Hormon kajian colpocytologic

Hormon diagnosis cytological Ia membolehkan anda untuk menentukan diagnosis pelbagai penyakit (amenorea, pendarahan rahim berfungsi, klimaks patologi, bentuk hormon wanita kemandulan, dan lain-lain.). Dengan colpocytologic kajian hormon boleh menentukan hari ovulasi, yang penting dalam menentukan tempoh kehamilan.

Hormon cytological diagnosis adalah berdasarkan kajian menolak sel-sel epitelium mukosa faraj dan perubahan dalam komposisi mereka bergantung kepada hormon pengaruh. Mengambil bahan kajian tidak menyakitkan dan boleh dilakukan beberapa kali.

Metodologi diagnosis hormon cytological

A pipet kaca dengan sudu tajam atau pir mengambil secara bebas menolak (tidak mengikis!) Dari verhnebokovoy peti besi ini faraj, memohon kepada tepi slaid dan kaca dipotong memungkinkan calitan nipis. Kemudian smear itu kering di udara, api pembakar, atau tetap dengan campuran Nikiforov. Apabila kering dalam calitan udara perlu dicat tidak lewat daripada 20-30 minit.

Untuk pukulan lukisan digunakan monokrom atau polychrome teknik. Teknik lukisan monokrom membuat ia mungkin untuk menentukan sifat sel-sel (nilai, bentuk) dan lokasi mereka, kehadiran unsur-unsur lain (leukosit, trichomonad dan lain-lain). Kaedah Polychrome pewarnaan membolehkan analisis sitologi menyeluruh dengan mengambil kira pengaruh hormon pada epitelium faraj. Mengira sel adalah sebaik-baiknya dilakukan dalam pelbagai bidang memandangkan mikroskop di bahagian tengah kaca, di mana pukulan nipis dan sel-sel adalah lebih baik dilihat.

Asas penilaian dibentangkan data colpocytologic perubahan komposisi selular, tahap kematangan epitelium faraj.

Mukosa faraj Ia dipenuhi dengan berstrata skuamus epitelium neorogovevayuschy, termasuk basal, parabasal, sel-sel epitelium pertengahan dan cetek.

Sel-sel epitelium basal tidak ditolak dan jatuh smear hanya apabila kecederaan mukosa faraj atau keradangan dengan kerosakan pada temboknya.

Sel-sel parabasal daripada lapisan bawah epitelium faraj saiz kecil, kadang-kadang tidak lebih daripada limfosit yang, bentuk bulat, dengan nukleus yang besar, berkongsi hampir keseluruhan sel. Sel-sel parabasal daripada lapisan atas sel-sel yang lebih besar dalam lapisan yang lebih rendah 3/2, bentuk bujur atau bulat dengan rim yang menebal sitoplasma di tepi. Teras besar mereka, bulat atau Stomatitis dengan rangkaian chromatin denda, kadang-kadang dengan nucleoli kecil, bertempat di sitoplasma. Semakin tinggi sel parabasal, lebih kecil diameter biji mereka.

Terdapat dalam smear yang jabatan bebas sel parabasal (tanpa tiruan mengikis mereka) merupakan pelanggaran kematangan epitelium faraj, yang mungkin disebabkan oleh rangsangan hormon yang lemah. Kemunculan sel parabasal dalam proses keradangan dalam membran mukus faraj disertai oleh sebilangan besar sel-sel darah putih.

Sel-sel perantaraan bujur atau berbentuk segi tiga dicirikan oleh sitoplasma telus. Teras Gee vezikulyarnыe, biasanya bulat atau bujur, dengan teruk, sering kasar, rangkaian chromatin.

Sel-sel cetek adalah plat rata poligon besar dengan sitoplasma yang jelas dan bulat kecil nukleus pyknotic. Lapisan bawah sel-sel mempunyai bentuk yang bulat dan teras yang lebih besar (prepiknoticheskie). Pyknosis nukleus sel cetek menunjukkan kematangan maksimum, akan datang di bawah pengaruh rangsangan estrogen.

Untuk pemahaman yang lebih lengkap mengenai komposisi morfologi sel-sel dalam smear faraj menggunakan indeks yang sepadan (kematangan, eozinofilinyi, cariopyknotic, Lipatan, kesesakan dan lain-lain.).

Indeks kematangan (IS) Ia adalah peratusan dalam smear parabasal faraj, sel-sel pertengahan dan permukaan. SPR telah dipilih dengan mengira dalam beberapa bidang 100- 200 sel-sel dan lebih. Menetapkan ia sebagai satu formula, di mana di kiri menulis bilangan sel parabasal, tengah - Intermediate, Hak - permukaan. Jika tiada L untuk jenis sel di tempatnya yang memberi angka 0. Terdapat pelbagai pilihan indeks ini.

• A. Terdapat hanya calitan sel parabasal jika tiada pertengahan dan cetek - atrofi teruk (sebagai contoh, IS = 100/0/0).
• B. Meningkatkan bilangan sel-sel dalam calitan interlayer epitelium - atrofi sederhana (sebagai contoh, IS = 65/35/0).
• Yang. Peningkatan bilangan sel cetek dalam ketiadaan parabasal - umerennaya percambahan (sebagai contoh, IS = 0/75/25). Peningkatan percambahan yang ditunjukkan oleh anak panah, arah yang betul (sebagai contoh, IS = 0/60/40).
• T. Penguasaan sel-main dalam calitan - vыrazhennaya percambahan (sebagai contoh, IS = 0/15/85 atau 0/0/100). Mengurangkan percambahan yang ditunjukkan oleh anak panah, arah kiri (sebagai contoh, di SPR awal = 0/0/100 pengurangan proliferatif perubahan ia kelihatan seperti 0/30 ← / 70, kemudian 0 / → 50/50 dan T. d.). Oleh itu, perubahan dalam tahap percambahan epitelium faraj boleh dilihat sebagai satu anjakan peralihan kiri atau kanan, Mengapa meletakkan anak panah, diarahkan ke arah yang sesuai.

Oleh itu, menggunakan IP epitelium faraj boleh mendapatkan idea tentang tahap pengaruh sebagai hormon dalaman, dan luaran.

Indeks Cariopyknotic (BAHAWA) ditentukan dengan mengira bilangan sel-sel permukaan pecah jauh nukleus pyknotic (diameter kurang 6 m) berkenaan dengan jumlah bilangan sel-sel dengan nukleus, saiz yang lebih 6 m. Keputusan dinyatakan sebagai peratusan. Diameter teras diukur dengan cara yang sama, sebagai diameter eritrosit. Ia boleh ditakrifkan dan visual - nukleus pyknotic kecil, padat, pusingan hyperchromic atau sedikit bujur.

Biasanya CI adalah berbeza-beza bergantung kepada kesan hormon. Meningkatkan rangsangan estrogen menyebabkan peningkatan CI, dan, sebaliknya, pengurangan kesan estrogen membawa kepada penurunan dalam CI. Oleh indeks ini boleh menilai tempoh tindakan estrogen dan analog sintetik. Progesteron adalah (hormon corpus luteum) dan androgeny mempunyai keupayaan untuk menghalang percambahan epitelium, estrogen yang disebabkan. Darjah penindasan boleh dinilai dari segi KI.

Dengan bantuan CI boleh menentukan sifat kitaran haid, mewujudkan kehadiran ovulasi, mengesan percambahan berlebihan. Kadar yang tinggi CT di zaman kanak-kanak dan menopaus membawa kepada tamatnya percambahan patologi, tidak ciri-ciri zaman.

Oleh itu, Takrif pyknosis nuklear adalah salah satu ujian diagnostik hormon colpocytologic utama.

Indeks Eozinofilinyi (EI) - Satu peratus sel cetek matang dipisahkan dengan sitoplasma eosinophilic berkenaan dengan jumlah sel-sel dalam smear yang. Saiz nukleus dalam pengiraan EI tidak diambil kira. Sitoplasma sel-sel cetek matang dalam epitelium faraj adalah mampu melihat pewarna yang berbeza, Oleh itu, untuk menentukan EI kaedah polychrome pewarnaan sel digunakan dengan sitoplasma eosinophilic dan basophilic. Rangsangan yang lebih estrogen, yang lebih cetek calitan sel eosinophilic. Rangsangan progesteron dan androgen tidak boleh menyebabkan sel-sel untuk noda sitoplasma eosinophilic. Hormon-hormon ini adalah antagonis, menyebabkan penurunan EI.

Dalam kitaran haid yang normal, bilangan terbesar sel eosinophilic permukaan diperhatikan dalam fasa folikel lewat (preovulatory).

Ditubuhkan, yang sel-sel lapisan dalam epitelium faraj - Parabasal dan basal - dicat dalam nada biru dan biru-hijau kerana kandungan mereka kumpulan SH protein.

Glikogen dalam bentuk granul tunggal terkandung hanya dalam lapisan atas sel-sel parabasal. Dalam sel-sel lapisan pertengahan, glikogen didapati mengelilingi nukleus, dan sejumlah besar kumpulan SH protein adalah dalam bentuk cincin biru, sekitar pusat utama itu glikogen. Sel-sel permukaan epitelium faraj biasanya wanita haid glikogen sihat adalah seragam, berkongsi seluruh permukaan sitoplasma. Jumlah glikogen dalam sel-sel epitelium vagina berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran haid dan aktiviti hormon ovari. Kanak-kanak perempuan sel-sel epitelium sebelum baligh faraj glikogen miskin. Pada kebiasaannya wanita haid, kandungan tertinggi glikogen meraikan hari ke-12 kitaran haid.

Semasa fasa luteal kitaran kandungan glikogen berkurangan dalam sel-sel epitelium. Menopaus habis mukosa faraj glikogen; sel-sel epitelium menopaus terkandung jumlah hujan yang glikogen.

Kemunculan eosinofilia daripada sitoplasma sel-sel cetek epitelium faraj kanak-kanak atau dalam menopaus dalam menunjukkan kehadiran sumber patologi rangsangan estrogen.

Kandungan glikogen di dalam epitelium faraj dicerminkan dalam tahap keasidan kandungan faraj, dan, Oleh itu,, dan keadaan flora. Syarat-syarat asas bagi kewujudan rod flora dalam faraj wanita yang sihat adalah suatu tahap keasidan (pH 3,9-4,7), tahap glukosa dan glikogen. Flora Coccal berlaku pada tahap yang rendah glikogen, kandungan glukosa dan keasidan yang rendah vagina.

Indeks lipat ditentukan dengan mengira bilangan sel cetek dilipat matang berhubung dengan jumlah bilangan sel-sel dalam smear yang. Sambil melahirkan rangsangan progesteron. Oleh itu terdapat berpusing atau lipatan tepi sitoplasma sel, dan mereka mengambil bentuk bunga ros kelopak bulat atau dilipat dalam lembaran sampul surat. Indeks lipatan diberikan sebagai keterangan, atau dinyatakan sebagai peratusan, dan jumlah nukleus dan sitoplasma noda tidak diambil kira.

Indeks kesesakan, atau kumpulan, sel-sel menyifatkan kehadiran kumpulan epitelium permukaan sel (4 dan banyak lagi) di kalangan yang sama, tetapi terletak secara berasingan. Juga ia mencerminkan rangsangan epitelium faraj progesteron, keputusan dalam ran sel, penolakan mereka dan lokasi kumpulan dan lapisan. Indeks ini dianggarkan plus sistem tiga mata: kesesakan teruk (+++), sederhana (++), miskin (+).

Setiap satu daripada indeks ini mencerminkan kesan hormon tertentu, seperti EI dan CI - tahap tepu estrogen, manakala indeks lipatan dan kesesakan - pengaruh progesteron dan androgen. Dengan IP hanya boleh mewujudkan kehadiran atrofi atau percambahan ketara. Oleh itu, untuk menentukan tahap keabnormalan hormon dalam rawatan terapi hormon adalah perlu untuk menentukan semua indeks.