Cholangitis – rawatan penyakit. Simptom dan pencegahan penyakit Cholangitis

Холангит – что это за болезнь? Cholangitis adalah akut atau kronik-khusus radang salur hempedu, berlaku disebabkan oleh jangkitan yang tergelincir di dalamnya haematogenously, limfogenno, dari usus atau pundi hempedu.

Patologi ini lebih sering digabungkan dengan cholecystitis, Hepatitis, gastroduodenitom, pancreatitis, penyakit batu hempedu, bukannya berkembang sebagai satu penyakit yang bebas. Wanita jatuh sakit lebih kerap daripada lelaki holangitom.

Холангит – Причины холангита

Utama dan punca paling kerap cholangitis adalah ejen berjangkit Alergi pada salur hempedu untuk latar-belakang yang pecah patency mereka. Duktus hempedu patency pelanggaran berlaku, sebagai peraturan, satu daripada sebab-sebab berikut:

• cholelithiasis (Choledocholithiasis);
• cara-cara bilious cicatricial stricture kerana cholecystitis kronik;
• exeresis tumor dan sista (biasa salur hempedu);
• Sindrom postcholecystectomical (keadaan selepas penyingkiran pundi hempedu);
• pencerobohan glistnaja (bertindih zhjolchevyvodjashhih salur Ascaris, sebagai contoh);
• papilla stenosis belakang.

Patogen (Enterococcus, colibacillus, staphylococci, Proteus, jangkitan anaerobik neklostridial'naja, dan lain-lain.) mampu menembusi laluan hempedu ke atas melalui yang (paling) dari lumen bagi duodenum dalam, dari pundi hempedu dalam septik cholecystitis, haematogenously (melalui urat vorotnuju) atau limfogenno (pada jenterite, cholecystitis, pancreatitis, Hepatitis). Cholangitis parasit boleh membangunkan pada jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorhoze, fascioljoze, strongiloidosis dan beberapa serangan lain. Aseptik cholangitis mungkin juga berlaku hasil daripada apa-apa penyakit dan keadaan:

• refluks pankreatobiliarnyj (Berlatarbelakangkan kerengsaan enzim);
• Cholangitis sclerosing autoimun yang digabungkan dengan penyakit Crohn's, nonspecific kolitis ulser, vaskulitom, thyroiditis, Artritis reumatoid, dan lain-lain.;
• kerosakan iatrogenic sepanjang duktus hempedu teropong dinding manipulasi (Bilakah anda pasang stent, Cholangiopancreatography songsang, sfinkterotomii, intervensi pembedahan).

Gejala-gejala cholangitis

Klinikal manifestasi daripada cholangitis akut berlaku secara tiba-tiba dalam bentuk triad Charcot klasik, termasuk sakit di hypochondrium yang betul, suhu badan meningkat dan demam kuning. Suhu biasanya meningkat ke 38-40° c dan diiringi dengan berpeluh yang ketara dan chills. Kesakitan yang cukup sengit, oleh sifat mereka yang menyerupai zhjolchnuju kolik dan terpancar di bahu kanan, leher dan di bawah bahu. Mabuk narostaet keradangan akut dengan cepat dan nyata selera kemerosotan, kelemahan yang progresif, sakit kepala, cirit-birit dan muntah-muntah dengan sebelum loya. Beberapa kemudiannya muncul demam kuning, disertai dengan gatal-gatal kulit (terutama pada waktu malam). Dalam kes-kes yang teruk, tanda-tanda di atas boleh bergabung dengan kejutan dan rasa melanggar (pentada Reynolds).

Dalam gejala radang yang kronik akan stjortyj secara semulajadi, tetapi juga meningkatkan tahap. Sakit kusam di podreberie kanan yang mempunyai keamatan yang lemah, diiringi kembung sensasi di kawasan epigastralna. Jaundis membangunkan lebih lewat dan mendedahkan proses jangka panjang yang berterusan.

Diagnosis cholangitis

Dengan tujuan untuk diagnosis cholangitis mengikuti kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:

• Analisis darah biokimia (meningkatkan cium, transaminases hepatik, phosphatase alkali, Alpha-amylase);
• factional intubation duodenum dengan tambahan bacteriological kajian hempedu (dengan tujuan untuk mengenalpasti patogen);
• Kajian telur helminth dan najis yang asas;
• ULTRASOUND hati dan ultrasound abdomen, CT, cara-cara bilious ultrasonography (mentakrifkan lanjutan saluran-saluran, perubahan struktur dan endemik dalam hati parenchyma, dan sebagainya.);
• Teropong transhepatic percutaneous songsang cholangiography;
• Percutaneous chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• cholangiogram pancreat-c Medan Magnetik Resonans.

Холангит – Виды заболевания

Bergantung kepada jenis arus, mengeluarkan cholangitis yang akut dan kronik. Cholangitis akut, seterusnya, Bahagian atas catarrhal, bernanah, difteriticheskij dan Necrotizing. Sama cholangitis kronik mungkin tersembunyi (pendam), berulang, abscedirujushhim dan septik. Secara berasingan, mengeluarkan satu borang khas cholangitis kronik autoimun sclerosing cholangitis-.

Холангит – Действия пациента

Jika terdapat dijelaskan sebelumnya gejala perlu berunding dengan pakar.

Rawatan cholangitis

Rawatan untuk cholangitis adalah mengetuk proses keradangan, detoksifikasi, serta cara bilious seperti yang dan menghapuskan komplikasi. Semasa rawatan komprehensif memohon anti, antiparasitic, anti-radang, antispasmodics, terapi hepatoprotectors dan infusi. Selepas mengetuk ke atas kemerosotan daripada (dalam tempoh PEREMITAN) menggunakan kaedah-kaedah rawatan fisioterapi yang terkini. Duktus hempedu seperti pembedahan adalah sering diperlukan (termasuk kaedah teropong).

Холангит – Осложнения

Cholangitis mungkin menjadi lebih teruk berikutan penyakit: sirosis, abscedirovanie, sepsis, ketidakcukupan hepatik, dll.

Холангит – Профилактика

Pencegahan berlakunya cholangitis adalah rawatan segera pathologies lain daripada saluran penghadaman (kekalutan gastroduodenitis, cholecystitis, dan lain-lain.), serangan cacing dan pemerhatian pada tahap ini selepas intervensi pembedahan mengenai cara-cara galbladder dan zhjolchevyvodjashhih.