Leukemia monotsytarnыy kronik

Di bawah leukemia monocytic kronik bermakna proses tumor, dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam sel-sel darah dan sum-sum tulang monotsitopodobnyh di leukocytosis normal atau rendah.

Bersama-sama kes leukemia monocytic kronik, di mana penindasan jangka panjang mendapati eritrosit dan platelet pucuk, terdapat juga kes-kes dengan penampilan awal terapi anemia refraktori, yang dalam beberapa tahun mungkin manifestasi tunggal penyakit.

Oleh kerana peningkatan dalam bilangan monosit dan sel-sel monocytoid dalam darah periferi boleh membawa dan reaktif, seperti untuk batuk kering, Cancer, untuk diagnosis leukemia monocytic kronik adalah perlu untuk memantau dinamik darah untuk tempoh masa yang tertentu untuk mengelakkan penyakit sistemik, boleh menyebabkan monocytosis reaktif.

Sakit kronik monocytic leukemia terutamanya orang yang berumur lebih 50 tahun.

Gambar klinikal leukemia monocytic kronik

Gambar klinikal penyakit ini untuk masa yang lama tidak mempunyai ciri-ciri khusus. Analisis retrospektif pesakit pesakit luar rancangan, bahawa kesejahteraan mereka melanggar hanya dalam 3-4 tahun selepas penemuan peratusan yang tinggi monosit darah. Asimptomatik leukemia monocytic kronik dibezakan dari monocytosis reaktif, memberi keterangan, sebagai peraturan, kesungguhan proses, dia menyuruh (batuk kering, sarcoma, dan lain-lain. d.). Ia boleh dianggap, leukemia monocytic kronik yang sebenarnya berlaku lebih kerap, daripada didiagnosis. Anemia, sebagai peraturan, Ia mempunyai norma- hyperchromic atau watak.

Pembesaran limpa yang diperhatikan dalam kira-kira separuh daripada pesakit; peningkatan besar dalam hati, serta pembesaran nodus limfa, tidak dipatuhi.

Gambar darah leukemia monocytic kronik

Gambar darah juga dicirikan oleh kekurangan manifestasi dinyatakan. Ijazah kecil perubahan dalam darah periferal mengimbas kembali awal lymphocytic leukemia kronik, apabila pada tahap normal sel-sel darah putih dilihat hanya lymphocytosis sederhana. Tulang sumsum darah untuk masa yang lama manakala leukemia tidak rosak. Nisbah Leykoeritroidnoe dekat dengan normal, walaupun trepanate mendapati hiperplasia sel polymorphonuclear sumsum tulang, dan sel-sel mononuklear besar tidak membentuk kelompok besar.

Dalam kes-kes yang biasa leukemia morfologi monosit tidak berbeza dengan mana-mana keunikan, jadi dalam pesakit-pesakit ini selama bertahun-tahun tidak dianggap sebagai tanda tumor. Dalam beberapa kes, penyakit itu boleh hadir monosit dengan beberapa morfologi pelik: mereka tidak mempunyai nukleus berbentuk kacang struktur kasar dan hampir tidak berwarna, dengan sitoplasma daya terhad, Kadang-kadang debu batu-batu kecil. Dalam kajian itu dari darah pesakit yang sama di makmal yang berlainan, sel-sel ini diambil untuk monosit, untuk itu mielocitы. Kadang-kadang monosit adalah kontur halus bergerigi. Kemunculan bentuk muda - promonotsitov dan monoblastov - boleh dilihat hampir secara eksklusif di peringkat terminal penyakit.

Di dalam darah pesakit leukemia monocytic kronik sering dijumpai jumlah sel merah ternukleus terpencil.

Kebanyakan pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara dalam ESR, Dalam kes-kes individu, ia boleh menjadi salah satu tanda-tanda awal penyakit makmal. Apabila menganalisis jumlah pelanggaran karyological dan struktur kromosom tidak dapat dikesan.

Dalam leukemia monocytic akut dan kronik dalam serum darah dan air kencing pesakit mengandungi sejumlah besar lysozyme, yang mungkin sepuluh kali lebih besar daripada paras normal enzim. Sejak, jika yang biasanya ditemui dalam serum 4-7 ug / ml lysozyme, leukemia monocytic pada tahap 40-150 mg / ml, dan di dalam air kencing boleh mencapai 24-420 ug / ml dan lebih tinggi. Atas dasar ini ia boleh dibezakan leukemia monocytic dan lain-lain leukemia reaksi leukemoid monocytic, di mana kandungan lysozyme dalam serum dan air kencing meningkat jika, ia tidak begitu mendadak.

Oleh itu, diagnosis leukemia monocytic kronik adalah berdasarkan kepada peningkatan bilangan monosit dalam darah dan sum-sum (sering kurang, daripada dalam darah), hiperplasia sel polymorphonuclear dalam tulang sum-sum trepanate, mengesan percambahan sel meresap, dan mengesan tahap yang tinggi lysozyme dalam serum dan air kencing dalam pesakit.

Leukemia Myelomonotsytarnыy

Leukemia monocytic penjelmaan adalah leukemia myelomonocytic kronik, mana dalam darah dan tulang sumsum diperhatikan bukan sahaja monocytosis, dan kandungan peningkatan myelocytes. Morfologi sel individu sukar yang hendak dikaitkan dengan pasti kepada monosit dan myelocytes. Cytochemical mereka menunjukkan tanda-tanda seperti granulocyte, Tac dan monotsitarnogo rostka. Gambar klinikal leukemia myelomonocytic kronik sedikit berbeza dari leukemia gambar monocytic, tetapi lebih kerap peningkatan dalam limpa. Oleh kerana tanda-tanda proses patologi penindasan hematopoiesis normal Rastko menjadi lebih ketara, dan juga sebelum peringkat terminal mendedahkan thrombocytopenia sederhana dan anemia sedikit.

Leukemia monocytic kronik pada kanak-kanak

Bersama-sama dengan leukemia monocytic kronik pada orang yang lebih tua daripada 50-60 tahun, terpencil leukemia kronik monocytic pada kanak-kanak. Borang ini adalah lebih jarang pertama, ia dilihat hanya pakar kanak-kanak. Sebagai orang dewasa dengan leukemia monocytic kronik, kanak-ciri asas proses adalah monocytosis berterusan. Ciri ini boleh diambil sebagai satu manifestasi neutropenia keturunan, yang juga mempunyai ciri-ciri monocytosis.

Andaian neutropenia keturunan mungkin kelihatan lebih sah, bahawa kedua-dua penyakit ini berlaku di zaman kanak-kanak dan mungkin muncul dalam tempoh yang neonatal. Sebenarnya gambar darah leukemia monocytic kronik adalah berbeza daripada, yang diperhatikan dalam neutropenia keturunan. Perbezaan utama adalah bahawa, yang kronik neutrofil leukemia monocytic dalam darah sentiasa, mungkin walaupun perubahan sedikit kepada leukogram sebelah kiri, walaupun kadang-kadang ditanda neutropenia pelbagai peringkat.

Dalam leukemia kronik monocytic pada kanak-kanak sering diperhatikan leukocytosis, hepatosplenomegaly, yang tidak biasa untuk neutropenia keturunan. Pengesanan pertama perubahan ini boleh disyaki mononucleosis berjangkit, terutamanya jika ia digabungkan dengan demam, gejala catarrhal di bahagian hidung pharynx, anginoi, yang sering dapat dilihat dalam bentuk ini leukemia pada kanak-kanak, terutama dalam kes-kes yang teruk dengan neutropenia. Walau bagaimanapun, ketersediaan berterusan monocytosis dengan berulang bukti ujian darah untuk leukemia dan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis trepanobiopsy dan sum-sum tulang tusukan.

Dalam trepanate dalam leukemia monocytic kronik dalam kanak-kanak, Seperti orang dewasa, ketara mieloid hiperplasia polimorfik, walaupun poket pengumpulan monosit mungkin lebih jelas, daripada orang dewasa. Kandungan monocytoid sel-sel dalam sum-sum tulang meningkat dan kadang-kadang boleh mencapai berpuluh-puluh peratus, dan bersama-sama dengan monosit mendapati promonotsity dan juga letupan.

Dalam jenis ini peringkat akhir kronik darah leukemia dan sum-sum tulang nampaknya Blastosis, hati meningkat dan limpa, sering muncul hyperthermia, bukan kerana apa-apa jangkitan ia.

Dalam beberapa kes, leukemia monocytic kronik pada kanak-kanak, bersama-sama dengan monocytosis boleh dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam ketumpatan dan nodus limfa submandibular, yang mengandungi unsur-unsur monocytic kebanyakannya matang.