Hydroxycarbamide

Apabila ATH:
L01XX05

Ciri-ciri.

Antimetabolite, urea derivatif, merujuk kepada sekumpulan gidroksilaminov. Serbuk kristal putih, hampir-hampir tidak mempunyai rasa. Jisim molekul 76,05.

Ubat-ubatan tindakan.
Protivoopujolevoe.

Permohonan.

Leukemia myelogenous kronik, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, penyakit barah otak, kepala (kecuali bibir) dan leher dalam kes kemustahilan radikal rawatan pembedahan atau radioterapi; kanser pangkal rahim (untuk meningkatkan keberkesanan terapi sinaran).

Kontra.

Hipersensitiviti, buah pinggang akut atau kegagalan hati, thrombocytopenia (меньше 100·10⁹/l), nyata lakopenia (меньше 2,5·10⁹/l), anemia yang mendalam, virus (membolehkan vetryanaya, kayap) dan lain-lain jangkitan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: jarang adalah sakit kepala yang, pening, keletihan, mengantuk, sawan, kekeliruan, halusinasi.

Sistem kardiovaskular dan darah: Selalunya, mielosuprescia (anemia, leukopenia, biasanya asimptomatik; jarang dengan demam; peningkatan kadar pemendapan eritrosit; jarang-B19.

Sistem pernafasan: edema pulmonari, penyusupan pulmonari.

Dari saluran penghadaman: jarang adalah penyakit yang, tiada selera makan, fenomena suram, sumuran Sindrom membran mukus, peningkatan aktiviti enzim hati.

Dengan sistem genitourinary: intersticial'nyj jed, uremia, hyperuricemia, menyakitkan atau sukar membuang air kecil, pelanggaran terhadap kesuburan (azoospermia, tamat haid).

Dengan kulit: ruam makulo-papular, gatal, kulit hiperemia, rambut gugur, ulser trophic, Hyperpigmentation kulit, Erythema preoperatory yang semakin meruncing, kuku yang rapuh.

Lain-lain: demam.

Kerjasama.

Berpegang pada urikozuričeskih bermakna peningkatan risiko nephropathy. Persediaan, menyebabkan perubahan Patologi di dalam darah, mengukuhkan leukopenia dan/atau ubatan, Jika ubat ini mempunyai kesan yang sama, sebagai hydroxycarbamide, berhubung dengan leukocytes dan sebagai platlet. Ubat-ubatan lain, menyebabkan penindasan Tulang Sum-Sum, atau kesan potenziruut terapi radiasi dan bahan tambahan mendorong Tulang Sum-Sum. Dengan pengenalan vaksin virus yang hidup mungkin meningkat kesan-kesan sampingan atau mengurangkan pengeluaran antibodi; vaksin inactivated adalah untuk mengurangkan antibodi antivirus.

Overdose.

Gejala: dalam perlantikan tinggi dos ubat (di atas, daripada 60 mg / kg / hari) dapat meningkatkan kesan yang tidak diingini, Bil. dengan pelanggaran teruk Tulang Sum-Sum.

Rawatan: gejala, terapi profilaktik protivoinfekcionnaâ, transfusi darah mengikut.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, jika perlu (kapsul ditelan) kandungan kapsul curahkan dalam segelas air dan terus mengambil. Digunakan dalam monotherapy kedua-dua (Rawatan kemoterapi paliatif III-IV garisan), atau dalam kombinasi dengan lain-lain ubat sitotoksik atau radioterapi. Di monotherapies (Bil. dengan tujuan untuk radiosensibilizacii): 20-30 mg/kg setiap hari untuk 3 Terhad, dos harian- 2000 mg; atau 80 mg / kg 1 masa dalam 3 hari (6-dos 7). Jika 4 minggu terapi terus dinyatakan oleh perkembangan penyakit, tamat rawatan. Bagi radiosensibilizacii yang disyorkan penyediaan kaunter penyambut tetamu yang 7 hari sebelum bermulanya radioterapi.

Dengan keberkesanan rawatan yang mencukupi keluar selama-lamanya. Dos purata sokongan adalah 500-2000 mg. Kewujudan anemia tidak memerlukan gangguan rawatan disediakan mencukupi terapi.

Pelbagai jenis penyakit dermatologi dos purata ialah 1-2 gram sehari, dos tunggal — 500 mg setiap 6 tidak (Pustular Psoriasis) atau sekali (psoriasis yang biasa) 7-10 hari, kemudian rehat untuk 4 hari.

Langkah berjaga-jaga.

Permohonan gidroksikarbamida dilakukan di bawah penyeliaan perubatan yang ketat.

Berhati-hati melantik warga emas dan kanak-kanak (pengurangan dos yang diperlukan), pesakit, sebelum ini dijalankan radiasi atau kemoterapi, pesakit yang mempunyai ketumbuhan buah pinggang, dalam kegagalan buah pinggang dan hati. Sebelum memulakan rawatan menunjukkan pembetulan anemia yang mendalam (transfusi darah keseluruhan persediaan). Sebelum dan semasa rawatan (tidak kurang daripada 1 kali seminggu) memerlukan ujian darah yang tetap; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l kursus rawatan gangguan sebelum munculnya jelas trend ke arah penormalan hematological petunjuk. Ia juga disyorkan bahawa pemantauan dinamik tahap asid urik, creatinine, transaminases; semasa mengurangkan Cl creatinine kurang daripada 10 dikurangkan dos mL/min 2 kali.

Campur tangan pergigian perlu dilengkapkan sebelum memulakan terapi atau untuk menangguhkan untuk penormalan gambar darah (mungkin meningkatkan risiko jangkitan mikrob, melambatkan proses penyembuhan, gusi berdarah). Semasa rawatan supaya berhati-hati apabila menggunakan berus gigi, benang atau toothpicks.

Semasa rawatan tidak disyorkan suntikan vaksin virus, Elakkan sentuhan dengan orang-orang, mendapatkan pelalian polio, dengan jangkitan bakteria. Memohon hidup vaksin virus pada pesakit dengan leukemia PEREMITAN tidak harus untuk sekurang-kurangnya 3 bulan selepas tarikh kursus kemoterapi. Pelalian vaksin lisan terhadap rakyat polio, berada dalam hubungan yang rapat dengan pesakit, Ahli-ahli keluarga terutama, harus menangguhkan.

Tanda-tanda penindasan Tulang Sum-Sum, pendarahan luar biasa atau pendarahan, najis hitam degteobraznogo, darah dalam air kencing atau najis titik atau tompok-tompok merah pada kulit memerlukan doktor perundingan serta-merta.

Berhati-hati untuk mengelakkan kemalangan luka dengan objek tajam (cukur Keselamatan, Gunting), Elakkan sukan lasak kelas atau lain-lain situasi, di mana mungkin ada pendarahan atau kecederaan.

Semasa rawatan adalah penting untuk minum cukup cecair dan seterusnya meningkatkan diuresis memastikan asid urik.

Berhati-hati apabila terapi gabungan; anda perlu mengambil ubat-ubatan setiap pada waktu yang dijadualkan.

Sekiranya tiada kesan klinikal pesakit melalui 6 minggu rawatan ubat itu harus dihentikan; dalam kes keberkesanan ubat-ubatan terapi boleh diteruskan selama-lamanya.

Pada pesakit dengan maju hasilnya permohonan gidroksikarbamida ubatan adalah dinasihatkan untuk mematuhi langkah berjaga-jaga yang khas (had kekerapan menyusahkan, penolakan ini / suntikan m, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan ubat-ubatan, kulit dan membran mukus, penolakan terhadap penggunaan asid acetylsalicylic, dan sebagainya.).

Semasa rawatan tidak digalakkan untuk memandu kenderaan dan melaksanakan kerja-kerja, dikaitkan dengan peningkatan kepekatan pepejal.

Gabungan dengan terapi sinaran boleh membawa kepada peningkatan tahap keterukan kesan sampingan (Sum-Sum tulang Aplasia, neuralgia dan pembangunan Sindrom kejutan ulser).

Semasa rawatan, ia adalah disyorkan untuk anak kontraseptif penggunaan.

Arahan khas.

Pesakit dengan lakopenia yang maju hendaklah dipatuhi dengan teliti kerana tanda-tanda jangkitan, Jika perlu, menetapkan antibiotik. Pesakit dengan neitropenia dalam meningkatkan suhu badan antibiotik broad-spectrum ditetapkan empirically sehingga keputusan Bacteriological penyelidikan dan ujian diagnostik yang berkaitan.

Kerjasama