Гастрит является наиболее распространенным заболеванием желудка. При остром гастрите в нативных препаратах цитологически можно выявить значительное количество слизи, лейкоциты в слизистых клочках, sel эпителия желудка, которые часто подвергаются вакуолизации и жировой дистрофии, располагающиеся преимущественно в виде пластов и слепков из желез. Такая цитологическая картина наблюдается при поверхностном катаральном гастрите. Цитологическое исследование желудочного содержимого особенно информативно при нормацидном гастрите.
При развитии воспалительной гиперемии возникают мелкие кровоизлияния и эрозии. Микроскопическое исследование желудочного содержимого позволяет обнаружить слизистые кровянистые клочки, содержащие лейкоциты и эпителиоциты с явлениями вакуолизации и жировой дистрофии. Специфическим при этом является наличие в слизистых клочках эритроцитов при пониженной кислотности или диффузного пигмента крови (гемосидерина) — при повышенной.
К предраковым заболеваниям относятся:
Gastritis kronik — распространенное заболевание, составляет 50— 60 % патологии желудка. Наибольший интерес представляет хронический гастрит с атрофией и исходом в полипозный, аденоматозный, кистозный, эрозивный или язвенный.
Сочетание регенеративных, гиперпластических, атрофических, фиброзных и язвенных процессов обусловливает пеструю морфологическую картину гастрита. Чаще всего встречается атрофический гастрит с нарушениями структуры покровного эпителия и эпителия желез желудка. Эти изменения сопровождаются некоторой атипией клеток слизистой оболочки желудка.
Иногда наряду с гипохлоргидрией наблюдается атрофически-гиперпластический гастрит, когда на фоне атрофии слизистой оболочки обнаруживаются участки пролиферирующего эпителия. В цитологических препаратах пролиферирующие клетки располагаются в виде железистоподобных и папиллярных образований, а также пластов и скоплений. Эти клетки средних и крупных размеров, с большими ядрами и грубой структурой хроматина. Отмечается умеренный клеточный и ядерный полиморфизм. Встречаются Фигуры митоза.
В случаях резко выраженной пролиферации цилиндрического эпителия характерно наличие в препаратах крупных полиморфных клеток (до 30—35 мкм), располагающихся беспорядочными скоплениями. Ядра их большие, bentuk yang tidak teratur, dengan kontur yang tidak teratur, содержат хроматин грубой структуры и гипертрофированные нуклеолы. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено за счет увеличения ядер. Terdapat angka mitosis. При такой цитологической картине для исключения рака необходимо динамическое цитологическое и гистологическое наблюдение. Из пролиферирующих участков чаще всего развивается рак желудка.
Dalam kes lain, при гастрите с нарушениями структуры эпителия
, метаплазия происходит по кишечному типу. При микроскопическом исследовании в слизи обнаруживается большее или меньшее количество лейкоцитов. Эпителиоциты желудка частью вакуолизированы, с явлениями кишечной метаплазии. При этом они становятся более крупными, удлиненными. Ядра их овальные или круглые, hyperchromatic, diatur sipi. Цитоплазма в апикальной части клеток широкая, tak homogen, обильно вакуолизированная, в отдельных клетках содержит каемку, напоминающую кутикулу. Могут встречаться бокаловидные клетки. Описанные эпителиоциты напоминают эпителий кишок. Некоторые клетки с признаками кишечной метаплазии могут иметь более молодое ядро, содержащее хроматин нежного рисунка и небольшие нуклеолы. Располагаются такие клетки преимущественно в виде скоплений и пластов.При гастрите возможно появление на слизистой оболочке мелких бородавчатых образований, которые иногда отторгаются, приобретая вид плотноватых кровянистых клочков. При микроскопическом исследовании такие образования имеют лимфоидную основу с типичными железами желудка. Эпителиоциты набухшие, несколько увеличенные, с укрупненными ядрами, в цитоплазме их явления вакуолизации и жировой дистрофии. Выявленные образования указывают на гипертрофический процесс.
При атрофическом гастрите изменения слизистой оболочки сопровождаются уменьшением количества и укорочением желез, что ведет к уменьшению количества эпителиоцитов и снижению или полному прекращению продукции слизи.
При редко встречающемся флегмонозном гастрите содержимое желудка обычно не извлекают, в рвотных массах при микроскопическом исследовании обнаруживается большое количество лейкоцитов.
При фиброзном гастрите в препаратах можно выявить буровато-сероватые, покрытые бактериями, некротические частицы с распадом гемосидерина.
Laman web ini menggunakan kuki dan perkhidmatan untuk mengumpul data teknikal daripada pelawat untuk memastikan prestasi dan meningkatkan kualiti perkhidmatan.. Dengan terus menggunakan laman web kami, anda secara automatik bersetuju dengan penggunaan teknologi ini.
Read More