Lindinet 20
Bahan aktif: Ethinyl estradiol, Gestodene
Apabila ATH: G03AA10
KFG: Contraceptive lisan monophasic
ICD-10 kod (keterangan): Z30.0
Apabila FMC: 15.11.04.01
Pengeluar: GEDEON RICHTER Ltd.. (Hungary)
DADAH BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN
Tablet, bersalut kuning cair dalam warna, pusingan, lenticular, kedua-dua pihak unprinted; pada selekoh putih atau hampir putih dengan trim kuning cahaya.
1 tab. | |
ethinylestradiol | 20 g |
gestodene | 75 g |
Eksipien: natrium kalsium edetate, magnesium stearat, Koloidal silikon dioksida, povidone, tepung jagung, monohydrate laktosa.
Komposisi shell: pewarna kuning quinoline (D + C №10 kuning) (E104), povidone, Titanium dioksida, macrogol 6000, talkum, kalsium karbonat, Sukrosa.
21 Pieces. – blisterы (1) – pek kadbod.
21 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.
Kesan farmakologi
Contraceptive lisan monophasic. rembesan gonadotropin Menghalang hormon pituitari. Kesan kontraseptif dadah dikaitkan dengan beberapa mekanisme. komponen estrogenik dadah adalah ethinyl estradiol – analog sintetik daripada hormon folikel estradiol, yang mengambil bahagian bersama-sama dengan hormon luteum corpus dalam peraturan kitaran haid. komponen progestin adalah gestodene – terbitan 19 nortestosterone, unggul dalam kekuatan dan pemilihan tindakan bukan sahaja badan kuning hormon progesteron semula jadi, tetapi progestogens sintetik lain (sebagai contoh, levonorgestrel). Disebabkan oleh aktiviti yang tinggi gestodene digunakan dalam dos yang rendah, di mana ia tidak menunjukkan sifat androgenic dan mempunyai hampir tiada kesan ke atas lipid dan pertukaran karbohidrat.
Selain mekanisme pusat dan periferi, menghalang kematangan dapat menyuburkan telur, kesan kontraseptif adalah disebabkan oleh penurunan sensitiviti endometrium untuk blastosista, serta peningkatan kelikatan mukus, yang terletak di leher rahim, yang menjadikan ia agak tidak dapat ditembusi untuk sperma. Selain kesan kontraseptif dadah apabila diambil dengan kerap dan mengenakan kesan terapeutik, menormalkan kitaran haid dan menyumbang kepada pencegahan beberapa penyakit sakit puan, Bil. sifat neoplastic.
Pharmacokinetics
Gestodene
Penyerapan
Sebaik sahaja dalam dengan cepat dan benar-benar diserap daripada saluran penghadaman. Selepas menerima C boleh gunamaks oleh diraikan 1 h dan 2-4 ng / ml. Bioavailabiliti – mengenai 99%.
Peruntukan
Gestodene adalah terikat untuk albumin dan globulin, menghubungkan hormon seks (SHBG). 1-2% Ia terletak dalam plasma dalam bentuk bebas, 50-75% khusus mengikat kepada SHBG. Kenaikan SHBG darah, dipanggil ethinylestradiol, Ia memberi kesan kepada tahap gestodene: pecahan berkembang, berkaitan dengan SHBG, dan mengurangkan pecahan, terikat pada albumin. Purata Vd – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetik gestodene bergantung kepada tahap SHBG yang. Kepekatan SHBG dalam plasma bawah tindakan kenaikan estradiol 3 kali. Dengan pengambilan harian kepekatan gestodene dalam kenaikan plasma darah 3-4 kali dan pada separuh kedua kitaran mencapai keadaan tepu.
Metabolisme dan perkumuhan
Gestodene biotransformiruetsya di bakar. Purata pelepasan plasma 0.8-1 mL/min/kg. gestodene Serum dikurangkan dua fasa. T1/2 dalam β-fasa – 12-20 tidak. Gestodene dipaparkan hanya dalam bentuk metabolit, 60% – air kencing, 40% – dengan najis. T1/2 metabolites – mengenai 1 SUT.
Ethinyl estradiol
Penyerapan
Selepas pentadbiran lisan, ethinylestradiol diserap dengan cepat dan hampir. Purata Cmaks dalam serum yang dicapai melalui 1-2 jam selepas kemasukan dan 30-80 PG/ml. bioavailabiliti mutlak kerana metabolisme presystemic dan conjugation utama – mengenai 60%.
Peruntukan
sepenuhnya (mengenai 98.5%), tetapi bukan khusus terikat pada albumin, dan mendorong peningkatan dalam SHBG serum darah. Purata Vd – 5-18 l / kg.
Css dijangka 3-4 dos hari, dan dia 20% di atas, daripada selepas dos tunggal.
Metabolisme
Dirawat hydroxylation aromatik untuk membentuk metabolit hydroxylated dan bermetil, hadir dalam bentuk bebas atau dalam bentuk metabolit conjugates (sulfat dan glucuronides). pelepasan metabolik daripada plasma adalah kira-kira 5-13 ml.
Pengeluaran
kepekatan serum berkurangan dwuhfazno. T1/2 dalam β-fasa – mengenai 16-24 tidak. Ethinyl estradiol dilepaskan hanya dalam bentuk metabolit, dalam nisbah yang 2:3 air kencing dan hempedu. T1/2 metabolites – mengenai 1 SUT.
Testimoni
-pencegahan kehamilan.
Regimen pelega
Melantik 1 tablet/hari bagi 21 hari, Jika boleh, pada masa yang sama hari. Selepas mengambil tablet lepas dari cuti 7 hari membuat pakej, di mana pengeluaran pendarahan berlaku. Sehari selepas rehat 7 hari (iaitu. melalui 4 minggu selepas mengambil pil yang pertama, pada hari yang sama dalam seminggu) meneruskan mengambil ubat.
Menerima formulasi tablet pertama Lindinet 20 harus bermula dari 1 hingga hari ke-5 kitaran haid.
Dengan peralihan kepada penerimaan dadah Lindinet 20 dari yang lain kontraseptif oral digabungkan Lindinet pil pertama 20 perlu diambil selepas mengambil pil yang terakhir dari pakej lain kontraseptif hormon oral, hari pertama pengeluaran pendarahan.
Dengan peralihan kepada penerimaan Lindinet 20 dengan ubat-ubatan, mengandungi progestogen sahaja (“Mini-Pili”, suntikan, Implant), dengan andaian “Mini-Pili” penerimaan Lindinet dadah 20 anda boleh bermula pada mana-mana hari kitaran, pergi dengan penggunaan implan di penerimaan tetamu dadah Lindinet 20 Ia boleh menjadi hari selepas penyingkiran gigi, dengan suntikan – pada malam suntikan terakhir. Dalam kes ini, dalam yang pertama 7 hari perlu memohon kaedah tambahan kontraseptif.
Selepas pengguguran dalam trimester pertama kehamilan anda boleh mula mengambil Lindinet dadah 20 dengan serta-merta selepas pembedahan. Dalam kes ini, tidak ada keperluan untuk menggunakan kaedah tambahan kontraseptif.
selepas bersalin atau selepas keguguran pada trimester II kehamilan dadah boleh dimulakan pada 21-28 hari. Dalam kes ini, dalam yang pertama 7 hari perlu untuk memohon kaedah tambahan kontraseptif. Di kemudian mula dadah dalam yang pertama 7 hari tambahan perlu memohon, kaedah halangan. Dalam kes, apabila hubungan seks berlaku sebelum awal kehamilan, sebelum mengambil ubat harus tidak termasuk kehamilan atau melambatkan permulaan penerimaan untuk datang haid.
Dengan lulus mengambil tablet pil terlepas perlu diambil secepat mungkin. Jika selang tablet buatan kurang 12 tidak, kesan kontraseptif dadah tidak dikurangkan, dan dalam hal ini tidak ada keperluan untuk menggunakan kontraseptif tambahan. Tablet selebihnya perlu diambil pada masa yang biasa. Jika selang dicapai lebih 12 tidak, kesan kontraseptif dadah boleh dikurangkan. Dalam kes seperti ini, tidak perlu membuat dos yang terlepas, dadah itu berterusan seperti biasa, tetapi di akhirat 7 hari perlu untuk memohon kaedah tambahan kontraseptif. Jika pek tersebut ditinggalkan dalam yang kurang 7 tab., dadah dari pek seterusnya perlu dimulakan tanpa rehat. Dalam kes ini, pengeluaran pendarahan tidak berlaku sehingga selesai penerimaan pembungkusan dadah kedua, tetapi boleh muncul spotting atau pendarahan kejayaan.
Jika pengeluaran pendarahan tidak berlaku selepas selesai penerimaan pembungkusan dadah kedua, ia perlu tidak termasuk kehamilan sebelum meneruskan dengan dadah.
Jika semasa dalam 3-4 jam selepas dos bermula muntah dan / atau cirit-birit, boleh mengurangkan kesan kontraseptif. Dalam kes-kes seperti itu, ia adalah perlu untuk bertindak mengikut arahan untuk transit tablet. Jika pesakit tidak mahu menyimpang dari mod biasa kontraseptif, tablet terlepas perlu diambil dari pakej baru.
Untuk mempercepatkan permulaan haid perlu mengurangkan rehat dalam mengambil ubat. Semakin pendek rehat, semakin besar kemungkinan kejadian penemuan pendarahan atau mengesan semasa mengambil pil dari pek seterusnya (seperti kes haid lambat).
Untuk melambatkan permulaan haid ubat seharusnya diteruskan dari bungkusan baru tanpa rehat 7 hari. Haid boleh ditangguhkan selagi, seperti yang diperlukan, sebelum akhir penerimaan pil terakhir pakej kedua. Jika anda kelewatan haid boleh berlaku pendarahan kejayaan atau spotting. pengambilan dadah Lindinet 20 Awda boleh mengambil semula cuti 7 hari biasa.
Kesan-kesan sampingan
Kesan-kesan sampingan, memerlukan penyediaan
Kardio-vaskular sistem: hipertensi arteri; jarang – thromboembolism arteri dan (RCMO) dalam (VT h. infarksi miokardium, penghinaan, Kaedah temubual mendalam urat dari extremities lebih rendah, pulmonari Embolisme); tidak pernah – thromboembolism arteri atau (RCMO) dalam dalam hati, mezenterialnah, Buah pinggang, arteri Retina dan urat.
Dari deria: kehilangan pendengaran, kerana Otosclerosis.
Lain-lain: sindrom uremik hemolitik, porfyryya; jarang – reaktif gangguan Systemic Lupus Erythematosus; tidak pernah – trochaic Sidenhema (Berikutan dengan pembatalan dadah).
Kesan-kesan sampingan yang lain berlaku lebih kerap, tetapi kurang teruk. Kesinambungan permohonan secara individu selepas berunding dengan doktor, berdasarkan nisbah risiko/faedah.
Dari sistem reproduktif: acyclic pendarahan/bercak dari faraj anda, amenorrhea selepas penyediaan, mengubah keadaan mukus dalam faraj, Pembangunan keradangan faraj, candidiasis, voltan, sakit, pembesaran payu dara, galactorrhea.
Daripada sistem penghadaman: kesakitan epigastric, loya, muntah, Penyakit Crohn's, kolitis ulser, dengan kemunculan semakin teruk demam kuning atau gatal-gatal, berkaitan dengan Cholestasis, cholelithiasis, hepatitis, adenoma hati.
Reaksi dermatologi: Erythema Nodosum, Erythema ekssoudatus, ruam, Chloasma, pengukuhan keguguran rambut.
CNS: sakit kepala, Migrain, mood lability, kemurungan.
Dari deria: kehilangan pendengaran, peningkatan sensitiviti kornea dan (Apabila memakai kanta kenalan).
Dari metabolisme yang: retensi cecair dalam badan, perubahan (peningkatan dalam) berat badan, mengurangkan toleransi kepada karbohidrat, gipyerglikyemiya, TG tahap peningkatan.
Lain-lain: reaksi alahan.
Kontra
— kewujudan berat dan/atau beberapa faktor risiko arteri atau (RCMO) dalam kaedah temubual (Bil. luka-luka yang akut radas injap jantung, fibrilasi Atrium, penyakit serebrovaskular atau arteri koronari, hipertensi arteri keterukan teruk atau sederhana dengan neraka ≥ 160/100 mmHg);
— kewujudan atau rujukan dalam sejarah pembawa kaedah temubual (Bil. serangan ischemic fana, angina);
adalah Migrain dengan gejala saraf tumpuan, Bil. Sejarah;
— (RCMO) dalam atau arteri kaedah temubual/thromboembolism (Bil. infarksi miokardium, penghinaan, Kaedah temubual mendalam urat dari Shin, embolisme pulmonari) sekarang atau dalam sejarah;
adalah kehadiran thromboembolism (RCMO) dalam sejarah;
- pembedahan dengan immobilization berpanjangan;
- Diabetes (dengan angiopatiej);
-pancreatitis (Bil. Sejarah), diiringi oleh hypertriglyceridemia yang ketara;
-Dyslipidemia;
-penyakit hati yang teruk, penyakit kuning kolestatik (Bil. Kehamilan), hepatitis, Bil. Sejarah (sebelum normalisasi keseimbangan fungsi dan pembolehubah makmal dan bagi 3 bulan selepas mereka);
-Jaundis apabila menerima SCS;
-Hempedu sekarang atau dalam sejarah;
— Sindrom Gilbert, Sindrom Dubin Johnson, Sindrom rotor;
-tumor hati (Bil. Sejarah);
-kegatalan, Otosclerosis atau perkembangan anak dengan kehamilan yang sebelumnya atau menerima SCS;
-tanggungan neoplasms malignan kemaluan dan kelenjar mammary (Bil. syak wasangka pada mereka);
adalah jelas etiologi pendarahan faraj;
— Semua di zaman 35 tahun (lebih 15 rokok setiap hari);
-kehamilan atau disyaki ia;
- Laktasi;
- Hipersensitiviti kepada dadah.
C berhati-hati perlu memilih produk di negeri-negeri, meningkatkan risiko mendapat (RCMO) dalam atau arteri kaedah temubual/Embolisme: umur ke atas 35 tahun, merokok, kecenderungan genetik untuk trombosis (Kaedah temubual, infarction atau kemalangan serebrovaskular pada usia yang muda dari seseorang dari seterusnya-of-kin), sindrom uremik hemolitik, angioedema turun-temurun, penyakit hati, penyakit, pertama dicipta atau menjadi bertambah buruk akibat mengandung atau pada latar belakang penggunaan sebelumnya hormon seks (Bil. porfyryya, Herpes hamil, chorea / penyakit Sydenham /, trochaic Sidenhema, Chloasma), obesiti (Indeks Jisim badan yang lebih 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, hipertensi arteri, Migrain, epilepsi, injap jantung, Fibrilasi atria, immobilization berpanjangan, pembedahan yang meluas, Pembedahan tangan dan kaki yang lebih rendah, kecederaan teruk, vena varikos dan cetek thrombophlebitis, tempoh selepas bersalin (tidak menyusu wanita /21 hari selepas penghantaran /; wanita menyusu selepas tempoh laktasi), kehadiran kemurungan yang teruk, (Bil. Sejarah), perubahan biokimia petunjuk (tentangan terhadap c protein diaktifkan, hyperhomocysteinemia, defisit antitrombina III, protein c atau kekurangan S, antibodi yang diukur, Bil. antibodi kardiolipinu, lupus anticoagulant), kencing manis, tidak gangguan vaskular rumit, SLE, Penyakit Crohn's, kolitis ulser, sabit anemia kletochnaya, hypertriglyceridemia (Bil. Sejarah keluarga), penyakit hati yang akut dan kronik.
Semasa hamil dan laktasi
Dadah adalah contraindicated untuk kegunaan semasa hamil dan laktasi.
Dalam kuantiti yang kecil komponen ubat dikumuhkan dalam susu ibu.
Apabila digunakan dalam penyusuan boleh mengurangkan susu.
Arahan khas
Sebelum menggunakan produk ini untuk mengadakan obŝemedicinskoe (keluarga yang terperinci dan sejarah peribadi, pengukuran neraka, Kajian makmal) dan peperiksaan tempoh kehamilan (Bil. peperiksaan mammary kelenjar, pelvik, cytological analisis calitan pangkal rahim). Kaji selidik yang sama dalam tempoh, mengambil ubat secara teratur, setiap 6 Bulan.
Dadah adalah kontraseptif boleh dipercayai: Indeks Mutiara (Bilangan kehamilan, berlaku semasa penggunaan kaedah kontraseptif di dalam 100 wanita dalam 1 tahun) Apabila digunakan dengan betul, akan 0.05. Sejak, bahawa kesan kontraseptif dadah dari awal penerimaan ditunjukkan sepenuhnya untuk 14 hari, dalam yang pertama 2 minggu dos, lagi disyorkan untuk memohon pil hormon.
Dalam setiap kes, sebelum perlantikan anak kontraseptif hormon akan dinilai secara individu faedah-faedah atau kesan negatif mungkin menerima mereka. Isu ini perlu dibincangkan dengan pesakit, Selepas menerima maklumat yang tepat akan membuat keputusan muktamad mengenai keutamaan untuk hormon atau lain-lain kaedah kontraseptif.
Taraf kesihatan wanita perlu dipantau dengan teliti. Jika, pada masa mengambil dadah muncul atau worsens, mana-mana syarat-syarat/penyakit berikut, Anda perlu berhenti menerima ubat-ubatan dan pergi kepada yang lain, negormonal′nomu kaedah kontraseptif:
-penyakit sistem hemostatic;
-status penyakit, Predisposing pembangunan kardiovaskular, kegagalan buah pinggang;
-Epilepsi;
-Migrain;
-èstrogenzavisimoj risiko tanggungan estrogen ketumbuhan atau penyakit Sakit Puan;
- Diabetes, tidak gangguan vaskular rumit;
— kemurungan yang teruk (Jika kemurungan dikaitkan dengan gangguan metabolisme tryptophan, kemudian anda boleh memohon pembetulan vitamin b6);
-anemia sel sabit, tk. dalam beberapa kes (sebagai contoh, jangkitan, Hipoksia) èstrogensoderžaŝie ubat-ubatan dengan Patologi ini boleh mencetuskan fenomena thromboembolism;
— Kemunculan keabnormalan dalam makmal ujian penilaian fungsi hati.
Penyakit thromboembolic
Kajian Epidemiologi telah menunjukkan, Apakah hubungan antara pengambilan lisan anak kontraseptif hormon dan peningkatan risiko penyakit arteri dan (RCMO) dalam thromboembolic (Bil. infarksi miokardium, penghinaan, Kaedah temubual mendalam urat dari extremities lebih rendah, pulmonari Embolisme). Dibuktikan dengan peningkatan risiko penyakit-penyakit thromboembolic (RCMO) dalam, tetapi ia adalah lebih kurang, daripada semasa mengandung (60 kemalangan 100 beribu-ribu kehamilan). Apabila anda memohon anak kontraseptif oral jarang diperhatikan thromboembolism arteri atau (RCMO) dalam dalam hati, mezenterialnah, Buah pinggang vesel atau kapal akan mengalami keadaan.
Meningkat risiko penyakit arteri atau (RCMO) dalam thromboembolic:
— dengan usia;
adalah Rokok (rokok yang intensif dan umur 35 tahun merujuk kepada faktor-faktor risiko);
— Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit thromboembolic (sebagai contoh, ibu bapa mempunyai, saudara lelaki atau perempuan). Dengan kecenderungan genetik yang disyaki mungkin, sebelum menggunakan ubat-ubatan harus berunding dengan pakar;
-Obesiti (Indeks Jisim badan yang lebih 30 kg/m2);
— dislipoproteinemiâh;
— dalam tekanan darah tinggi;
-pada penyakit injap jantung, gangguan hemodynamic yang rumit;
-Bilakah fibrilasi Atrium;
-kencing manis, luka-luka vaskular yang rumit;
— immobilization berpanjangan, Selepas pembedahan besar, selepas pembedahan pada extremities yang lebih rendah, Selepas trauma yang teruk.
Dalam kes ini, ia dijangka penggantungan sementara penggunaan dadah (tidak lewat, daripada bagi 4 minggu sebelum pembedahan, dan resume – tidak pernah, berbanding melalui 2 seminggu selepas partisyen India).
Di kalangan wanita selepas bersalin meningkat risiko penyakit thromboembolic (RCMO) dalam.
Ia perlu diambil kira, Apa itu kencing manis, systemic lupus erythematosus, sindrom uremik hemolitik, Penyakit Crohn's, kolitis ulser, sabit anemia kletochnaya, meningkatkan risiko penyakit thromboembolic (RCMO) dalam.
Ia perlu diambil kira, bahawa penentangan terhadap c protein diaktifkan, hyperhomocysteinemia, kekurangan protein c dan S, defisit antitrombina III, kehadiran antibodi Hughes, meningkatkan risiko penyakit thromboembolic (RCMO) dalam arteri atau.
Bilakah menilai nisbah risiko/faedah mengambil ubat-ubatan yang perlu diambil kira, bahawa sasaran rawatan keadaan ini mengurangkan risiko thromboembolism. Tanda-tanda thromboembolism:
-sakit dada secara tiba-tiba, irradiiruet yang di tangan kiri;
— secara tiba-tiba sesak nafas;
— apa-apa sakit kepala yang luar biasa teruk, berterusan untuk jangka masa yang panjang atau muncul buat pertama kalinya, terutama apabila digabungkan dengan kerugian keseluruhan atau sebahagian secara tiba-tiba visi atau diplopiej, afaziej, pening, runtuh, tumpuan serangan sawan, lemah atau kebas badan, dinyatakan oleh setengah, gangguan pergerakan, kesakitan unilateral yang teruk pada otot anak lembu anda, perut akut.
Penyakit ketumbuhan
Beberapa kajian telah melaporkan kejadian yang kerap berlaku kanser pangkal rahim di kalangan wanita, lama mengambil anak kontraseptif hormon, tetapi hasil penyelidikan bercanggah. Dalam pembangunan kanser pangkal rahim adalah tingkah laku seksual yang penting, jangkitan virus papilloma manusia dan faktor-faktor lain.
Meta-analisis yang 54 Kajian Epidemiologi telah menunjukkan, bahawa terdapat peningkatan yang relatif dalam risiko kanser payudara di kalangan wanita, menerima anak kontraseptif hormon lisan, Walau bagaimanapun, kadar pengesanan yang lebih tinggi daripada kanser payudara boleh dikaitkan dengan pemeriksaan kesihatan yang lebih kerap. Kanser payudara adalah jarang berlaku di kalangan wanita di bawah umur 40 tahun, tanpa mengira, mereka mengambil anak kontraseptif hormon atau tidak, dan meningkat dengan usia. Pil boleh dianggap sebagai salah satu daripada faktor-faktor risiko yang banyak. Namun begitu, wanita perlu dimaklumkan mengenai risiko mendapat kanser payudara, berdasarkan nisbah penilaian yang manfaat dan risiko (perlindungan terhadap kanser ovari dan endometrial).
Terdapat beberapa Laporan mengenai perkembangan Benigna atau malignan tumor hati wanita, jangka panjang mengambil anak kontraseptif hormon. Ini perlu ditanggung dalam minda apabila pembezaan-diagnostik penilaian sakit perut, yang boleh dikaitkan dengan peningkatan dalam saiz hati atau suntikan maklumat pendarahan.
Chloasma
Chloasma boleh membangunkan di kalangan wanita, dengan penyakit ini dalam penyakit semasa mengandung. Kepada wanita-wanita, dengan risiko hloazm, mesti mengelakkan hubungan dengan cahaya matahari atau cahaya ultraungu semasa menerima Lindinet 20.
Keberkesanan dalam
Keberkesanan boleh dikurangkan dalam keadaan berikut: pil terlepas, muntah-muntah dan cirit-birit, penggunaan ubat-ubatan lain yang serentak, mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran.
Jika pesakit mengambil ubat pada masa yang sama, yang boleh mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran, Anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Keberkesanan boleh menolak, Jika selepas beberapa bulan permohonan mereka kelihatan tidak teratur, mazhushchie atau pendarahan kejayaan, dalam kes-kes tersebut adalah dinasihatkan untuk terus mengambil tablet untuk tujuan mereka di dalam pakej berikut. Jika pada akhir kedua kitaran menstrualnopodobnoe pendarahan tidak bermula atau mengenali acyclic tidak terhenti, berhenti mengambil pil dan menyambung semula hanya selepas pengecualian kehamilan.
Perubahan dalam parameter makmal
Di bawah pengaruh pil oral contraceptive – berkaitan dengan komponen estrogenik – boleh mengubah tahap parameter makmal tertentu (petunjuk berfungsi hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, Tiroid, dietari, paras lipoprotein dan pengangkutan protein).
Maklumat tambahan
Selepas penderitaan akut virus hepatitis, dadah harus diambil selepas penormalan dalam hati (tidak lebih awal daripada 6 Bulan).
Jika anda mempunyai cirit-birit atau gangguan usus, kesan kontraseptif boleh mengurangkan muntah-muntah. Semasa mengambil dadah, Anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon untuk tambahan.
Wanita yang merokok mempunyai peningkatan risiko untuk membentuk penyakit vaskular akibat yang serius (infarksi miokardium, penghinaan). Risiko bergantung pada usia yang (terutamanya di kalangan wanita lebih 35 tahun) dan yang menghisap.
Hendaklah memberitahu seorang wanita, bahawa ubat mencegah jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit lain, kelamin.
Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan
Kajian ke atas kesan dadah Lindinet 20 keupayaan, perlu kawalan mekanisme pengeluaran dan Kereta, tidak dilaksanakan.
Overdose
Ia tidak diterangkan gejala yang teruk selepas mengambil ubat pada dos yang tinggi.
Gejala: loya, muntah, kanak-kanak perempuan – mengenali dari faraj anda.
Rawatan: melantik mengikut simptom, Terdapat tiada penawar khusus.
Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan
aktiviti perancang lindinet 20 berkurangan pada masa yang sama mengambil dengan ampicillin, tetratsiklinom, rifampitsinom, barbiturates, primidonom, carbamazepine, fenilbutazonom, fenitoinom, griseofulvin, topiramatom, felbamate, okskarbazepinom. kesan kontraseptif kontraseptif oral dikurangkan dengan menggunakan corak data, kerap pendarahan kejayaan dan gangguan haid. Semasa lindinet penerimaan 20 dengan dadah di atas, waktu 7 hari selepas penerimaan mereka, ia adalah perlu untuk memohon tambahan bukan hormon (kondom, gel spermicidal) kaedah kontraseptif. Dalam menggunakan bentuk rifampicin tambahan kontraseptif mesti digunakan untuk 4 minggu selepas selesai diterima masuk.
Dalam permohonan dengan lindinet 20 mana-mana ubat-ubatan, meningkatkan motilitas saluran gastrousus, Ia mengurangkan penyerapan bahan aktif dan tahap mereka dalam plasma darah.
Sulfation daripada ethinyl estradiol berlaku pada dinding usus. Persediaan, yang juga tertakluk kepada sulfation di dinding usus (Bil. asid askorbik), kompetitif sulfation halang estradiol ethinyl dan dengan itu meningkatkan bioavailabiliti ethinylestradiol.
Pengaruh microsomal enzim hati mengurangkan tahap ethinyl estradiol dalam plasma darah (rifamiicin, barbiturat, fenilʙutazon, phenytoin, griseofulvin, ialah topiramate, gidantoin, Felbamate, rifabutin, oskarbazepin).
Perencat enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan tahap ethinyl estradiol dalam plasma darah.
Sesetengah antibiotik (ampitsillin, tetracycline), peredaran intrahepatic menghalang estrogen, mengurangkan tahap ethinyl estradiol dalam plasma.
Ethinylestradiol dengan menghalang enzim hati atau pecutan conjugation (terutamanya glyukuronirovaniya) Ia boleh menjejaskan metabolisme ubat-ubatan lain (Bil. cyclosporine, teofillin); kepekatan ubat dalam plasma darah boleh naik atau turun.
Dengan lindinet permohonan serentak 20 dengan persediaan Wort St John (Bil. infusi) kepekatan kurang bahan-bahan aktif di dalam darah, yang boleh membawa kepada kejayaan pendarahan, kehamilan. Sebab untuk ini adalah tindakan yang mendorong untuk Hypericum enzim hati, yang berterusan walaupun 2 minggu selepas selesai menerima Wort St John. Ia tidak digalakkan untuk memberikan gabungan ini ubat-ubatan.
Ritonavir mengurangkan AUC daripada ethinyl estradiol pada 41%. Dalam hal ini, semasa penggunaan ritonavir untuk digunakan kontraseptif hormon dengan kandungan yang lebih tinggi ethinyl estradiol atau tambahan dikenakan pil hormon.
Mungkin memerlukan pembetulan dos regimen apabila digunakan agen hipoglisemik, tk. pil perancang boleh mengurangkan toleransi karbohidrat, meningkatkan keperluan untuk insulin atau agen antidiabetik oral.
Bidang farmasi
Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.
Menyimpan terma dan syarat
Dadah ini perlu disimpan jauh daripada jangkauan kanak-kanak pada atau di atas 30 ° C. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.