Perubahan dalam bendalir serebrospina kecederaan otak
Untuk kecederaan otak trauma dicirikan oleh campuran darah dalam bendalir serebrospina, bahawa ia mengandungi protein dan peningkatan bilangan sel.
Cecair serebrospina darah menyampaikan warna yang berbeza - kelabu kepada merah jambu atau merah. Setelah menerima bahagian cecair serebrospina bahagian kedua biasanya warna yang sama, sebagai yang pertama, dan kadang-kadang lebih berdarah. Apabila disuntik ke dalam cecair spinal darah akibat tusukan yang tidak berjaya dicat bahagian pertama.
Untuk membezakan darah yang tidak normal di dalam cecair serebrospina sengaja yang disyorkan untuk menggunakan dwi-CSF ujian protein. Oleh itu dengan tusukan lumbar serentak dikeluarkan sekurang-kurangnya tiga bahagian bendalir serebrospina (ml 0,5-1-1,5). Bahagian-bahagian yang pertama dan terakhir kepekatan jumlah protein.
Sekiranya bahan tambah tidak sengaja darah sebahagian pertama kepekatan protein cecair serebrospina biasanya 1/3 lebih baik, daripada dalam kedua.
Apabila kekotoran darah yang tidak normal dalam tahap cecair serebrospina protein dalam bahagian pertama dan terakhir tidak berubah. Ia bercakap, pendedahan yang tidak disengajakan darah di dalam bahagian pertama membawa bendalir serebrospina kepada peningkatan yang ketara dalam kandungannya protein, sebagai kepekatan dalam darah yang lebih besar, daripada dalam bendalir serebrospina. Darah, kedudukan dalam cecair serebrospina dalam trauma, teragih seragam, Oleh itu, tahap protein dalam bahagian pertama dan ketiga adalah sama.
Untuk mengukur darah kekotoran mengira bilangan sel-sel darah merah. Kepada cecair ini bercampur darah dicairkan dalam 10 sekali dengan isotonik larutan natrium klorida (0,2 ml isotonik dan 0,02 ml cecair), bercampur-campur, mengisi ruang pengiraan dan Goryaeva, mengikut peraturan pengiraan bilangan sel-sel darah merah, menentukan bilangan sel darah merah di lima kuasa besar. Bilangan eritrosit dalam 1 l<n> Cecair serebrospina ditentukan oleh formula:
(X * 4000 * 10)/80
di mana X - bilangan sel-sel darah merah di dalam lima besar (80 kecil) kuasa dua, 1/4000 - Jumlah persegi kecil, 10- Ternakan cecair serebrospina, 80 - Jumlah dataran kecil.
Boleh dikatakan bilangan eritrosit, diberitahu, lima kuasa besar, umnožaût pada 500 (hasil daripada pengurangan bilangan formula tetap). Di hadapan 1 l cecair serebrospina 680-700 eritrosit warnanya berbeza makroskopik.
Dengan kecederaan otak trauma eritrosit boleh dikesan dalam cecair serebrospina dalam tempoh 5 10 hari, dan sambil terus berdarah dan lebih lama. Dalam jam pertama selepas kecederaan centrifuged cecair pigmen kuning berwarna atau pucat kerana campuran plasma darah. Pada hari kedua selepas kecederaan muncul xanthosis, yang menguatkan hari ketiga atau keempat, dan melemahkan lagi. Selepas 14-21 hari selepas kecederaan cecair serebrospina menjadi tidak berwarna. Apabila diungkapkan xanthosis menentukan kandungan dalam bendalir serebrospina bilirubin.
Di mana, di mana penyingkiran eritrosit dari cecair serebrospina tidak reput oleh, dan penembusan melalui mater arachnoid, dalam beberapa hari tempoh selepas trauma, cecair tidak berwarna kekal selepas centrifugation.
Meningkatkan kandungan protein dalam cecair serebrospina Ia diperhatikan dalam semua kes-kes kecederaan otak trauma, walaupun tanpa pendarahan dalam ruang subaraknoid. Kecederaan ringan pada awal kandungan protein yang berkenaan normal, lagi ia meningkat kepada 0,4-0,8 g / l, dan hingga ke hari ke-15-20 biasa. Dalam kes-kes yang teruk, kandungan protein mencapai tahap yang tinggi (kepada 30 g / l).
Amat penting untuk diagnosis kecederaan otak trauma mempunyai nisbah protein cecair serebrospina dan plasma darah. Dalam tempoh selepas trauma akut jumlah albumin dalam kenaikan cecair serebrospina ketara, dan berkurangan dalam plasma. Dalam proses pemulihan kandungan mereka dalam serebrospina penurunan cecair, dan dalam plasma darah yang normal. Protein faktor pemulihan adalah perlahan, kadang-kadang walaupun bulan selepas kecederaan itu, beliau kekal tinggi.
Dalam tempoh selepas trauma akut dalam cecair serebrospina meningkatkan jumlah glukosa, laktik dan asid pyruvic. Apabila kepekatan 3-5 mmol / liter asid laktik biasanya prognosis yang tidak menggalakkan. Tahap ketinggian AST, LDH dan aldolase dalam trauma akut sepadan dengan keseriusan pesakit.
Bilangan sel-sel di dalam cecair serebrospina bergantung kepada keterukan kecederaan.
Dalam jam pertama selepas kecederaan tanpa campuran jumlah sel darah adalah normal atau sedikit meningkat. Dalam berdarah serebrospina cecair mendapati sel-sel darah (granulocytes neutrophilic, limfosit, monotsitы, granulocytes eozinofilinyye) dalam hubungan, lebih kurang sama leukogram. Selepas itu (hari kedua atau ketiga selepas kecederaan) kenaikan cytosis - meningkatkan bilangan neutrofil, terdapat histiocytes, makrofaj. Pada 10-14 hari selepas kecederaan sel-sel mononuklear dikuasai - limfosit dan histiocytes. Normalisasi komposisi sel cecair serebrospina biasanya berlaku selepas 3-5 minggu selepas kecederaan.
Reaksi koloid di kepala- kecederaan otak tidak selalunya indikatif.
Responses Lange dan Takata-Ara di hari pertama selepas kecederaan biasa, dan pada masa yang berkenaan keradangan atau penyakit keradangan.
Apabila disuntik ke dalam cecair tulang belakang laktat darah aktiviti enzim dehidrogenase, IS, ALT dan phosphatase alkali sangat dinyatakan, yang boleh digunakan sebagai petunjuk diagnostik penting, bukan sahaja dalam kecederaan otak trauma, dan strok.
