Mempunyai ciri-ciri pemendapan dalam sel-sel pelbagai endo- dan bahan-bahan luaran, menyebabkan mereka kehilangan keupayaan mereka untuk berfungsi secara normal dan pembahagian. Bahan patologi, hendaklah disimpan di dalam sel dan menyebabkan perubahan degeneratif dalam sel-sel darah putih, Ia mungkin berbeza dalam alam semula jadi:

• lipid (degenerasi zhirovaya);
• pigmen (degenerasi pigmentnaya) dan lain-lain.

Amat penting dalam amalan klinikal mempunyai penyelidikan struktur morfologi leukosit, dan taraf kerja mereka, kehadiran perubahan degeneratif.

Perubahan degeneratif dalam sel-sel darah putih neutrofil toksogennaya bijirin (TMT), vacuolation, kemunculan sel Knyazkova-kes, Zeren Amato, dan lain-lain.

Toksogennaya butiran neutrofil

Pembentukan neutrofil bijirin tertentu bermula di Golgi yang. Saiz terdiri daripada pelet 0,2 kepada 0,5 m, bentuk yang bulat atau sedikit bujur.

Bulat, utama, bijirin mengandungi sel-sel yang tidak matang siri neutrophil - promyelocytes; bujur, menengah, tertentu - matang granulocytes neutrophilic - dan segmen tikaman-core.

The myelocytes dan metamyelocytes dikesan sebagai utama, dan granul menengah.

Toksogennoy Pendidikan bijirin Ia berlaku dalam sel akibat perubahan fizikal dan kimia dalam struktur protein yang di bawah pengaruh mabuk produk sitoplasma. Output Rupanya dijelaskan dalam neutrophilic darah periferi granulocytes sum-sum tulang tidak matang, mengandungi granul utama, kaya dengan protein, mempunyai ciri-ciri antibakteria, dan glycosaminoglycans dan lysine.

Toksogennaya butiran neutrofil sering muncul sebelum peralihan nuklear. Kenaikan beliau dalam penyakit septik, pneumonia Lobar dan beberapa penyakit radang menunjukkan perkembangan proses patologi dan kemungkinan hasil yang buruk. Dalam banyak batu-batu kecil toksogennaya neutrofil muncul dalam pereputan tisu tumor di bawah pengaruh terapi radiasi. Kebanyakan menyatakan butiran toksogennaya dengan Lobar radang paru-paru semasa resorption menyusup radang, dalam demam berdarah, septikopiemii, peritoneal, selulitis dan proses bernanah lain. Yang paling penting adalah bijirin toksogennaya dalam diagnosis abdomen akut (sebagai contoh, apendiks berkelemayuh, disertai dengan suhu badan meningkat sedikit dan sering dalam ketiadaan leukocytosis). Dalam menggambarkan toksogennoy bijirin (smear darah berwarna biru oleh E karbolfuksinmetilenovym. Oh. Freyfeld) menunjukkan peratus sel yang mengandungi ia dan saiz bijirin (denda, Saiz purata, besar, flocculent).

Taurus, Dele Knyazkova

Taurus, Dele Knyazkova dijumpai di dalam sitoplasma neutrofil dalam bentuk ketulan biru agak besar pucat pelbagai bentuk. Terdapat penyakit radang dan berjangkit, berlaku walaupun ringan, apabila toksogennaya kasar masih kurang maju atau tidak hadir.

Terdapat beberapa pandangan mengenai asal-usul sel-sel Knyazkova-kes. Menurut satu, mereka mempunyai asal-usul nuklear, yang lain - adalah sisa-sisa spongioplazmy basophilic sel-sel muda, asal ketiga sama -th, yang toksogennaya bijirin.

Zerna Amato

Amato bijirin dikesan dalam sitoplasma neutrofil dalam bentuk bulat kecil, entiti bujur atau serupa koma, dicat dengan warna biru muda dan yang mengandungi jagung merah atau merah-ungu. Mereka muncul dalam demam berdarah dan penyakit berjangkit lain. Dengan asal-usul mereka dianggap dekat dengan anak-anak lembu Knyazkova-kes.

Vakuolyzatsyya tsytoplazmы

Satu ciri penting perubahan degeneratif dalam sel-sel darah putih juga vacuolation tsytoplazmы. Ia didapati kurang kerap, butiran toksogennaya daripada granulocytes neutrophilic, tetapi ia ada nilai diagnostik kurang penting, menunjuk kepada keterukan penyakit atau mabuk. The vakuolisasi paling ciri untuk bentuk teruk sepsis, abses dan penyakit hati akut.

Apabila Ostrom sepsis, disebabkan oleh jangkitan anaerobik, dengan leukocytosis teruk (lebih 50 T 1 l) vakuolisasi dapat diperhatikan hampir semua sel-sel darah putih - "penuh lubang", "Dipenuhi", leukosit.

Apabila mengira leukogram atau hanya menunjukkan kehadiran vakuolisasi, atau bilangan sel-sel dengan sitoplasma vacuolated sebagai peratusan dinyatakan pada 100 granulocytes neutrophilic, lebih tepat.

Tanda-tanda kemerosotan juga teras hypersegmentation, hromatinoliz, karioliz, serpihan, pyknosis, karioreksis, cytolysis dan lain-lain.

Anomali leukosit Pelgera

Ia pertama kali diterangkan dalam Hematologi Belanda Pelgerom 1830 g. Pada masa ini ia sering. Pusaka kesilapan ini dijalankan oleh corak dominan daripada salah satu daripada ibu bapa (heterozigot) atau, yang jarang berlaku, dari kedua-dua (homozygotes).

Dalam darah, yang mengalami kesilapan ini mengesan besar leukosit krugloyadernyh. Dalam teori, kebarangkalian varian homozigot untuk pelgerovskoy anomali 1:1000000, sebenarnya, ia adalah lebih jarang.

Kami menerangkan hal suatu sebanyak empat homozygotes ketara. Apabila heterozigot warisan anomali dihantar dari satu generasi ke generasi dan ditentukan pada 50 % keluarga. Oleh itu, adanya ahli keluarga individu tidak bercanggah dengan anomali keturunan keluarga leukogram normal.

Satu ciri leukosit dalam anomali adalah Pelgera membentuk teras.

Kebanyakan granulocytes neutrophilic telah odnodolevoe elips unsegmented, bobovydnoe atau teras pochkoobraznoe, lebih pendek, daripada teras biasa granulocytes neutrophilic. Dalam sel-sel lain, nukleus dengan penyempitan pertengahan baru muncul berbentuk seperti gimnastik berat badan atau kacang tanah (kacang tanah). Terdapat juga sel-sel dengan nukleus, peralihan kepada dvusegmentarnym (mempunyai bentuk cermin mata); tiga segmen teras hampir tidak pernah dijumpai.

Bagaimana dua, dan pelbagai bentuk trisegmentoyadernye penerjun pendek dan struktur lumpy nukleus. Neutrophil granulocytes dengan sejumlah besar segmen di anomali Pelgera tidak berlaku. Bersama-sama dengan bukan dibahagikan, granulocytes neutrophilic tikaman dan dibahagikan diperhatikan bulat-teras, diiktiraf sel-sel matang sepenuhnya. Ciri-ciri pembangunan adalah ketiadaan jumlah polymorphism nuklear, t. ia adalah. struktur teras kromatin yang lalu, tetapi dalam bentuk - muda.

Untuk mengelakkan tafsiran yang salah analisis dengan kehadiran bentuk-bentuk neutrophilic pembantu granulocytes doktor diperlukan untuk memberi pendapat ke atas, bahawa gambar ini adalah ciri-ciri leukocyte darah anomali Pelgera.

Dengan perubahan tersebut dalam bentuk nukleus dalam eosinophilic dan basophilic granulocytes, sel-sel ini juga dikira secara berbeza (krugloyadernye, bukan dibahagikan-, tikaman, dvusegmentoyadernye dan trisegmentoyadernye).

Sel-sel darah putih dalam sifat-sifat fisiologi anomali Pelgera adalah tidak berbeza dari yang biasa. Wanita - pembawa kesilapan ini tidak dikesan chromatin seks. Wanita - anomali media separa dapat dilihat granulocytes neutrophilic dengan chromatin seks (kedua dalam bentuk Taurus Barra Ia didapati dalam nukleus sel-sel mukosa mulut, yang biasanya menyiasat chromatin seks). Fenomena ini adalah disebabkan oleh kelewatan nukleus segmentasi pelgerovskih granulocytes neutrophilic, mana chromatin seks itu seolah-olah immured dalam jisim nukleus.

Sumsum tulang dikuasai oleh granulocytes neutrophilic krugloyadernye (kepada 65 %). Antaranya terdapat sel-sel matang dengan pusingan, nukleus bujur atau elipsoid. Dengan cara yang sama ialah pembangunan ciri anomali Pelgera krugloyadernyh granulocytes eosinophilic. Erythrokaryocytes tidak lebih daripada 15-20 %, dan mendapati hampir secara eksklusif normoblasts dengan nukleus pyknotic pada darjah yang berbeza gemoglobinizatsii.

Bersama-sama dengan anomali leukosit Pelgera, nosyashtey keluarga nasledstvennыy watak, Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perihal bentuk yang diperolehi giposegmentatsii granulocytes neutrophilic nuklear - pelgeroidov.

Leukosit Psevdopelgerovskie, tidak seperti benar, Darah ditemui tidak kekal. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

Ia juga perlu menyedari kehadiran kemungkinan kelainan pada pembawa kedua-dua pelgerovskoy anomali leukosit Shtodmeystera. Tidak seperti pelgerovskih biasa krugloyadernyh granulocytes neutrophilic kepada struktur berpecah gruboglybchatoy nukleus, dengan kontur jelas, Anomali teras Shtodmeystera disifatkan oleh pemeluwapan kurang ketara daripada chromatin, kehadiran buhtoobraznoy peringkat yang lebih tinggi dan unik dikelilingi, yang terdiri daripada benang halus chromatin, seperti projek dari massa utama nukleus ke dalam sitoplasma. Kesilapan ini juga wujud dalam keluarga dan boleh didapati bukan sahaja dalam bentuk yang pelgerovskom, tetapi juga bebas.