Lidocaine (Kod ATC D04AB01)

Apabila ATH:
D04AB01

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih atau hampir putih, tidak larut dalam air. Digunakan dalam bentuk muriate garam, mudah larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Mestnoanestezirutee, antiaritmicescoe.

Permohonan.

Jeludockove ekstrasistolia dan tahiaritmii, Bil. dalam infarct miokardium akut, dalam tempoh postoperative, Fibrilasi ventrikular; Semua jenis bius tempatan, Bil. permukaan, penyusupan, Pendawaian Elektrik, Epidural, spinalьnaя, haemorrhages operasi campur tangan, tidak menyakitkan, Kajian teropong dan memainkan peranan penting; dalam bentuk kepingan adalah satu Sindrom kesakitan di luka-luka yang menggalakkan kepadatan tulang serta, myositis, Post herpetic neuralgia.

Kontra.

Hipersensitiviti, Sejarah sawan epileptiform pada lidocaine, WPW Sindrom, kejutan kardiogenik, kelemahan sinusnogo unit, Blok jantung (AV, vnutrijeludockova, sinusno-predserdnaya), penyakit hati yang teruk, myasthenia.

Sekatan dikenakan.

Negeri yang, disertai dengan penurunan dalam aliran darah hepatik (Contohnya, dalam kegagalan jantung kronik, penyakit hati), perkembangan kardiovaskular secara (biasanya disebabkan oleh kepungan jantung dan kejutan), santai pesakit, usia lanjut (kanan 65 tahun), pencabulan integriti kulit (Tempat pinggan bertindih), kehamilan, penyusuan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu boleh, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin dan kanak-kanak.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: CNS penindasan atau permulaan, gemuruh, keghairahan, "kelipan sebelum mata" Terbang, fotofobia, mengantuk, sakit kepala, pening, sonitus, diplopia, pelanggaran terhadap kesedaran, penindasan atau berhenti bernafas, otot twitching, gegaran, kekeliruan, sawan (risiko pembangunan mereka berikutan peningkatan hypercapnia dan acidosis).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): Sinus bradycardia, pelanggaran terhadap jantung conductance, tengah-tengah sekatan melintang, mengurangkan atau meningkatkan neraka, runtuh.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah.

Reaksi alahan: generalizovanny exfoliativei Dermatitis, kejutan anafilakticheskiy, angioedema, Contact Dermatitis (hiperemia di dalam place of, ruam, gatal-gatal, gatal), sensasi stinging ringkas dalam skop aerosol ke atau penggunaan plat.

Lain-lain: rasa haba, sejuk atau kebas extremities, Hyperthermia malignan, kesan sistem imun.

Kerjasama.

Beta-adrenoblokatora meningkatkan kemungkinan pembangunan bradycardia dan hypotension. Norapinefrin dan beta-adrenoblokatora, mengurangkan aliran darah hati, mengurangkan (meningkatkan keracunan), izadrin dan glucagon lidocaine kelulusan meningkat.. Zimetidin meningkatkan kepekatan dalam plasma (tidak termasuk daripada protein dan melambatkan inactivation di dalam hati). Barbiturates, menyebabkan aruhan enzim mikrosomaionah, merangsang pencemaran lidocaine dan mengurangkan aktiviti. Anti convulsants (hydantoin derivatif) biotransformatia sehingga di dalam hati (mengurangkan kepekatan dalam darah), yang di/pengenalan boleh meningkatkan cardiodepressive tindakan lidocaine. Antiaritmiki (amiodarone, Verapamil, quinidine, aymalin) potenziruut cardiodepressiu. Kombinasi dengan novokainamidom boleh menyebabkan permulaan CNS dan hallucinations. Adakah malap kesan bius (hexobarbital, thiopental sodium), tranquilizers dan sedatif di tengah-tengah pernafasan, melemahkan pengaruh cardiotonicescoe digitoksina, terus berlarutan miorelaksaciu, disebabkan ubat-ubatan kurarepodobnami (mungkin lumpuh otot pernafasan). MAO inhibitors memanjangkan bius tempatan.

Overdose.

Gejala: psihomotornoe Excitation, pening, kelemahan umum, penurunan tekanan darah, gegaran, sawan tonico-clauniceskie, koma, runtuh, Sekatan AV, penindasan CNS, henti pernafasan.

Rawatan: berhenti, pengudaraan pulmonari, terapi oksigen, anti convulsants, vazokonstrictora (norepinephrine, mezaton), Apabila bradycardia-holinolitiki (Atropine). Mungkin intubations, IVL, segala. Dialisis tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Mod yang ditetapkan secara individu, Bergantung pada bukti-bukti yang, keadaan klinikal dan bentuk dos. Aritmia: dalam/di struino (untuk 3-4 min) 50mg-100 pada kelajuan 25-50 mg/min, maka menitis dengan kelajuan 1-4 mg/min. Dalam / m 4,3 mg/kg berat badan, Jika perlu, diulang-ulang pada 60-90 min. Dos yang maksimum untuk orang dewasa di/dan / pengenalan m-ke 300-400 mg bagi 1 tidak. Dos harian yang maksimum adalah 2000 mg. Kanak-kanak memasuki Jet 1 mg/kg pada kelajuan 25-50 mg/min, melalui 5 min mungkin Breeding (dos jumlah yang tidak melebihi 3 mg / kg). Infuziruut kemudian pada kelajuan 30 mula/kg/min. Dos harian yang maksimum untuk kanak-kanak adalah 4 mg / kg.

Bagi penyelesaian permukaan bius-2-10% (max 200 mg- 2 ml).

Dalam orang dewasa untuk cawangan bius digunakan 0,5% penyelesaian, bagi penyelesaian dawai-1-2%. Dos yang maksimum jumlah adalah 300-400 mg.

Oftalmologi adalah oleh 1-2 titis 2 - 3 kali pada masa-masa 30-60 dengan.

Tempatan (dalam bentuk aerosol, gel, semburan, plat). Kanak-kanak sehingga ke 2 tahun yang ditetapkan untuk bius di permukaan, sebelum ini menyebabkan swab kapas, 1-dos 2 aerosol (4,8-9.6 mg).

Plat hendaklah ditampal dengan kulit, untuk melindungi permukaan yang menyakitkan. Selepas overlay plat harus Elakkan tersentuh mata, Anda hendaklah dengan serta-merta basuh tangan. Plat boleh kulit 12 tidak. Kemudian keluarkan pinggan dan menjadikan percutian 12 jam. Pada masa yang sama ia adalah mungkin untuk tampal sehingga tiga pinggan.

Langkah berjaga-jaga.

Berhati-hati mesti dilaksanakan dalam hati dan buah pinggang, hypovolemia, kegagalan jantung yang teruk dengan contractility yang Kurang Upaya penglihatan, kecenderungan genetik yang mungkin untuk hyperthermia malignan. Kanak-kanak, pesakit debilitated, pesakit yang lebih tua memerlukan pelarasan dos mengikut umur dan status fizikal. Bilakah vascularizirovanne tisu disyorkan pensampelan percubaan.

Apabila disapu untuk menggunakan berhati-hati apabila jangkitan atau kecederaan in the place of penggunaan.

Jika sepanjang tempoh penggunaan plat akan ada stinging atau kemerahan kulit, Anda hendaklah memadamnya dan Jangan gunakan sehingga kemerahan hilang. Plat yang digunakan harus tidak boleh dicapai oleh kanak-kanak atau haiwan peliharaan. Dengan serta-merta selepas menggunakan plat dilupuskan.

Arahan khas.

Anestetika mustahil untuk menambah 1 titik 0,1% penyelesaian Safaris pada lidocaine 5-10 ml (dengan dosis maksimum dibenarkan dinaikkan kepada 500 mg).

Kerjasama