Geksoprenalin (Код АТХ R03AC06)

Apabila ATH:
R03AC06

Kesan farmakologi.

Alat, снижающее тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик. Mengurangkan kekerapan dan keamatan kontraksi rahim. Угнетает самопроизвольные, serta oxytocin generik induced kontraksi. Semasa bersalin normalizes kontraksi terlalu kuat atau tidak teratur.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, yang membolehkan anda untuk melanjutkan tempoh kehamilan istilah biasa sebelum melahirkan. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Pharmacokinetics

Hexoprenaline baik diserap selepas ke arah dalam pentadbiran. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, yang methylated oleh COMT. Hexoprenaline menjadi biologi aktif hanya methylation daripada kedua-dua kumpulan kateholaminovyh.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. Bagi yang pertama 4 ч после применения 80% dari dos yang dikenakan excreted dalam air kencing dalam bentuk geksoprenalina percuma dan monometilmetabolita. Kemudian meningkatkan perkumuhan dimetilmetabolita dan sebatian berkaitan (глюкуронида и сульфата). Sebahagian kecil adalah jelchew, dalam bentuk kompleks metabolites.

Testimoni

Bagi pentadbiran parenteral: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, Sebelum memasang buah kedudukan melintang, dengan kekenduran memutuskan tali, Apabila tenaga kerja yang rumit, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

Untuk Majlis di dalam: ancaman kelahiran pramatang (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

Regimen pelega

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Untuk pentadbiran oral, satu dos adalah 500 g, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

Kesan-kesan sampingan

CNS: sakit kepala, kebimbangan, gegaran, pening.

Kardio-vaskular sistem: небольшая тахикардия, penurunan tekanan darah (terutamanya diastolic); jarang – желудочковые экстрасистолы, precordialgia (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

Daripada sistem penghadaman: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; jarang – loya, muntah, atony usus.

Lain-lain: mengurangkan diureza (terutama di awal rawatan), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), meningkat berpeluh; в первые дни лечения – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

Kontra

Hipertiroidisme, penyakit kardio-vaskular (gangguan rentak jantung, протекающие с тахикардией, myocarditis, порок митрального клапана, aortic stenosis belakang), penyakit hati yang teruk, тяжелые заболевания почек, glaukoma zakratougolnaya, pendarahan rahim (Melambangkan identiti pramatang dari plasenta), внутриматочные инфекции, laktasi (menyusukan bayi), повышенная чувствительность к гексопреналину.

Arahan khas

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, dipilih secara individu, di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor.

Dengan peningkatan yang ketara dalam DEGUPAN JANTUNG ibu bersalin (lebih 130 rentak/min) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, tk. dalam gipokaliemii kesan simpatomimetikov miocard kerajaan.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, tk. применение гексопреналина, terutama di awal rawatan, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Oleh itu, Bilakah terapi infusi memerlukan berhati-hati klinikal pemantauan berterusan pesakit. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися задержкой жидкости в организме (Bil. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, lebih-lebih lagi, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, tidak mengandungi electrolytes.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Gejala-gejala klinikal melambangkan identiti pramatang dari plasenta mungkin smoothed tentang latar belakang terapi tocolytic. Bilakah pecah membran dan serviks dalam mendedahkan lebih daripada 2-3 keberkesanan terapi tocolytic adalah rendah lihat.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (phenytoin).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, seperti juga dengan dadah, mengandungi kalsium dan vitamin D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, Bil. Theophylline, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.