Lymphadenitis

Radang nodus limfa adalah disebabkan oleh fungsi halangan mereka. Ia boleh menjadi sifat berjangkit dan noninfectious.

Lymphadenitis nonspecific akut

Dalam nonspecific akut lymphadenitis perubahan morfologi dalam nod limfa adalah seperti tiga peringkat pembangunan. Pertama, dalam nod membangunkan proses hyperplastic reaktif. Semakin banyak elemen limfoid disebabkan oleh limfosit besar, prolymfotsytov dan lymfoblastov. Beberapa meningkatkan kandungan macrophage, plasma dan reticular sel-sel.

Dengan perkembangan keradangan muncul granulocytes neutrophilic, secara beransur-ansur bilangan mereka narastast di samping mengurangkan jumlah limfosit. The neutrofil bertanda toksogennaya butiran dan vakuolisasi. Selepas itu, di peringkat ketiga lymphadenitis nonspecific akut, bernanah berlaku sama ada dengan kemusnahan granulocytes neutrophil, atau menterbalikkan proses pembangunan.

Makrofaj muncul pada awal keradangan nod limfa, dan bilangan mereka secara beransur-ansur meningkatkan. Peningkatan yang ketara dalam jumlah makrofaj adalah petanda daripada kursus yang menggalakkan penyakit dan membalikkan proses pembangunan. Mengurangkan jumlah makrofaj dan juga kehilangan lengkap proses bernanah sebelumnya mereka dalam nod limfa. Kadang-kadang dalam lymphadenitis akut boleh didapati di Belang-Belang sel multinucleated gergasi badan-badan asing.

Lymphadenitis nonspecific kronik

Dalam kronik smear lymphadenitis nonspecific dikuasai oleh limfosit matang, meningkatkan bilangan sel-sel plasma, basophils tisu, makrofaj, terdapat sel-sel multinucleated gergasi dan fibroblas badan-badan asing.

Neutrophil granulocytes sedikit, tetapi sebagai proses menambah bilangan.

Specificheskiй lymphadenitis

Ini kumpulan nodus limfa adalah lymphadenitis batuk kering, sifilis, actinomycosis, tularemia, wabak penyakit, dan lain-lain.

Tuberkuleznый lymphadenitis

Terdapat lima bentuk nod limfa bersakit paru-paru:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• hiperplasia besar-TB;
• cheesy (cheesy) batuk kering;
• batuk kering indurativnyy.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Pada awal batuk kering nod limfa tindak balas berlaku di bawah adat reaktif jenis hyperplastic. Dalam tempoh ini, untuk nod limfa Belang-Belang tambahan kepada peningkatan besar dalam bilangan limfosit mempunyai ciri-ciri peningkatan dalam bilangan prolymphocytes, lymfoblastov, reticular, sel plasma, makrofaj. Apa-apa komposisi sel Belang-Belang tidak khusus kepada mana-mana nod limfa. Penyelidikan Belang-Belang Bacterioscopic pada Mycobacterium tuberculosis di dalam borang ini penyakit ini biasanya memberikan hasil negatif.

Apabila batuk kering miliary nod limfa buhorky (granuloma) Mereka adalah terletak terutamanya dalam korteks nod limfa. Belang-Belang boleh mengenal pasti epithelioid dan gergasi sel multinucleated Pirogov-Langhans. Dalam pereputan tubercles boleh didapati detritus. Walau bagaimanapun, untuk menerima Belang-Belang dengan unsur-unsur granuloma bersakit tertentu jarang mungkin. Selalunya, ini bentuk batuk kering di Belang-Belang mendedahkan unsur-unsur limfoid, sel plasma terpencil, sel-sel retikulyarnыe dan makrofaj.

Apabila besar-bersakit paru-paru hiperplasia Belang-Belang dijumpai di dalam bidang sel epithelioid, antara yang kadang-kadang mendapati sel-sel Langhans Pirogova-.

Sekiranya borang ini batuk kering lymphadenitis tidak berlaku curdled (cheesy) degenerasi elemen epithelioid, dalam Belang-Belang bersama-sama dengan epite dipelihara- detritus sel lioidnymi dijumpai. Dalam kes-kes seperti itu, ia adalah sukar untuk membuat keputusan, mana satu di antara kedua dua bentuk lymphadenitis TB berlaku.

Setiap bentuk batuk kering nod limfa boleh menyebabkan clotty kelahiran semula lengkap, t. ia adalah. pembangunan cheesy (caseous) TB. Dalam apa-apa Belang-Belang nod limfa mendedahkan detritus, terhadap mana mungkin ada limfosit tunggal dipelihara, sel-sel reticular.

Kadang-kadang boleh mendapatkan berubah gergasi sel multinucleated Pirogov-Langhans. Apabila lukisan dadih Ziehl-Nelsenu mendapati banyak Mycobacterium tuberculosis.

Apabila anda menyertai menengah hotspot jangkitan dadih melembutkan dengan granulocytes neutrophilic dan mikroorganisma. Kadang-kadang fistulas terbentuk dan nanah dan dadih. Jika tiada ubat, disediakan daripada sinus jisim dipisahkan, sel-sel granuloma bersakit menilai sifat proses patologi tidak boleh. Mengenai lymphadenitis bersakit menunjukkan proses kronik, dan persediaan - limfosit penguasaan granulocytes neutrophilic. Bernanah lymphadenitis daripada pelbagai faktor lain biasanya berlaku akut.

Dalam segala bentuk batuk kering lymphadenitis pemulihan mungkin dengan perkembangan tisu parut - batuk kering indurativnyy nod limfa. Belang-Belang itu mendedahkan sebilangan kecil limfosit, antara yang terdapat fibroblas biasa.

Lymphadenitis Aktinomikoznый

Nodus limfa lumpy, sebagai peraturan, hasil kronik. Bahan untuk kajian ini adalah nanah, melarikan diri dari fistula, dan jika tiada fistulas - Belang-Belang sebahagian daripada nod limfa lembut. Dari bernanah atau saniopurulent massa diambil bijirin kelabu-kekuningan dan memeriksa mereka di bawah mikroskop, dalam asli dan sebagai persediaan Gram berlumuran.

Seperti mana-mana proses penyetempatan lain, apabila nod limfa actinomycosis dalam Belang-Belang pada latar belakang rakyat bernanah mendapati aktinomiset Druze dan sel-sel busa. Dalam Gram berlumuran persiapan mendedahkan gram dichotomously membahagikan helai aktinomiset miselium.

Sifiliticheskiй lymphadenitis

Sifiliticheskiй lymphadenitis paling biasanya diperhatikan dalam tempoh rendah dan menengah sifilis, tetapi boleh berlaku dalam tempoh yang Tertiary. Biasanya meningkat nodus limfa inguinal. Mereka adalah saiz kecil, ketat, tidak menyakitkan, tidak dipateri ke tisu asas. Laman web yang tusukan dilakukan untuk tujuan diagnostik, manakala utama adalah pengesanan Trenaunay pucat. Ia dikenalpasti di dalam Belang-Belang 80 % kes-kes di peringkat awal penyakit ini, apabila Wasserman memberikan satu lagi keputusan negatif.

Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan tanda-tanda Belang-Belang proses hyperplastic reaktif, mempunyai sifilis berlarutan, tetapi tidak bergolek dalam bernanah dan nekrosis, kecuali dalam hal pendidikan dalam gummas nod limfa.

Tulяremiйnый lymphadenitis

Gambar yang sitologi ciri dalam nodus limfa punctates dalam bentuk yang berkaitan dgn penyakit taun daripada tularemia tidak. Juga limfosit dan neutrofil mendedahkan epithelioid dan sel-sel pelbagai reticular gergasi Pirogov-Langhans. Satu ciri lymphadenitis apabila tularemia ialah barah awal, mana dalam rumusan adalah granulocytes hampir secara eksklusif neutrophilic dalam pelbagai peringkat perpecahan. Diagnosis diletakkan memandangkan gambar klinikal dan tindak balas tertentu.

Chumnый lymphadenitis

The tusukan daripada nod limfa dilakukan untuk mengenal pasti kayu tulah.

Lymphadenitis penyakit kucing awal

Lymphadenitis penyakit kucing awal - penyakit yang jarang berlaku, dicirikan oleh keradangan kelenjar limfa serantau akibat calar kucing atau gigitan. Agen penyebab penyakit ini adalah virus daripada kumpulan tertentu Psittacosis. Tempoh pengeraman berlangsung sehingga selepas gigitan 20 hari, selepas itu suhu badan meningkat (kepada 39 ° C atau lebih tinggi). Di tapak gigitan untuk beberapa jam terdapat kemerahan yang, dan selepas 1-2 minggu terdapat papule, kadang-kadang dengan suppuration, yang boleh tinggal selama sebulan.

Dalam beberapa kes, perubahan ketara kepada awal atau gigitan tidak berlaku. Sejak calar sering berlaku pada tangan, lymphadenitis biasanya terbentuk pada siku dan axillary nod limfa, yang meningkatkan, menjadi sakit, dan kulit atas mereka giperemiruetsya. Apabila suppuration nodus limfa kelihatan terapung. Dalam leukocytosis darah mendedahkan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang menambah bilangan granulocytes eosinophilic.

Pada peringkat awal lymphadenitis dalam Belang-Belang nod limfa mendedahkan banyak sel reticular besar, kadang-kadang dikesan di nod limfa untuk tempoh yang lama, walaupun selepas proses pereputan. Struktur nod limfa di peringkat ini penyakit ini menyerupai perubahan, diperhatikan dalam nodus limfa di mononucleosis berjangkit. The Belang-Belang nod limfa dikesan nanah turun naik.

Lymphadenitis dalam systemic lupus erythematosus

Dalam punctates nodus limfa mendedahkan sejumlah besar sel-sel reticular dengan rim lebih kurang luas sitoplasma, makrofaj dan sel-sel plasma banyak. Jika Belang-Belang nod limfa dicampur dengan serum pesakit, dan kemudian sewajarnya dirawat, ia adalah mungkin untuk mengesan LE-sel.