Sindrom Hepatorenal – rawatan penyakit. Simptom dan pencegahan penyakit Sindrom Hepatorenal

Sindrom Hepatorenal – Apakah penyakit ini? Sindrom Hepatorenal merupakan gejala, dicirikan oleh pembangunan kegagalan buah pinggang berfungsi bersistematik cepat dengan luka-luka dekompensirovannyh hati, timbul akibat daripada penurunan dalam penapisan clubockova berkesan. Insiden Sindrom Hepato-buah pinggang di kalangan orang yang, dengan penyakit hati yang teruk, berbeza-beza dalam tempoh 10-20%.

Sindrom Hepatorenal – Punca yang

Punca sebenar kewujudan Sindrom Hepato-ginjal tidak dipasang. Walau bagaimanapun, paling biasa disfungsi renal berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut hati: Cirrhosis dengan aszitom, virus hepatitis, Biliary Atresia atau pembedahan ditangguhkan pada beliau gangguan pundi hempedu, Penyakit Wilson, Penyakit autoimun hati, kanser sistem hati dan zhelchevyvodjashhej, gastrousus dan lain-lain yang berdarah,. Terdapat juga faktor-faktor kejadian Sindrom Hepato-ginjal, iatrogenic (paracentesis, ubat anti-radang yang bukan steroid berpanjangan rapi, terapi dioretical besar-besaran, dan lain-lain.).

Mekanisma fungsi ginjal pelanggaran adalah untuk mengurangkan clubockova kelajuan yang penapisan disebabkan oleh aliran darah yang lebih rendah (semasa mengurangkan tekanan darah sistemik, meningkatkan rintangan vaskular, memanjangkan kapal vnepochechnyh dan penyempitan buah pinggang). Ini meningkatkan tahap plasma Renin. Memainkan peranan yang penting dalam patogenesis sindrom ini produk peningkatan bahan-bahan vazokonstrictornah (jendotelinov, leukotrienes) dan pengurangan dalam sintesis prostaglandin buah pinggang, kallickreina, oksida nitrogen (vasodilators semula jadi).

Sindrom Hepatorenal – Gejala

Klinikal sindrom ini memanifestasikan dirinya setiap hari penurunan diureza, mengurangkan tekanan darah, penubuhan ascites (pengumpulan cecair di bahagian abdomen). Ia disertai oleh pengurangan selera makan, keletihan, kelemahan dan kemerosotan keadaan kesihatan secara umum. Gejala-gejala mungkin berlaku, ciri-ciri luka di hati, – zheltushnost' kulit dan sclera, pengembangan urat pada perut, ruam kulit dan gatal-gatal, Ia bukan persisian s-VHS, dan lain-lain.. Apa-apa keadaan, sebagai peraturan, membangunkan tiba-tiba, dan muncul di dalam latar belakang sedia ada hati patologi, Walaupun ia boleh maju dengan cepat cukup.

Sindrom Hepatorenal – Diagnostik

Terdapat kriteria, yang mempamerkan diagnosis sindrom Hepato-buah pinggang. Orang-orang yang utama akan kewujudan penyakit hati yang kronik atau akut, rumit oleh ketidakcukupan hepatik, diiringi oleh portal hipertensi, meningkat creatinine dalam serum ini daripada lebih daripada 133 mmol / l (kadar kelajuan rendah penapisan di clubockah) atau kurangkan clubockova penapisan kurang daripada 40 mL/min sepanjang hari dan banyak lagi tanpa kehadiran dioretikov kaunter penyambut tetamu, pemilihan protein dalam kencing lebih daripada 500 mg/hari. Jika ini tidak ditemui jangkitan bakteria dan tanda-tanda kejutan, Ada tiada rawatan nefrotoksicescoe dan Jadilah tiada kerugian cecair, tiada tanda-tanda penyakit buah pinggang atau halangan saluran kencing oleh ultrasound. Itulah, rendah hati. Lebih-lebih lagi, Jadilah pengurangan dalam diureza harian ditolak 500 ml, air kencing osmolarity melebihi plasma, natrium dalam air kencing tidak melebihi 10 mmol / l, dalam darah- 130 mmol / l. Dalam diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang bebas daripada buah pinggang luka menggunakan kriteria kandungan eritrosit dalam penglihatan apabila microscopy sedimen kencing (max 50).

Sindrom Hepatorenal – Jenis-jenis penyakit

Kriteria utama yang digunakan untuk pengelasan Hepato-ginjal Sindrom tidak berlakunya kadar disfungsi renal dan prognosis. Sejak, Terdapat dua jenis sindrom ini:

Jenis Sindrom Hepato-buah pinggang saya dicirikan oleh penampilan dalam masa dua minggu Berlatarbelakangkan cirrhosis alkohol atau kegagalan hepatik akut, dalam 1 daripada 4 kes-kes National Science Fellowship bakteria spontan, dalam 15% kes-kes besar-besaran dan laparocenteza 10% kes-kes pendarahan gastrousus. Ramalan ketika ini jenis buruk (dalam ketiadaan terapi mencukupi kematian berlaku dalam tempoh 2 minggu).

Jenis II dicirikan oleh prognosis yang lebih baik (bertahan hidup 3-6 bulan) dan pembangunan lebih perlahan kegagalan buah pinggang.

Sindrom Hepatorenal – Tindakan pesakit

Jika anda menghadapi sebarang masalah dengan penyakit hati atau buah pinggang perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, untuk mengelakkan kewujudan Sindrom Hepato-buah pinggang.

Sindrom Hepatorenal – Rawatan

Rawatan ini patologi, sebagai peraturan, dijalankan di unit rawatan rapi. Tugas utama terapi adalah rawatan penyakit punca (hati patologi), membetulkan pencabulan hemodynamic, penormalan tekanan darah (penyingkiran vasodilation dan hypovolemia). Ineffectiveness rawatan konservatif mungkin pemindahan hati. Dalam kebanyakan kes, penormalan hati dan fungsi buah pinggang telah diambil semula.

Sindrom Hepatorenal – Komplikasi

Komplikasi paling dahsyat Sindrom Hepato-ginjal yang maut.

Sindrom Hepatorenal – Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah pengesanan awal dan rawatan pathologies hati, berhati-hati penggunaan diuretik bermaksud astite dan penolakan terhadap penggunaan ubat-ubatan nefrotoksicskih.

Butang kembali ke atas