ГЛИФОРМИН
Bahan aktif: Metformin
Apabila ATH: A10BA02
KFG: Ubat oral hypohlykemycheskyy
Apabila FMC: 15.02.02
Pengeluar: Loji kimia farmaseutikal AKRIKHIN OJSC (Rusia)
DOS BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN
Tablet putih atau hampir putih, Valium, satu lembaran dan Valium.
| 1 tab. | |
| metformin (dalam bentuk hydrochloride) | 500 mg |
Eksipien: sorbitol, кальция фосфата дигидрат, polyvinylpolypyrrolidone (povidone), polietilena glikol (macrogol), кальция стеарат или стеариновая кислота.
10 Pieces. – packings Valium planimetric (6) – pek kadbod.
PENERANGAN TENTANG BAHAN AKTIF.
Kesan farmakologi
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.
Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Pharmacokinetics
Метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmaks в плазме достигается примерно через 2 jam selepas pengambilan. Melalui 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.
Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
T1/2 – 1.5-4.5 tidak. Melaporkan berita.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Testimoni
Diabetes mellitus jenis 1 (insulinzawisimy ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).
Diabetes mellitus jenis 2 (insulinnezawisimy ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).
Regimen pelega
Pesakit, не получающим инсулин, pertama 3 hari – pada 500 mg 3 masa / hari atau 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 hari – pada 1 g 3 kali / hari. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Menyokong dos adalah 100-200 mg / hari.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (daripada 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Kesan-kesan sampingan
Daripada sistem penghadaman: mungkin (обычно в начале лечения) loya, muntah, cirit-birit.
Di pihak sistem endokrin: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Dari metabolisme yang: dalam beberapa kes – asidosis laktik (требует прекращения лечения).
Daripada sistem hematopoietik: dalam beberapa kes – megaloblastic anemia.
Kontra
Выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, Jahat Saint Martin, koma kencing manis, Ketoasidosis, lactic acidosis (Bil. Sejarah), синдром диабетической стопы, kehamilan, laktasi, повышенная чувствительность к метформину.
Semasa hamil dan laktasi
Contraindicated in mengandung dan laktasi.
Arahan khas
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, kecederaan, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 kali setahun, а также при появлении миалгии.
Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.
Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, insulin, salicilatami, MAO inhibitors, окситетрациклином, ACE inhibitors, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, Adrenalin, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, tiazidnami dioretikami, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.
