochlorothiazide. Тиазидный диуретик, kesan diuretik yang melibatkan pelanggaran penyerapan semula ion natrium, Klorin, Kalium, Magnesium, air dalam nefron distal; задерживает выведение ионов кальция, Asid urik. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Hampir tiada kesan kepada tekanan darah yang normal. Диуретический эффект наступает через 1–2 ч, mencapai melalui 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 нед.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид при одновременном приеме оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Lysinoton N: keterangan

• Tekanan Darah Tinggi (pada pesakit, yang menunjukkan terapi kombinasi).

Lysinoton N: Regimen pelega

Ke arah dalam, 1 sekali sehari.

Эссенциальная гипертензия: pada 1 Jadual. Лизинотона Н 10 mg + 12,5 mg 1 sekali sehari. При необходимости дозу можно увеличить до Лизинотона Н 20 mg + 12,5 mg 1 sekali sehari.

Дозы при почечной недостаточности: у больных с Cl креатинина более 30 kurang 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности — 5–10 мг.

Предшествующая терапия диуретиками: симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения Лизинотоном Н (melihat. «Arahan khusus»).

Lysinoton N: Kesan-kesan sampingan

У большинства пациентов побочные явления были легкими и преходящими. Самыми частыми были: pening, sakit kepala.

Kesan-kesan sampingan, которые встречались реже:

Kardio-vaskular sistem: menyatakan iklan yang lebih rendah, stethalgia; jarang – ortostaticheskaya gipotenziya, tachycardia, bradycardia, Kemunculan simptom kegagalan jantung congestive, нарушение AV проводимости, infarksi miokardium.

Со стороны пищеварительного тракта: loya, muntah, sakit perut, mulut kering, cirit-birit, dispepsia, tiada selera makan, rasa yang berubah-ubah, pankreatitis, hepatitis (гепатоцеллюлярный и холестатический), penyakit kuning.

Daripada sistem saraf: mood lability, kepekatan, paresthesia, keletihan, mengantuk, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; jarang – Sindrom asthenic, kekeliruan.

Sistem pernafasan: dyspnea, bronchospasm, apnea.

Dengan kulit: gatal-gatal, Berpeluh, rambut gugur, photosensitization.

Reaksi alahan: edema angioneurotic muka, anggota badan, bibir, bahasa, надгортанника и/или гортани (melihat. «Arahan khusus»), ruam kulit, gatal, demam, Vaskulitis, положительные результаты на антинуклеарные антитела, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, eozinofiliya.

Oleh organ Hematopoiesis: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (снижение содержания гемоглобина, Hematocrit, eritrotsitopenia).

Dengan sistem genitourinary: uremia, олигурия/анурия, kemerosotan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut, potensi dikurangkan.

Makmal petunjuk: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, giponatriemiya, hypomagnesemia, gipohloremia, hyperuricemia, gipyerglikyemiya, повышение уровня мочевины и креатинина; jarang – meningkatkan aktiviti hati transaminaz "", hiperbilirubinemia, hiperkolesterolemia, hypertriglyceridemia, mengurangkan toleransi kepada glukoze.

Lain-lain: batuk kering, артралгия/артрит, myalgia, нарушение развития почек плода, semakin teruk gout.

Lysinoton N: kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada ubat, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов;

• anurija,
• menyatakan buah pinggang secara (CL creatinine kurang daripada 30 ml / min),
• angioedema (Bil. и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ),
• гемодиализ с использованием высокопроточных мембран,
• hypercalcemia,
• giponatriemiya,
• porfyryya,
• прекома,
• hepatik koma,
• kencing manis (teruk),
• kehamilan,
• период грудного вскармливания,
• umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang).

Dengan berhati-hati – аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, kegagalan buah pinggang (CL creatinine kurang daripada 30 ml / min), hyperaldosteronism utama, hypotension, hypoplasia Tulang Sum-Sum, giponatriemiya (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), Negeri yang, сопровождающиеся снижением ОЦК (Bil. cirit-birit, muntah), заболевания соединительной ткани (systemic lupus erythematosus, Scleroderma), kencing manis, Gout, hyperuricemia, hyperkalemia, CHD, ketidakcukupan serebrovaskular, kegagalan jantung kronik yang teruk, kegagalan hepatik, usia lanjut.

Lysinoton N: Arahan khas

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, dializom, диареей или рвотой (melihat. «Взаимодействие» и «Побочные действия»). У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно развитие симптоматической гипотензии. Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

fungsi buah pinggang

У больных хронической сердечной недостаточностью, выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.

Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных почечной недостаточностью.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, anggota badan, bibir, bahasa, надгортанника и/или гортани (может возникнуть в любой период лечения) отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая лизиноприл. В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. Dalam kes-kes, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротическй отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3–0,5 мл раствор эпинефрина (adrenalin) 1:1000 n/a) и/или осуществлять меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Pesakit, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ (melihat. "Kontra").

Batuk

При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, lama, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Sakit, находящиеся на диализе

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.

Хирургия/Общая анестезия

При применении средств, mengurangkan neraka, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.

sebelum pembedahan (termasuk pergigian) adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar bedah/pakar bius tentang penggunaan perencat ACE.

Калий в сыворотке

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, kencing manis, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например гепарин), terutama pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Pesakit, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, dan pada pesakit, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).

Метаболические и эндокринные эффекты

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических ЛС.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза (рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез).

В период лечения Лизинотоном Н необходим регулярный контроль в плазме крови калия, Glukosa, urea, lipid dan creatinine.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, tk. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor, tk. pening, terutamanya pada permulaan rawatan.

Lysinoton N: Overdose

Gejala: menyatakan iklan yang lebih rendah.

Rawatan: вызвать рвоту и/или промыть желудок, terapi gejala, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса.

При артериальной гипотензии – введение изотонического раствора.

Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Lysinoton N: Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

При одновременном применении:

• с калийсберегающими диуретиками (spironolactone, triamteren, amiloride), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий – peningkatan risiko giperkaliemii, особенно у больных с нарушенной функцией почек;
• с вазодилататорами, barbiturates, fenotiazinami, tricyclic antidepresan, etanol – усиление гипотензивного действия;
• с НПВС (индометацин и др.), estrogens – снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
• с препаратами лития – замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития);
• с антацидами и колестирамином – снижение всасывания в ЖКТ.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, norepinephrine, эпинефрина и противоподагрических средств, Adakah kesan (включая побочные) Glycosides serangan jantung, kesan relaxant persisian s-VHS otot, mengurangkan hinidina perkumuhan.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов