Penyakit jantung koronari – Aterosklerosis arteri koronari

Penerangan mengenai penyakit jantung ischemic

Arteri koronari membawa kaya oksigen darah ke otot jantung. Penyakit jantung koronari (CHD) membawa kepada pembekuan arteri ini. Jika kunci penuh, mungkin Laman otot jantung yang rosak. Dalam kes-kes yang teruk, otot jantung mati. Ini boleh membawa kepada serangan jantung, juga dikenali sebagai infarksi miokardium (MEREKA).

Penyakit jantung koronari merupakan satu bentuk yang paling biasa penyakit jantung. Ia adalah punca utama kematian di seluruh dunia.

Punca-punca penyakit jantung koronari

Sebab-sebab termasuk:

• Memekatkan dinding arteri anda, Makan otot jantung;
• Pembentukan plak berlemak dalam arteri koronari;
• Spasm arteri koronari secara tiba-tiba;
• Penyempitan arteri koronari;
• Radang dalam arteri koronari;
• Pembangunan pembekuan darah dalam arteri koronari, yang menghalang aliran darah.

Faktor risiko bagi penyakit jantung koronari

Faktor-faktor, yang meningkatkan kemungkinan penyakit jantung koronari:

• Paul: lelaki (lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada serangan jantung, daripada wanita);
• Tahun: 45 tahun dan lebih tua untuk lelaki, 55 tahun dan lebih tua untuk wanita;
• Keturunan: Sejarah keluarga penyakit jantung;
• Obesiti dan berat badan berlebihan;
• Merokok;
• Tekanan darah tinggi;
• Gaya hidup sedentari boleh meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan kematian awal;
• Kolesterol tinggi (khususnya, kolesterol LDL yang tinggi, dan tahap rendah kolesterol HDL);
• Diabetes;
• Sindrom metabolik (kombinasi tekanan darah tinggi, Obesiti dan insulin rintangan).

Faktor risiko lain termasuk:

• Tekanan;
• Pengambilan alkohol yang berlebihan;
• Kemurungan;
• Diet yang tinggi lemak tepu, lemak Trans, kolesterol dan/atau tinggi kalori produk. Penggunaan berterusan minuman manis berkarbonat boleh meningkatkan risiko untuk penyakit jantung koronari.

Penyakit jantung koronari – gejala

Selalunya, penyakit jantung ISCHEMIC boleh maju tanpa apa-apa gejala.

Angina pektoris – kadang-kadang muncul sakit dada – salah satu daripada tanda-tanda pertama daripada penyakit jantung ISCHEMIC. Kesakitan boleh memberikan kepada bahu (dan), tangan (dan), atau rahang. Angina biasanya berlangsung kira-kira 2-10 minit. Dia sering mengambil tempat selepas rehat yang pendek. Angina boleh menyebabkan:

• Aktiviti fizikal atau aktiviti yang sengit;
• Tekanan emosi;
• Cuaca sejuk;
• Banyak makanan.

Sakit dada boleh menunjukkan teruk tanda angina atau serangan jantung tidak stabil, Jika ada yang:

• Sakit, yang tidak hilang selepas berehat atau mengambil nitroglycerin;
• Teruk angina pectoris;
• Angina pektoris, yang bermula di seluruh (Jika tiada aktiviti);
• Angina pektoris, yang berlarutan lebih daripada 15 minit.

Mengiringi gejala-gejala mungkin termasuk:

• Sesak nafas;
• Peluh;
• Penyakit;
• Kelemahan.

Dengan angina tidak stabil memerlukan bantuan perubatan segera. PENYAKIT jantung ISCHEMIC wanita boleh berkembang tanpa sakit dada, dan panggilan hanya sesak nafas dan keletihan.

Diagnosis penyakit jantung koronari

Jika anda akan dibawa ke bilik kecemasan dengan sakit dada, beberapa ujian akan dilakukan dengan segera. Mereka akan menentukan kehadiran angina atau serangan jantung. Jika ada stenocardia yang stabil, boleh diperuntukkan kepada ujian lain, untuk menentukan tahap keterukan penyakit ini.

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan. Menjalankan pemeriksaan perubatan.

Ujian boleh termasuk:

• Ujian darah, untuk mencari bahan-bahan tertentu dalam darah (troponiny), yang membantu doktor menentukan sama ada serangan jantung;
• Elektrokardiogram – rekod aktiviti jantung dengan menyukat arus elektrik melalui otot jantung, dan boleh mengesan kehadiran sebelum serangan jantung, akut serangan jantung, serta masalah rentak jantung;
• Ekokardiogram – menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound), untuk mengkaji saiz, bentuk dan pergerakan jantung, menyediakan maklumat mengenai struktur dan fungsi hati;
• Ujian tekanan – rekod aktiviti elektrik jantung dengan peningkatan aktiviti fizikal;
• Nuklear ujian tekanan – tengah-tengah diperhatikan dengan pengenalan bahan radioaktif ke dalam aliran darah, yang membantu mencari kawasan masalah;
• Skor kalsium koronari – jenis pengimejan sinar-x, yang menggunakan komputer, untuk mencari Deposit kalsium dalam arteri jantung;
• Angiografi koronari – dijalankan x-ray saluran darah selepas suntikan kontras pewarna ke dalam arteri. Membolehkan doktor untuk mencari keraguan dalam arteri yang.

Rawatan penyakit jantung ischemic

Rawatan mungkin termasuk:

NITROGLYCERIN

Ubat ini biasanya diambil semasa serangan angina pectoris. Ia boleh disediakan dalam bentuk kapsul, yang membubarkan di bawah lidah atau dalam bentuk semburan. Jenis tindakan yang berpanjangan bentuk dos (tablet, band-Aid atau salap) boleh digunakan, untuk mengelakkan angina sebelum memulakan aktiviti cergas.

Darah-penipisan dadah

Dos harian yang kecil daripada aspirin, sehingga telah terbukti, mengurangkan risiko serangan jantung. Berbincang dengan doktor anda, sebelum mengambil aspirin setiap hari.

Ubat-ubatan thinning yang darah lain termasuk:

• Warfarin;
• Ticlopidine;
• Klopidogrely;
• Prasugrel.

Penghalang Beta, penghalang saluran kalsium dan ACE inhibitors

Ubat-ubatan boleh membantu mengelakkan angina jantung. Dalam sesetengah kes, ia boleh mengurangkan risiko serangan jantung.

Ubat untuk mengurangkan kolesterol

Dadah, seperti statin, sering ditetapkan untuk orang, yang mempunyai CHD. Statinы (sebagai contoh, Atorvastatin) mengurangkan kolesterol, yang boleh membantu menghalang serangan daripada penyakit jantung koronari.

Revascularization

Pesakit dengan zakuporkami yang teruk dalam arteri koronari, adalah disyorkan supaya menjalani prosedur, yang cepat akan meningkatkan aliran darah ke otot jantung:

• Percutaneous intervensi koronari (.), sebagai contoh, Angioplasti belon. Dalam beberapa kes yang Sten, untuk menyokong arteri yang membuka;
• Koronarnoe shuntirovanie (Bypass) – Segmen vaskular dipilih dari kawasan-kawasan lain di badan dan vshivajutsja dalam arteri jantung, untuk mengubah hala aliran darah sekitar arteri yang tersumbat.

Beberapa kajian telah menunjukkan, CABG itu mungkin lebih efektif, daripada.. Intensif terapi dan perubahan gaya hidup juga boleh sama-sama berkesan, sebagai..

Pilihan rawatan untuk angina yang berterusan

Untuk pesakit-pesakit, yang telah revascularization, tetapi selepas beberapa waktu minum sekali lagi muncul, Walaupun mengambil ubat-ubatan, pilihan rawatan adalah seperti berikut::

• Counterpulsation luaran dipertingkatkan (EECP) – kusyen yang melambung dengan udara sekeliling kaki dalam irama dengan degupan jantung. Pesakit yang menerima 5 masa prosedur setiap minggu selama tujuh minggu. Sehingga telah terbukti, prosedur mengurangkan gejala-gejala angina;
• Transmiokardial′naâ revascularization (TSR) – pembedahan laser boleh mengurangkan sakit dada.

Penyelidik juga akan mengkaji kemungkinan terapi gen sebagai pilihan rawatan kemungkinan untuk CHD.

Pencegahan penyakit jantung koronari

Untuk mengurangkan risiko penyakit arteri koronari:

• Mengekalkan berat badan yang sihat;
• Makan makanan rendah lemak tepu, Daging merah dan produk daging, meningkatkan bilangan produk diet bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran;
• Melakukan senaman seperti yang disyorkan oleh doktor anda;
• Berhenti merokok;
• Merawat tekanan darah tinggi dan/atau kencing manis;
• Mengambil ubat-ubatan untuk menurunkan kolesterol atau triglycerides;
• Tanya doktor anda mengenai menerima dos rendah aspirin setiap hari;
• Bagi sesetengah pesakit, ia disyorkan untuk mengambil rosuvastatin. Anda perlu bertanya kepada doktor anda.